爱尔眼科董事长卷入精神病院骗保案：撕开资本逐利与医疗底线的裂痕

2026年2月，一场由新京报卧底揭开的精神病院骗保丑闻，打破了医疗行业的平静。湖北襄阳、宜昌多家民营机构被曝把正常人当“精神病人”收治，靠伪造病历、虚构诊疗套取国家医保基金，而这场闹剧的最终幕后掌控者，竟指向了A股眼科巨头爱尔眼科的董事长——陈邦。

面对舆论风暴，爱尔眼科火速发布声明“切割关系”，称涉事医院不属于上市公司体系，陈邦不参与日常管理。但随着股权层层穿透、卧底细节不断曝光，这份看似强硬的声明，终究没能掩盖资本逐利的真相。这场丑闻从来不是单一医院的“个案违规”，而是民营医疗资本扩张中，合规失守、伦理错位的典型缩影，更暴露了精神科医疗领域医保监管的诸多漏洞。今天，我们就用最通俗的话，把这件事的来龙去脉、深层猫腻，一次性说透。

一、骗保黑幕：正常人被“套路住院”，医保救命钱被明着偷

很多人难以想象，在湖北的一些农村地区，“免费住院、包吃包住、免费接送”，这样看似贴心的福利，背后竟是一套吞噬医保基金的“陷阱”——而陷阱的猎物，就是那些不懂医保政策、渴望省钱的普通人，甚至是医院自己的护工、保安。

新京报记者装成护工，在襄阳恒泰康医院卧底半个月，亲眼见证了这场离谱的骗保操作，全程没有丝毫遮掩，近乎“明着造假”。一名仅因酒精依赖想戒酒的老汉，被医生当场告知：“纯粹戒酒，医保不报，我把你病历改成‘酒精所致精神障碍’，就能走医保报销。”最终，这位老汉住了90天院，账单高达12426元，其中6000多块是“心理治疗”“行为矫正”费用，但他全程只吃了两颗药，从没见过心理师，也没人帮他做过任何矫正训练。

这样的虚构诊疗，在涉事医院里是“常规操作”。护工私下透露，他们每天要给每个“病人”编造130块钱左右的治疗费，一个月下来，单名“病人”就能套取医保近4000元，一年下来差不多5万元；要是有100个这样的“病人”，一家医院一年就能骗保近500万元，医保基金成了他们精准收割的“现金流”。

为了多骗钱，这些医院还有一套成熟的“操作流程”：第一步，先问清楚对方能不能刷医保，这是“筛选猎物”的关键；第二步，打听家里人是不是常来探望，避免被家属发现破绽；第三步，收走病人手机、让其签“自愿住院书”（其实就是格式合同），相当于“困住猎物”；第四步，安排病床后，就开始疯狂填写虚构的诊疗项目，哪怕病人什么治疗都没做。

更过分的是，医院还专门安排“市场人员”，拿着名单下乡“拉客”，介绍一名“病人”入院，就能拿到400元提成；为了凑够“住院人数”，连医院的护工、保安都被办理了住院手续，白天扫地、端饭、看大门，晚上躺到病床上“充数”，照样能产生医保报销。

更令人揪心的是，一旦被“骗入院”，想出院就难了。有病人因为多次申请出院未果，最终选择自杀；还有人住了8年院，提交了17次出院申请，全被医院市场部主任卡住；甚至有病人只是喊了一句“我要回家”，就被捆在床头三天，吃饭靠人喂，上厕所自己刷。在这些医院眼里，“病人”从来不是需要救治的对象，而是能产生利润的“摇钱树”，住院天数越长，他们赚的医保钱就越多——部分病人的住院时间长达159天，是国家标准56天的近3倍。

更可怕的是，这样的骗保行为，不是襄阳恒泰康一家的“独创”。它背后的湖南恒泰康康复医疗集团，旗下有20家连锁康复医院，其中16家是精神病医院，重点布局在三四线城市和农村地区，这些地方医保监管相对薄弱，群众对精神疾病诊断、医保政策了解有限，成了骗保行为的“温床”，20家医院几乎在用同一套“骗保剧本”。

二、股权迷局：爱尔眼科的“切割声明”，藏不住的资本关联

骗保丑闻曝光后，最让人意外的，莫过于涉事医院和爱尔眼科的关系。2月6日，爱尔眼科紧急发布声明，态度坚决地“切割责任”，核心就一句话：襄阳恒泰康医院，和我们没关系。

具体怎么“没关系”？爱尔眼科给出的理由很“官方”：襄阳恒泰康是爱尔医疗投资集团和其他资本合资设立的“四级子公司”，不在爱尔眼科上市公司的合并报表范围内，双方在股权、业务、财务、人员上“完全独立”；董事长陈邦只是爱尔医疗投资集团的投资人之一，不参与这家医院的日常经营，对诊疗和医保使用“既没有决策权，也没有管理权”。同时，公司还表态“坚决支持彻查”，称陈邦已经督促医院自查。

听起来似乎合情合理，但只要稍微拆解一下股权架构，就能发现这份“切割声明”有多苍白——说白了，就是用“四级子公司”“不并表”这样的专业术语，掩盖陈邦的实际控制权。

我们用最简单的话，梳理一下这条清晰的资本控制链，哪怕不懂股权知识，也能一眼看明白：陈邦直接持有爱尔医疗投资集团79.99%的股份，是这家集团的绝对老板；爱尔医疗投资集团，又持有湖南爱尔健康产业发展有限公司90%的股权，说了算；湖南爱尔健康，再以81.9978%的持股比例，控制着湖南恒泰康康复医疗集团；而襄阳恒泰康医院，正是湖南恒泰康100%控股的子公司。

换算一下就知道，陈邦通过这五层资本架构，最终实际控制着襄阳恒泰康医院59.03%的权益，是这家医院真正的“大老板”。更有意思的是，恒泰康康复医疗集团的官网，以前还明确自称是“爱尔医疗投资集团控股”“爱尔眼科的兄弟单位”，它的扩张路径，和爱尔眼科早期“农村包围城市”、靠连锁化抢占基层市场的策略，几乎一模一样——说白了，就是陈邦靠着爱尔的资本和经验，在精神科领域复制“扩张奇迹”。

还有两个细节，直接戳破了爱尔的“谎言”：一是爱尔医疗投资集团和爱尔眼科上市公司，办公地址都在长沙，连官网logo都高度相似，普通人根本分不清；二是湖南恒泰康康复医疗集团2024年的工商年报显示，参保人数只有2人，却掌控着近20家精神病医院的运营，这样的管理规模和参保人数严重不符，足以说明其管理的混乱，也从侧面印证了“体外资产”缺乏监管的问题。

资本市场从来不会“听声明”，只会“看真相”。2月6日，爱尔眼科股价低开，截至午间休盘就下跌3.48%，市值蒸发约37亿元，最终收盘价较前一日下跌3.82%。而这只是短期冲击——爱尔眼科股价近一年下跌16.77%，近五年暴跌58.15%，此次骗保丑闻，无疑让这家曾经的“千亿白马股”雪上加霜，也让投资者对爱尔系的合规性，产生了深深的质疑。

值得一提的是，截至2月6日，陈邦本人始终没有对这场骗保丑闻作出任何回应，只有爱尔眼科公司层面在反复“切割”，这种沉默，反而让舆论的质疑声越来越大。

三、深层叩问：为什么会发生这样的事？资本、监管、伦理的三重失守

看完这场骗保闹剧，很多人会问：爱尔眼科作为民营医疗的龙头，陈邦作为身家不菲的企业家，为什么要铤而走险，靠骗保这种“低端且违法”的方式赚钱？其实，答案从来不是“缺钱”，而是资本逐利的本性，遇上了监管的漏洞，再加上医疗伦理的失守，最终酿成了这场丑闻。

这背后，有三个核心问题，值得我们所有人深思，也是这篇文章最想深挖的“深度”所在——它不是一个人的错，而是一个行业的隐患。

1.民营医疗资本扩张：重速度、轻合规，“体外资产”成灰色地带

陈邦的创业故事，一直被奉为民营医疗的“传奇”：从退伍军人起步，打造出国内最大的民营眼科连锁机构，身家不菲，还多次登上慈善榜单，个人捐赠高达40.06亿元，顶着“慈善家”的光环。

但光环之下，是资本逐利的本质。近年来，眼科领域的市场增长逐渐进入平稳期，赚钱的速度慢了下来，于是陈邦开始通过爱尔医疗投资集团，将资本触角延伸到精神科、康复科等新赛道——这些赛道有一个共同的特点：医保支付占比高、基层监管薄弱，容易快速盈利，刚好能复制爱尔眼科早期的“扩张模式”。

而为了规避上市公司的监管、不影响上市公司的业绩，陈邦把这些高风险、高利润的业务，放在了“体外”——也就是不属于上市公司合并报表的子公司里。这些“体外资产”，名义上是“独立运营”，实则由陈邦本人绝对控制，却缺乏上市公司应有的合规管控和公众监督，逐渐沦为资本逐利的“灰色地带”，为了赚钱，不惜铤而走险，触碰医保红线。

更值得警惕的是，这并不是爱尔系第一次违规。此前，中山、绍兴、佛山等多地的爱尔眼科医院，就曾因串换医疗项目、商业贿赂等问题被处罚，累计违规记录超过30起。此次骗保丑闻，不过是爱尔系长期合规失守的一个“缩影”——当资本的扩张速度，远超合规管理的速度，伦理底线就很容易被抛在脑后。

2.精神科医疗监管：漏洞太多，骗保行为“难以察觉”

这场骗保丑闻能持续这么久、覆盖这么广，核心原因之一，就是精神科医疗领域的监管，存在太多短板，让骗保行为有机可乘。

首先，精神疾病的诊断，本身就具有极强的主观性。和感冒、发烧不一样，精神疾病没有客观的检测指标（比如验血、拍片），全靠医生的主观判断，这就给“虚构病情、伪造病历”提供了可操作空间——只要医生敢写，就能蒙混过关，外人很难核实。

其次，医保支付机制的缺陷，变相助长了骗保行为。目前，精神科医保大多采用“按床日付费”模式——简单说，就是病人住一天院，医院就能拿到一天的医保报销，住院天数越长，医院赚的钱就越多。这种支付模式，直接倒逼部分民营医院，故意延长患者的住院时间，甚至强制滞留患者，哪怕患者已经达到了出院标准，也不让走。

再者，基层监管力量薄弱，且患者群体缺乏自我保护能力。涉事医院大多布局在农村地区，医保监管人员不足、检查频率低，很难实现“常态化监管”；而被收治的“患者”，大多是农村老人、文化水平不高的人，对医保政策、精神疾病诊断知识一无所知，就算被虚构病情，也不知道自己的权益被侵犯；更有部分患者缺乏完全民事行为能力，无法核对诊疗项目、维护自身权益，只能任由医院摆布。

更令人担忧的是，这种问题并不是个例。据湖南一项研究显示，对216家精神专科医疗机构的飞行检查中，问题率高达100%，其中民营医院占比56.94%，虚构诊疗量表、过度医疗等问题极为突出。也就是说，襄阳恒泰康的骗保行为，只是精神科医疗领域违规乱象的“冰山一角”。

3.医疗伦理错位：医院忘了“治病救人”，只记得“赚钱盈利”

医疗的本质，是“治病救人”；医院的底线，是“坚守伦理”。但在这场骗保丑闻中，涉事医院完全颠倒了这一核心——他们不关心患者有没有病、需不需要治疗，只关心患者能不能刷医保、能住多久院、能骗多少报销。

护士私下说：“年纪大的基本都是养老来的，比敬老院便宜，医保不给养老报销，就把病历改成、情绪障碍。”医生明知道患者没有精神疾病，却主动教患者伪造病历；医院为了凑人数，让护工、保安冒充病人——这一切，都违背了医疗行业的基本伦理，也辜负了公众对医院的信任。

而这背后，是民营医疗行业的一个普遍困境：部分民营医院，过度追求“盈利”，却忽视了“医疗本质”。尤其是在基层市场，一些民营医院为了生存和扩张，不惜放弃合规、突破伦理，靠违规操作获取利润，最终不仅损害了患者的权益，也让整个民营医疗行业的信任度，一降再降。

四、结尾：这场丑闻，该叫醒谁？

截至目前，湖北省已经成立联合调查组，赴襄阳、宜昌开展深入调查；国家医保局也紧急印发通知，要求各省约谈所有精神类定点医疗机构的主要负责人，今年将重点对精神类医疗机构开展专项飞检，对违法违规行为从重处罚，情节严重的移送公安机关。爱尔医疗投资集团也表态，将全面核查股权投资体系，开展合规检查。

但我们不得不承认，一场调查、几次处罚，很难彻底解决背后的深层问题。爱尔眼科董事长卷入精神病院骗保案，真正值得我们反思的，从来不是“一家医院违规”“一个老板失责”，而是：当资本涌入医疗行业，如何平衡“逐利性”与“公益性”？如何填补基层医保监管的漏洞，守住医保基金的“救命底线”？如何让民营医院回归“治病救人”的本质，重拾公众信任？

医保基金，是老百姓的“救命钱”，容不得半点侵占；医疗行业，是守护生命的“最后防线”，容不得半点失守。资本可以逐利，但不能无底线；医院可以盈利，但不能忘初心。

希望这场丑闻，能叫醒那些沉迷于资本扩张的企业家——光环再亮，也抵不过合规底线；利润再高，也不能践踏医疗伦理；也希望能推动医保监管的完善，堵住精神科等领域的监管漏洞，不让医保救命钱被肆意吞噬；更希望所有民营医院，都能记住：医疗的核心是“人”，不是“钱”，守住伦理底线，才能走得更远。

毕竟，我们每个人，都可能成为医疗服务的使用者；我们守护的医保基金，守护的其实是我们自己，和身边每一个人的“救命希望”。