一个习惯动作，男子双脚全发黑，医生：这群人不适合

来源：长沙晚报

“当时，我也没感觉到烫，不知怎么就烫伤了。今后，我一定记住医生的叮嘱。”2月4日，从湖南省人民医院出院的周先生感慨地说。

近日，邵阳54岁的周先生在家一边看电视一边烤火，一烤就是一整天。没成想，他的双脚指尖竟然出现了大小不一的水泡。周先生自行挑破涂药后没几天，水泡破溃处竟然变黑了，还流脓水。眼看症状越来越严重，周先生连忙来到湖南省人民医院就诊。

医生询问病史发现，周先生患有糖尿病8年，自认为血糖控制得还不错，没有规律就医。经测量，周先生血糖达到22.17毫摩尔/升，远超正常值。入院后，经过降糖、抗感染、伤口换药等积极治疗，周先生的血糖得到有效控制，双脚足趾伤口愈合结痂。

无独有偶，有两年糖尿病史的曾先生也遭遇了类似情况，他在家烤火后两脚脚底都出现大水泡，水泡破裂后导致感染而就医，他的血糖数值也达到了17毫摩尔/升。

为什么接二连三出现这样的情况？为什么他们烤火过程中仅感觉温暖舒适却被烫伤？湖南省人民医院内分泌科主任张弛表示，在寒冷的冬季，烤火炉、热水袋、电热毯、泡脚桶这些常见的保暖神器，对糖尿病患者来说却是“温暖陷阱”，每年内分泌科都会接到多例这样的患者。

为什么糖尿病患者的脚，在冬季如此“脆弱”？张弛介绍，这是因为长期高血糖会损害足部的感觉神经，糖友的脚就像穿上了厚厚的“袜子”，对温度、疼痛的感知变得迟钝，当正常人觉得“烫”时，他们可能只觉得“温暖”，极易在不知不觉中被烫伤。

值得一提的是，糖尿病会导致下肢动脉硬化、狭窄，足部血供减少，这意味着一旦受伤，伤口愈合所需的营养和氧气供应不足，修复能力极差。另外，高血糖微环境是细菌孳生的温床，加上糖友往往伴有免疫功能下降，一个小小的伤口也可能迅速发展为严重的、难以控制的感染。

张弛提醒，糖尿病患者冬季取暖要牢记“五要两不要”：

要“手试水温”：无论是泡脚、洗澡，务必用手肘内侧皮肤试水温，以手肘感觉温热不烫为宜，也可用温度计测量一下水温。水温应控制在37℃以下，时间不宜过长，控制在10分钟左右。

要“每日检足”：利用镜子或家人协助，查看足底、趾缝有无破损、水疱、颜色改变（紫绀、苍白）。

要“保持干爽与滋润”：洗脚后应彻底擦干，尤其是趾缝，随后涂抹润肤霜（避免涂在趾缝间），防止干燥皲裂。

要“正确穿鞋袜”：选择内部平整无接缝、柔软、吸汗的棉袜，每天更换；鞋头要宽大、透气。

要“平稳控糖”：合理膳食，适量运动，遵医嘱规律用药，定时监测血糖。

不要直接接触热源：热水袋、暖宝宝、烤火箱与足部皮肤之间必须隔多层毛巾，如需保暖，可穿厚棉袜，或使用空调、暖气提高室温。

不要自行处理脚部问题：不要自己修剪脚部老茧、鸡眼、胼胝、嵌甲，必须由专业足病师处理，烫伤后也不要挑破水泡，应交由专业医护人员处理。

记者：杨云龙 通讯员 吴靖 胡男 王霞