“糖尿病人有4痛，避开就长寿”，4痛是指什么？老人一定要预防

谁能想到，一开始只是走几步路脚有点麻，后来连晚上躺床上腿都抽筋，睡不好觉；再后来，刷牙一用力牙龈就出血，咬个苹果也不敢太大口……不少糖尿病人刚开始没当回事，等疼起来了才知道这可不是“小毛病”，这背后很可能是身体已经拉响了警报。

糖尿病并不可怕，可怕的是它悄无声息地对身体“动刀子”。有些疼痛其实就是身体给出的预警信号，尤其是四个部位的疼，糖友们真不能轻视。

腿脚疼，是糖尿病人最容易忽视但最应该警惕的。很多人觉得上了年纪腿脚不利索是正常事，可糖尿病人真不能这么想。高血糖会损伤血管，尤其是下肢动脉最先中招，一旦血流供应跟不上，腿部就开始发凉、发麻、抽筋，走一小会就疼得不行。

胸痛是更危险的一种信号。糖尿病对心血管系统的破坏极为隐匿。高血糖会导致血管内皮功能受损，引发动脉粥样硬化，增加心肌梗死和心绞痛的风险。问题是，糖尿病人因为神经病变，痛觉反应迟钝，有时明明心脏出了问题，却没有明显的疼痛感。

糖尿病人中，心血管疾病是首位死因，占比超过50%。防住这一块，才真的是把握住了生命线。再说到肾痛，这个“痛”其实不总是那么明显，但它的危害绝对不能小看。糖尿病肾病是一种极其常见的并发症，是导致终末期肾病的主要原因之一。

数据显示，糖尿病患者中有20%到40%会发展为糖尿病肾病。而早期的糖尿病肾病几乎没有症状，很多人都是在常规尿检中发现蛋白尿才知道肾脏出了问题。等到出现腰部隐痛、水肿、乏力时，病情往往已经进展到中晚期了。

有些糖友甚至觉得腰酸背痛是干活太累，根本不会联想到肾的问题。要命的是，肾功能一旦下降，就很难逆转。糖尿病肾病患者中有相当一部分最终需要透析或者肾移植。

其实，定期做尿常规和肾功能检查，可以早发现早干预，饮食上控制蛋白摄入，血糖控制达标，是可以延缓肾病发展的。

牙痛，听起来好像没那么严重，但对糖尿病人来说，却可能是另一个大麻烦。高血糖状态下，唾液分泌减少，口腔环境变差，容易滋生细菌，引起牙龈炎、牙周病。再加上糖尿病人免疫力下降，牙龈红肿出血、牙齿松动就成了家常便饭。

有统计数据显示，糖尿病患者发生牙周病的风险是正常人的2到3倍。更麻烦的是，严重的牙周炎还可能反过来影响血糖控制，形成恶性循环。

很多糖友就是因为牙齿松了、吃饭咬不动，营养跟不上，整个人都瘦了一圈。其实，定期洗牙、保持口腔卫生、血糖控制到位，是完全可以减少牙痛带来的折磨的。

这四种疼痛说到底都是糖尿病长期未控制好带来的“后账”。很多人一开始只是空腹血糖高一点，也不胖，也没啥不舒服，就觉得不用太在意。等到这些“痛”一一找上门，才发现原来糖尿病不是光管吃药打针的事，更是全身都得管着。

血糖控制不到位会带来多大影响？一项国内的多中心研究显示，糖尿病患者中，有超过30%的人糖化血红蛋白长期高于8%，这意味着他们的平均血糖长期处于高位，这些人群中糖尿病并发症的发生率明显高于控制良好者。

尤其是年龄超过60岁的老人，一旦出现并发症，恢复能力差，生活质量会明显下降。更现实的是，这些并发症的治疗费用极高，有些家庭因为治疗糖尿病并发症，三五年就花光了多年的积蓄。

糖尿病并不只是医生和药物的事，更是生活中每一个细节都要注意。吃饭不规律，运动量不足，作息紊乱，情绪长期压抑……这些都可能是让血糖“失控”的元凶。有些人嘴上说“控制血糖”，手上还不停地剥糖炒栗子吃，这样怎么可能控制得住？

腿脚痛了忍一忍，牙疼了贴个止痛贴，心口闷了说是天太热，腰酸背痛说是床没睡好……等到真查出来出大事，往往为时已晚。

这四种疼痛，不只是肉体上的“提醒”，更是对生活方式、血糖管理、身体状态的一次警告。它们不会突然出现，也不会轻易离开。如果能早点明白它们背后的含义，很多人也许就能避开更大的麻烦。

糖尿病能不能控制好，决定了未来几十年的日子是清清爽爽地过，还是被各种“痛”反复折磨。那种腿脚不利索、牙齿掉光、透析上瘾、心脏随时出状况的生活，谁也不想体验。但它会不会来，很大程度上，得看能不能看懂这些痛背后的警示。

很多人怕糖尿病，其实不是怕血糖高，而是怕那些控制不住的痛。如果早点把该做的事做了，该管住的嘴管住了，那些“痛”可能一辈子都不会来敲门。

参考文献： ［1］中国2型糖尿病诊疗指南（2023年版）[J].中华糖尿病杂志,2023,15(6)：321-358. ［2］糖尿病足的早期识别与干预策略研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(10): 841-846. ［3］糖尿病慢性并发症的流行病学研究进展[J].中华内科杂志,2024,63(4)：255-259.