跨科问诊 仁心开方：泸州这个医生的门诊为啥这么“杂”？丨走进四川省名中医

林正宇 封面新闻记者 徐庆

在泸州市中医医院，有一位医生的门诊总是很“杂”。

候诊区里，从儿科常见的咳嗽，到老人多发的眩晕，再到肿瘤术后的调理，患者们带着不同专科的难题，却都认准了同一位医生——神经内科（脑病科）主任张帆。

张帆为患者看诊。

从医近30年，张帆先后在医院儿科、脾胃病科、糖尿病科、肿瘤科等科室担任负责人，如今是神经内科的带头人。这些年，他的患者很多成为“老粉”，跟着张帆从一个科室转战到另一个科室，即便他已不在儿科，家长们仍习惯性地挂他的号，哪怕挂的是“神经内科”。

近日，四川省名中医正式公布，张帆榜上有名。他深耕临床一线多年，凭借中西医结合的专长与始终以患者为先的行医理念，在长期的临床实践中赢得了广泛认可：从医院“岐黄名中医”，到省级名中医传承人、四川省优秀中医临床人才、四川省名中医……

这些荣誉的背后，恰好映照出他的门诊为何如此“杂”的深厚底蕴与充足底气！

从感冒咳嗽到肿瘤调理 他的门诊“包罗万象”

1993年，18岁的张帆如愿踏入成都中医药大学，毕业后便扎根泸州市中医医院。他亲历了医院从“二甲”到“三甲”的飞跃，自身也如同一个不断适应新战场的多面手。

“每到一个新领域，就是一次重新学习。”张帆说，这种跨科的丰富经历，迫使他不断钻研各类中西医新技术，也让他积累了跨越不同专科的复合视野。

张帆为患者看诊。

值得一提的是，每到一个科室，张帆总能有所突破，推出相应的特色疗法。在儿科时，他首创“配方颗粒配合穴位贴敷”法，让孩子不吃药也能治感冒；在脾胃病科，他推广的“七消散”外敷治疗胰腺炎，在泸州各级医院广泛应用；在肿瘤科，他引入“绿色治疗”理念，倡导的“带瘤生存、提升生活质量”为广大晚期肿瘤病人带来福音。

“我是学中医的，中医理念根深蒂固，不论专业如何变化，中医辨证施治的根本不变，再融合西医治疗手段，能为患者带来不错的治疗效果。”张帆说，自己是一个中医“杂”家，更希望自己能成为中医“名”家。

2019年，张帆担任神经内科负责人。他面对的，是一个充满挑战与机遇的领域。他不仅要坚守中医辨证论治的“本”，更要直面现代脑血管疾病的急与险。

为了带领科室更好发展，张帆潜心学习钻研各类中西医新技术，不断突破创新。在他的推动下，科室不仅创新开展颅内动脉支架、椎动脉置入术等多项高精尖技术，还引进了眩晕诊疗系统，开展了经颅重复磁刺激治疗神志类疾病、眩晕治疗仪治疗等多项诊断治疗新技术、新项目。

患者成“铁粉”追随 他说“也要看病背后的人”

辗转多个科室的经历，让张帆对不同系统的疾病有着贯通的理解，也让他收获了一批跨越科室、跨越年代的“铁杆粉丝”。为什么患者信任他，甚至跨科追随？张帆的答案朴素而深刻：“不能只看病，也要看病背后的人。”

这句话，可以从张帆的“看病慢”中看出一二，30多个号，他从早上8点开始，中途不休息，得到下午1点才能结束。在他看来，除了病情，也要了解患者生活习惯、心理状态甚至家庭经济状况等。

张帆带队查房。

“开药不是越贵越好，要切合实际。”在临床中，张帆善于灵活运用药方，在保证疗效的同时，尽力减轻患者的经济负担。例如，仅用乌梅加大枣替代昂贵的酸枣仁来安神，就能让一副药的成本下降数十元，而疗效并未打折，患者也更容易接受。

在他看来，治病不仅是开方用药，更是对患者身心的整体关怀。面对肿瘤患者时，他除了精心拟定药方，更愿意花费大量时间进行心理疏导。这种全方位调治的理念，也体现在他对患者生活习惯的细致观察中。“曾有一名爱冬泳的慢性肾炎患者，病情反复，总是感染。后来才发现，对她而言，冬泳这个习惯并不适合。”

这种对人的关注，也驱动他不断学习。去年，他主动考取了心理咨询师证书。“很多失眠、焦虑的年轻人来看病，除了用药，他们更需要专业的心理疏导。”张帆说，这逼着他在专业上不断“跨界”。类似的患者，除了需要用药调理，更需要专业的心理疏导。“之前是凭经验尝试，但总觉得缺乏专业化的话术。”

这份耐心与共情，让他积累了极高口碑。如今他一周四个半天门诊，年门诊量近5000人次，病种分布平均，堪称医院的“大门诊”。

以案促学 让年轻医生在疗效中“运用中医”

丰富的临床经历让张帆深知中医传承的重要性。作为科室带头人和师承导师，他将自己从医近三十年的心得凝练为一句朴实却深刻的话：相信中医、学习中医、运用中医。

他发现，如今不少年轻医生从病房起步，日常接触的多是中西医结合治疗。他们常常分不清疗效来自中医还是西医。这容易让年轻医生对中医产生迷茫。“开处方时‘心里没底’，是很多年轻人的共同状态。”张帆说。

为患者调试眩晕治疗仪。

他以自身经历举例，正是通过持续学习，在门诊反复实践，亲眼看到疗效，他才一步步建立起对中医的坚定信心。“只有看到效果，才会真正相信；越相信，就越愿意去学。这是一个良性循环。”

因此，带教时他特别注重“以案促学”，他让学生在真实病例中感受中医的独到。张帆印象深刻，一位学生的父亲患股骨头坏死，走路困难。经过张帆的中药调理，病情很快好转。学生亲眼看到这个变化，从此自己也信服中药，还推荐给家人。“这种亲眼所见的认可，比任何理论都更有力。”张帆说。

张帆始终坚持“中医为主，中西结合”的原则。他向学生解释，中医西医各有优势。比如中风抢救，首先需要借助现代医学手段快速疏通血管，后续康复调理，则是中医发挥特长的阶段。“要找准中医的发力点，让年轻人看到它的价值。”

如今，张帆的徒弟中已有不少人独当一面，他们从犹豫到坚定，正是中医传承的缩影。在张帆看来：“中医的生命力在于疗效，而疗效的核心是人的信念与实践。”这份在实践中扎根的信念，正是中医走向未来的力量。