2种肠息肉，几乎100%变成癌！上厕所或5个提示，别等到肠癌才后悔

肠道健康是人体消化吸收和代谢排毒的重要保障，而肠息肉作为肠道黏膜上的异常增生组织，看似不起眼，却可能成为肠癌的 “前身”。临床数据证实，有两种肠息肉的恶变风险极高，家族性腺瘤性息肉病更是近乎 100% 会发展为癌症，而肠癌的发生并非一蹴而就，从息肉到癌变会经历漫长的过程，如厕时身体发出的 5 个异常信号，正是肠道在提醒我们警惕息肉隐患。56 岁的刘阿姨就因忽视肠息肉的治疗建议，让小小的息肉演变成了肠癌，这样的教训值得每个人警醒。

56 岁的刘阿姨平日里身体看着还算硬朗，除了偶尔的肠胃胀气，几乎没有其他不适，所以她对每年的体检都抱着 “走个流程” 的心态，即便查出问题，只要没有明显的疼痛，就总觉得无关紧要。去年的常规体检中，肠镜检查显示她的肠道内长了一枚息肉，检查报告上清晰标注着息肉的位置和大小，接诊医生也特意叮嘱她，这枚息肉存在恶变的潜在风险，建议她尽快安排微创手术切除，避免后续病情发展，还反复告知她术后定期复查，就能有效规避肠癌风险。

可刘阿姨看完报告后，心里却没当回事，她摸着自己的肚子，想着自己平时能吃能喝，排便也还算规律，不过是肠道里长了个小小的 “肉疙瘩”，根本没必要兴师动众地做手术，还要花时间休养。她觉得医生的话只是出于谨慎，甚至认为是小题大做，于是把体检报告随手放进了抽屉，依旧保持着以往的生活习惯：早餐随便对付一口，午餐和晚餐顿顿离不开重油重盐的菜肴，偶尔还会吃点烧烤、油炸食品，平时也很少喝水，久坐不动更是常态。

时间一晃就过去了一年多，这期间刘阿姨偶尔会觉得肚子有点胀，她都归咎于吃多了不消化，随便吃点健胃消食的药就应付过去了。可就在两周前，刘阿姨的身体突然出现了明显的不适，先是频繁腹胀，哪怕只吃了一点点东西，肚子也胀得像皮球一样，紧接着开始出现恶心、呕吐的症状，吃下去的东西根本无法消化，连喝水都觉得反胃，原本规律的排便也彻底紊乱，有时候几天都排不出便，整个人迅速消瘦下去，精神状态也差到了极点。

这时，刘阿姨才突然想起一年前体检时查出的肠息肉，心里瞬间慌了神，一种不好的预感涌上心头。家人赶紧带着她前往医院就诊，医生安排了肠镜复查，检查结果让所有人都心头一沉：一年前那枚小小的息肉，已经在不知不觉中长大数倍，体积大到几乎将肠道完全堵塞，直接诱发了肠梗阻，这也是刘阿姨腹胀、呕吐的根本原因。

医生立刻为刘阿姨安排了针对性的治疗，先缓解肠梗阻的症状，待身体状况稍作好转后，为她进行了肠道手术。术后的病理检查结果，最终给了刘阿姨沉重的一击：那枚恶变的息肉已经发展为肠癌。躺在病床上的刘阿姨，看着病理报告上的字样，后悔的情绪溢于言表，她一遍遍想着，如果当初能听医生的话，及时切除那枚息肉，就不会让病情发展到如今的地步，不仅要承受手术的痛苦，还要面对后续的一系列治疗，可世上从来没有后悔药，只能为自己的疏忽付出惨痛的代价。

在我国，肠癌的发病率和死亡率一直居高不下，2022 年的临床数据显示，我国全年新发结直肠癌病例约 51.71 万例，平均下来，每天就有 1400 多例新发病例，这个数字触目惊心，也让肠道健康成为了大众不可忽视的话题。很多人以为肠癌是突然发生的恶性肿瘤，殊不知，绝大多数肠癌都不是凭空出现的，而是由肠道内的息肉慢慢演变而来，息肉就像是肠癌的 “温床”，在身体里悄悄生长、恶变，最终发展为威胁生命的癌症。

所谓肠息肉，其实就是肠道黏膜表面因细胞基因突变，或是长期受到外界刺激出现异常增生后，形成的突出于黏膜表面的隆起状组织，通俗来讲，就是肠道里长了一个小小的 “肉疙瘩”。息肉的大小、形状、数量各不相同，有的只是几毫米的微小隆起，有的则会长到数厘米，有的肠道内只有一枚息肉，有的则会出现多枚息肉同时生长的情况。

临床数据统计显示，80%~90% 的肠癌都是由肠息肉恶变而来，这个比例足以说明息肉与肠癌之间的密切关联。但值得庆幸的是，肠息肉从出现到恶变，会经历一个相对漫长的过程，并非所有息肉都会发展为癌症，只要及时发现、及时切除，就能从源头上有效预防肠癌的发生，这也是为什么医生会反复强调肠镜检查的重要性，它能让我们在息肉还处于良性阶段时，就将其清除，避免后续的恶变风险。

武汉协和医院消化内科副主任医师向雪莲表示，在临床诊疗中，腺瘤性息肉是最为常见的一种肠息肉，这类息肉的恶变几率相对较高，是肠癌最主要的癌前病变，但大家也无需过分紧张，因为腺瘤性息肉从癌前病变进展为真正的癌症，通常需要 5~10 年的时间，这期间有足够的时间让我们发现并干预。

医生在临床诊断中，会根据息肉的形态、大小、表面状况等特征，初步判断其良恶性：一般情况下，那些带有蒂部、直径小于 2 厘米、表面光滑、用器械触碰时活动度较好的息肉，良性的概率极高，只需定期复查即可；而那些黏膜下扁平生长、直径大于 2 厘米、表面有出血点或溃疡、质地较硬的息肉，恶变的几率会大幅升高，一旦发现，必须及时通过手术切除，绝不能拖延。

虽然并非所有肠息肉都需要立刻手术切除，但有两种肠息肉，因为恶变风险极高，一旦在检查中发现，就必须毫不犹豫地切除，以此杜绝其癌变的可能，这也是保护肠道健康的关键。

第一种是腺瘤性息肉，这类息肉被公认为是肠癌的癌前病变，相较于其他类型的息肉，其细胞异常增生的概率更高，恶变的可能性也更大。腺瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤三种，其中绒毛状腺瘤的恶变风险最高，哪怕是体积较小的绒毛状腺瘤，也存在较高的恶变可能，所以无论腺瘤性息肉的大小、数量如何，只要检查发现，医生都会建议及时切除，术后还需要定期复查，防止息肉复发。

第二种是家族性腺瘤性息肉病，这是一种罕见的遗传性肠道疾病，属于常染色体显性遗传病，也就是说，只要父母一方患有这种疾病，子女就有 50% 的概率遗传。这类疾病的特点极其明显，患者在青少年时期，肠道内就会开始生长腺瘤性息肉，且并非一两枚，而是成百上千枚，随着年龄的增长，息肉的数量还会不断增加，布满整个肠道。

临床研究证实，家族性腺瘤性息肉病患者，如果没有及时进行医学干预，息肉发生恶变的几率几乎 100%，而且癌变的时间通常会提前，大多会在 40 岁之前就发展为肠癌，这也是这类疾病最可怕的地方。对于家族性腺瘤性息肉病患者来说，早发现、早干预是唯一的办法，部分患者甚至需要通过手术切除病变肠道，以此彻底规避肠癌风险，同时家族成员也需要定期进行肠镜检查，做好癌症的早筛工作。

肠息肉在生长的过程中，并不会一直 “悄无声息”，当息肉生长到一定程度，会对肠道的正常功能造成影响，身体也会随之出现一些异常信号，尤其是在如厕时，这些信号会表现得尤为明显。这 5 个如厕时的危险信号，都是肠道在向我们发出的预警，一旦出现，就需要高度警惕，及时前往医院进行肠镜检查，排查肠息肉隐患。

第一个信号是排便习惯发生明显改变，排便习惯是反映肠道健康的重要指标，一个健康的人，排便习惯通常相对固定，比如每天早上起床后排便一次，或是每天晚上排便一次，排便的时间、次数都很规律。但如果肠道内长了息肉，息肉会刺激肠道黏膜，影响肠道的正常蠕动，导致排便习惯突然发生改变：比如原本每天排便一次，突然变成每天排便 3~4 次，甚至更多，还伴随频繁的腹泻，即便调整了饮食、增加了运动，这种情况也持续超过 2 周没有改善；或是原本规律的排便，变成 3~4 天才排一次便，出现频繁的便秘，粪便干结难以排出，这些都是排便习惯异常的表现，需要警惕肠息肉。

第二个信号是排出粘液便，肠道黏膜会自然分泌少量粘液，起到润滑肠道、促进排便的作用，正常情况下，这些粘液会与粪便混合在一起，肉眼无法察觉。但如果肠道内长了息肉，息肉会持续刺激肠道黏膜，导致黏膜分泌的粘液量大幅增加，这些多余的粘液无法被肠道吸收，会附着在粪便表面，排出体外后就形成了粘液便。粘液便的表现很明显，粪便表面会覆盖一层白色或淡黄色的粘液，有时候还会出现粘液与粪便分离的情况，息肉的体积越大、数量越多，对肠道黏膜的刺激就越明显，粘液便出现的频率也就越高。

第三个信号是出现便血症状，便血是肠息肉最常见的症状之一，但很多人会将其与痔疮的便血混淆，从而忽视了肠息肉的隐患，殊不知，二者的便血有明显的区别，只要仔细观察，就能轻松分辨。肠息肉引发的便血，颜色大多为暗红色，因为息肉通常生长在肠道内部，血液会与粪便充分混合，所以血液会附着在粪便内部，而非表面；如果息肉的位置靠近肛门，便血的颜色可能会偏鲜红，但排便的过程中不会有明显的疼痛感。而痔疮引发的便血，颜色多为鲜红色，通常出现在便后，表现为滴血或喷射状出血，血液不会与粪便混合，只是附着在粪便表面，部分患者还会伴随排便时的肛门疼痛感。一旦出现不明原因的便血，无论是否有疼痛，都不要自行判断为痔疮，应及时就医检查。

第四个信号是大便形状发生改变，健康的肠道内部是光滑的圆柱形，粪便在肠道内形成后，排出体外的形状也应该是规则的圆柱形，粗细均匀。但如果肠道内长了息肉，息肉会占据肠道内的空间，当粪便通过肠道时，会受到息肉的挤压、摩擦，从而发生变形，排出的大便形状也会随之改变：有的大便会变得像小手指一般细，有的大便表面会出现明显的凹槽或压痕，还有的会因为息肉刺激肠道，导致粪便无法正常成形，变得稀水样或糊状。只要发现大便形状长期异常，排除了饮食因素的影响，就需要警惕肠道内是否长了息肉。

第五个信号是出现不明原因的腹痛，当息肉体积较小时，一般不会引发腹痛症状，但如果息肉生长到一定程度，会直接影响胃肠道的正常蠕动，甚至会堵塞肠道，从而引发腹痛。息肉引发的腹痛，大多表现为胀痛或绞痛，疼痛的位置不固定，可能出现在左下腹，也可能出现在肚脐周围，疼痛的持续时间通常不会太长，发作后会自行缓解，正是因为这种 “一过性” 的疼痛，很多人会将其误认为是普通的肠胃不适，或是吃坏了东西，从而忽视了背后的息肉隐患。如果腹痛频繁出现，且没有明确的诱因，就需要及时排查肠道问题。

虽然如厕时的这些异常信号，能为我们警惕肠息肉提供参考，但仅凭症状来推断，难免会出现漏判、误判的情况，因为部分肠息肉在生长过程中，可能不会表现出明显的症状，直到息肉体积较大或发生恶变，才会出现身体不适。相较于依靠症状判断，肠镜检查才是发现肠息肉最精准、最直观的方式，通过肠镜，医生可以清晰地看到肠道黏膜的每一处细节，准确判断肠道内是否长了息肉，明确息肉的位置、大小、数量、形态，同时，肠镜检查还兼具治疗功能，在检查过程中，如果发现了良性息肉，医生可以直接通过肠镜进行微创手术，将息肉切除，无需进行开腹手术，创伤小、恢复快，能最大程度地保护肠道健康。

对于 40 岁以上的中老年人、有肠癌家族史的人群、长期存在不良饮食习惯的人群等肠癌高危人群，定期进行肠镜检查尤为重要，这也是做好癌症早筛、早诊、早治的关键。

生活中，很多人会有这样的疑惑：为什么有的人从来不会长肠息肉，而有的人却反复长息肉，即便切除了，也会再次复发？其实，肠息肉的发生并非偶然，与我们的生活习惯息息相关，尤其是饮食习惯，更是影响肠道健康的核心因素。肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，其发生与长期的不良饮食行为密不可分，以下这几种不良饮食习惯，会显著增加肠息肉的发生风险，对照看看，如果你也有，一定要尽早改善。

第一个不良习惯是长期大量摄入高脂肪食物，现在的生活中，油炸食品、糕点甜品、快餐外卖等高脂肪食物随处可见，很多人顿顿离不开这类食物，却不知，高脂肪饮食会对肠道健康造成极大的伤害。长期摄入过多的脂肪，会刺激肠道内壁的细胞出现异常增殖，增加肠息肉的发生风险；同时，高脂肪食物还会促进肠道内炎症的发生，炎症会持续刺激肠道黏膜，导致黏膜细胞增生，进一步提升息肉的发生率。而且，高脂肪食物的消化难度较大，会减慢肠道蠕动速度，让粪便在肠道内停留的时间变长，粪便中的有害物质会持续刺激肠道黏膜，诱发细胞基因突变。

第二个不良习惯是长期高蛋白饮食，缺乏蔬果摄入，不少人奉行 “无肉不欢” 的饮食原则，午餐和晚餐顿顿都是大鱼大肉，牛羊肉、猪肉、海鲜轮番吃，却很少吃新鲜的蔬菜和水果，这种饮食模式会给肠道带来沉重的负担。长期摄入大量的肉类，会导致胃肠道的动力不足，肠道蠕动速度变慢，久而久之就会引发便秘，而便秘又会加剧肠道内有害物质的堆积；同时，过量的蛋白质会增加肠道的消化负担，加重肠道黏膜的损伤，不仅会增加肠息肉的发生风险，还会诱发其他肠道疾病，甚至影响肝脏、肾脏的正常代谢。

第三个不良习惯是长期低纤维素饮食，膳食纤维被称为 “肠道清道夫”，对肠道健康有着至关重要的作用，它能促进肠道蠕动，加快粪便的排出，缩短粪便在肠道内的停留时间，减少粪便中的有害物质与肠道黏膜的接触时间；同时，膳食纤维还能促进肠道内有益菌的生长，调节肠道菌群平衡，保护肠道黏膜。但现在很多人的饮食过于精细，精米白面、精加工食品成为主食，粗粮、蔬菜、水果的摄入量严重不足，导致膳食纤维摄入匮乏，形成低纤维素饮食。长期低纤维素饮食，会让肠道蠕动减缓，便秘问题频发，有害物质在肠道内不断堆积，持续刺激肠道黏膜，破坏细胞的正常代谢，增加细胞基因突变的风险，久而久之，就可能诱发肠息肉，甚至肠癌。

除了不良的饮食习惯，还有一些其他的因素，也会增加肠息肉的发生风险。烟酒是明确的一类致癌物，对肠道健康的伤害同样不容小觑，长期吸烟，烟草中的有害物质会通过血液循环进入肠道，对肠道黏膜造成不可逆的损伤，破坏黏膜细胞的正常结构和功能，临床数据显示，吸烟者出现肠息肉的风险是普通人的 2~3 倍，且吸烟的时间越长、烟量越大，风险越高；而酒精会直接刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿，长期大量饮酒，会增加肠道炎症的发生风险，进而提升息肉的发生率，同时，酒精在体内的代谢产物还会损伤肠道细胞，诱发细胞异常增生。

肥胖人群也是肠息肉的高发人群，肥胖的人大多存在代谢综合征，血糖、血脂、尿酸等指标的代谢都存在异常，这种代谢紊乱会让身体长期处于慢性炎症反应和氧化应激的状态，而慢性炎症正是诱发肠息肉的重要因素之一，炎症持续刺激肠道黏膜，就会增加息肉的发生风险。同时，肥胖人群大多缺乏运动，久坐不动的状态会进一步减慢肠道蠕动，加重肠道负担，让肠息肉的发生风险更高。

肠道健康关乎着整个人体的健康状态，肠息肉虽然看似微小，却可能成为威胁生命的 “隐形杀手”，尤其是腺瘤性息肉和家族性腺瘤性息肉病，更是需要我们高度警惕。如厕时的 5 个异常信号，是肠道发出的健康预警，定期的肠镜检查，是发现和切除息肉的有效手段，而养成良好的生活习惯，远离高脂肪、高蛋白、低纤维素的不良饮食，戒烟限酒，控制体重，坚持运动，多喝水，保持规律的排便，才是保护肠道健康、预防肠息肉和肠癌的根本之道。

肠道的健康，藏在每一个日常的小习惯里，不要等到息肉恶变、肠癌来临，才追悔莫及，从现在开始，重视肠道健康，做好肠道养护，才能让身体远离癌症的威胁，拥有健康的生活。

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