肾病患者一根烟都不能抽？医生警告：别不听劝，4个后果恐难承担

大家常说：“抽几根烟不碍事，蹭个烟还能解解乏。”问题是，有些毛病真撑不住这一根烟。特别是肾有问题的人，哪怕只有一次忍不住，也可能是压倒肾功能的最后一根稻草。

不少人觉得，肾病不就是尿多尿少、腿肿脸肿，顶多注意饮食不吃咸吗？和抽烟有啥关系？但真相是：关系大得很。香烟里不只是尼古丁，几十种有毒化学物质，哪一样进去肾脏都像刀子刮。肾病这事，一点“毒”都消受不起。

肾脏不像心跳看得见，也不像肚子疼得出来，它一坏往往没知觉，等你发现尿里有泡、身体乏力、脚肿不下去，事情就不妙了。有烟瘾的人尤其难发现，因为早期的“乏”常被当成是没抽烟的戒断反应。

很多肾病患者自己都不知道，身体已经这么辛苦排着毒、撑着血压、扛着负担了，平时吃点咸就波动大，更别说抽烟这么“添乱”的事。

香烟不仅让血管变窄变硬，还直接伤肾的小血管，尤其是已经有蛋白尿的人，损伤没商量。临床上看到太多了，有些原本肾功能还稳得住的患者，因为控制不住烟瘾，几年下来硬生生抽进透析。

不是吓人，是诚心劝你，尤其是刚刚查出肾病、或者肾功能有波动的人，别再听信抽烟没事这类鬼话。很多人误以为，只要不多抽、挑好烟、慢慢吸不进肺里，就能避开损伤。

这种想法实在天真。无论烟草的新旧贵贱，都会产生自由基，这些氧化物质像锈一样腐蚀你的肾血管，让小球过滤系统越来越差。

长期抽烟的人，肾小管重吸收能力会变弱，你喝进去再多的水，肾可能就是“不想处理”，最后毒素堆积不说，还会让电解质失衡，搞得全身浮肿、反复感染。总不能奢望肾在你“边抽边养”的扭捏中躲过这一劫吧？

有研究指出，吸烟会加速肾病从轻度发展到肾衰的过程，有人5年稳定，有人3年就进监测期，其中最大的变数就是——你抽不抽烟。真正顶得住熬得过的大多是那些咬牙把烟戒了的人。

而且别以为“我是二手烟吸个几口问题不大”，对肾病患者来说，二手烟的压力只比分主动抽小半档，就像是明知道血压高还天天嚼咸菜，是一种慢性自残。

更现实的是，肾功能一旦下降到某个值，很多药不能随便吃，一点发炎感冒都要慎重处理，连治疗都步步惊心。你抽烟影响的不仅是肾，是整个身体的代谢和免疫系统的合作关系。烟草就像屋里放了一座火药桶，点不点火你说了不算。

还有一个冷知识：吸烟会影响胰岛素的敏感性，这对于肾病合并糖尿病的患者来说是双重打击。肾本已苦熬血糖，再来一个烟压制胰岛素效果，血糖和血压都乱了，你说这肾伤得冤不冤？

情绪也是个容易被忽视的诱因。有些人一紧张就要来一根舒缓自己，却不知道烟草影响神经递质水平，让人焦虑反而更久。肾病患者本就容易出现情绪波动，加上烟草这把火，焦虑、失眠、情绪暴躁会加重病情起伏。

还有一个绕不过去的地方——抽烟影响男性激素水平。肾病晚期的患者本就会出现性功能障碍，你抽烟，还会加剧睾酮的下降，让身体恢复能力越来越差。到连好好休息一觉都难。

有人说，亲戚朋友劝十遍不如医生一句话。但医生常常看你来了病房才劝，平时那根烟，你是跟朋友“偷偷乐”、跟生活“打马虎眼”。

但真走到后悔药也没的吃时，那个清晨吐的白沫、夜里涨的脚背，才让人明白烟不是解压，是隐形炸弹。肾病不怕你苦、不怕你抓紧养，最怕你知道伤肾的东西还硬往身体里塞。

不少人以为抽烟是自己小爱好、不会立马致命，但肾不是直接挂掉的器官，它是慢慢耗尽的。你烟不戒，它就只能一点点“熬死”。其实最怕的是你一边抽烟一边心安理得说：“习惯了。”——这四个字，是你对自己健康最大的放弃。

当你习惯了透析，当你习惯了起夜、抽筋、心慌，你才会知道原来不抽烟的日子是天赐。越是肾病初期，越有可能稳定住多年，就看你日常这点“小事”上做到不到。控制饮食算一分，规律作息也算一分，但最后那根烟，是决定你这盘棋能不能往后走的命门。

没人愿意一根烟换几十针胰岛素，一根烟换几十次夜起上厕所，一根烟换肚子戳管抽毒。但很遗憾，这种交换每天都在进行，有太多人还一边抽着烟一边等着救命药。

肾病虽慢，但改变习惯的速度也能快。有的人一查出来就扔了烟，有的人拖到眼花耳背才罢手。选哪个结局，不是医生决定，是你每一次掏出打火机的瞬间已经写好。

戒烟不是为医生高兴，是为你自己不进那个冷冰冰的血透机房。与其被家人推着、护士喊着，不如从现在开始，让身体喘口气，让肾脏歇口气。人生这个局，要靠你自己走得稳，不是烟说了算。

参考文献： 1. 蒋长庚，吸烟与慢性肾病关系的研究进展，《中华肾脏病杂志》，2020年，36卷，第5期，353-357页 2. 原培，吸烟对慢性肾病进展的影响与机制，《中国现代医学杂志》，2021年，31卷，第3期，46-50页 3. 李晓晶，吸烟引发肾损伤的临床观察分析，《中国全科医学》，2019年，22卷，第24期，2989-2992页 声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。