为什么一过节，肠胃就变得不听话？

新春佳节临近，家家户户备年货、办家宴，推杯换盏、大鱼大肉的饮食节奏，加上熬夜应酬、情绪波动等因素，不少人的胃肠开始“闹脾气”，“扫了年兴”。虽然检查不出什么明显器质性病变，但会反复引发胃胀、反酸、腹泻、便秘等不适，这到底是为什么呢？是自己肠胃太“矫情”还是背后另有“隐情”？

胃肠功能紊乱：器官无病变 运转出偏差

很多人疑惑，胃肠功能紊乱各项检查均正常，是否就意味着“没病”？

答案是否定的。

医学上疾病分为器质性与功能性两类，前者如肿瘤、溃疡等，可通过胃肠镜、CT等检查发现器官结构异常，也是外科临床重点排查的方向；后者则是器官结构完好，但“运转程序”紊乱，如同电器硬件无损却频繁卡顿死机。

胃肠道功能紊乱便属于功能性疾病。胃肠道如同精密的“节律运输系统”，蠕动过快则腹泻，过慢则便秘，对冷热、辛辣刺激过度敏感便会引发胃胀、反酸。尤其新春期间，饮食油腻不均、作息打乱、情绪紧张等多重刺激，极易触发这种“程序紊乱”，导致不适症状发作或加重。

四类常见症状 节日高发需警惕

胃肠功能紊乱并非单一病症，主要包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘和功能性腹泻四类，每类均有鲜明特点，且在节日期间尤为高发。

1.功能性消化不良是节日“常客”，表现为进食少量食物即感饱胀、饭后胃部坠胀、嗳气反酸，胃镜检查无溃疡等器质性问题，本质是脾胃运化失常、气机不畅，叠加暴饮暴食、冷热交替进食等因素后加重。

2.肠易激综合征最易反复，典型表现为肚脐周围腹痛或不适，排便后可缓解，排便习惯随情绪波动明显改变，或腹泻或便秘，部分人一紧张、应酬就发作。中医认为其与肝气郁结、横逆犯脾相关，西医则指向肠道高敏感性与神经调节失衡。

3.功能性便秘多见于老年人，年轻人熬夜久坐打牌也易中招，核心症状为排便次数少、排便费力，即便大便不干也难以排出，多由肠道动力不足、膳食纤维摄入不足、长期憋便引发，需警惕长期依赖泻药的恶性循环。

4.功能性腹泻则表现为白天大便次数增多，非水样便且不影响夜间睡眠，无明显发热、脱水症状，与感染性腹泻不同，服用抗生素、止泻药效果不佳，多与整体调节系统失调相关。

胃肠问题常相互伴随，如胃胀叠加腹泻、反酸伴随便秘，需从整体调节入手。

中西医共治：辨证调理各取所长

胃肠功能紊乱的治疗核心并非“对抗症状”，而是“恢复调节”，中西医结合治疗可实现优势互补，尤其适合症状反复3个月以上、情绪影响明显、药停即反弹的患者。

西医擅长短期控制症状、打破恶性循环。节日期间症状突然加重时，可通过西药快速调节胃肠动力、缓解腹泻腹痛、改善睡眠与焦虑，为后续调理奠定基础。但西医治疗易忽视饮食、作息、情绪等诱因，若诱因未除，药效往往难以持久。

中医药调理则聚焦整体失衡状态，是节日护胃肠的重要手段。中医调理核心围绕三点：

一是调气机，用陈皮、木香等理气药，梳理胃肠气机，缓解胃胀腹痛；二是扶脾胃，以山药、茯苓、白术等健脾药增强运化功能，日常煮制山药小米粥便是简易食疗方；三是调情志，按揉太冲穴、饮用玫瑰花茶可疏肝理气，避免情绪不畅影响脾胃运化。

外科临床中，腹部术后患者也常出现胃肠功能紊乱，此时多先以西医手段稳定病情，再辅以中医药调理，促进胃肠功能恢复，实现“急则治其标，缓则治其本”。

需强调的是，胃肠功能紊乱无需长期服药，但需长期管理，症状缓解后可停用西药，通过食疗、运动等方式维持。

养护分人群：老少有侧重 调理应对症

不同人群胃肠功能特点不同，节日调理需针对性发力，避免盲目养护。

1.老年人护胃肠，重点在“稳、护、慢”

随着年龄增长，胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少，调理目标以“稳定舒适”为主。需做到三不贪：不贪补，脾胃虚弱时过量进补易加重负担，能正常消化吸收比补品更重要；不贪快通便，优先通过增加膳食纤维、适量饮水、饭后散步20-30分钟、建立规律排便习惯改善便秘，避免长期依赖泻药；不贪变，作息饮食不宜骤改，循序渐进的调整更易坚持。同时需警惕体重骤降、黑便、便血、夜间腹痛、长期贫血等信号，及时就医排查器质性疾病。

2.中青年护胃肠，重点在“调、减、稳”

这类人群胃肠问题多由熬夜、暴饮暴食、应酬喝酒、情绪紧绷导致，需做到三必须改：必须改饮食节律，摒弃“早餐凑合、午餐外卖、晚餐暴食”模式，年夜饭以七分饱为宜；必须减刺激饮食频率，避免熬夜疲劳时吃辛辣、饮酒，不给肠道“雪上加霜”；必须给情绪找出口，通过运动、与人沟通释放压力，避免过度关注胃肠不适。

叶晋生

主任医师

专长：消化道肿瘤微创手术及综合治疗、各类疝病及腹壁肿瘤的修补与重建、肝胆结石的微创手术、甲状腺疾病的个体化治疗、食管裂孔疝及胃食管反流的外科治疗、肺部肿瘤的微创手术

出诊时间：普外/肿瘤外科 周二下午 周四上午

供稿：外科诊疗中心 叶晋生 刘一博

编辑：宣传处

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