为啥很多人不愿做冠脉CT？院士：做一次筛查，或能3年远离冠心病

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张阿姨今年刚做完体检，一切指标都在正常范围，医生却建议她做个冠脉CT。她一听就皱了眉：“我都没什么不舒服，干嘛要查心脏？是不是吓唬人？”

她的疑问，其实也是很多人的共同疑问：明明没胸痛、没气喘、没不适，为啥还要查心脏？

但心血管专家、中国工程院院士韩雅玲提醒：冠心病往往没有预警，第一个症状就可能是猝死。而冠脉CT，是最早发现冠心病风险的“哨兵”。我们大多数人不是不能做，而是不愿做。

那到底什么是冠脉CT？有没有必要做？谁该查？这篇文章，我们一次说清楚。

一、对不起，冠心病从不等你准备好

很多人都有这样的误区：只有经常胸闷胸痛的人，才需要关注心脏健康。

但真实情况是——

冠心病的第一个症状，30%就是猝死！
——中华医学会心血管病学分会指南

也就是说，根本不给你缓冲的机会。尤其是中老年人，很多人都怀着“我没啥不舒服”的侥幸心理，结果错过了最佳的筛查和干预时间。

2020年《中国心血管健康与疾病报告》就指出，我国心血管病现患人数高达3.3亿，其中冠心病超过1100万，每5个成年人就有1个血管“不干净”。

而最扎心的是：多数患者确诊时，病情已经发展到动脉堵塞70%以上，“差点就发作”。

二、冠脉CT：查心脏最靠谱、最早期的工具

那么，体检时的心电图、抽血查血脂那些，难道还不够？

答案是远远不够。

在冠心病的早期，心电图往往是正常的。而抽血检查的指标，只能反映全身风险，并不代表你的冠状动脉有没有“堵车”。

真正能看清楚冠状动脉“长啥样”的，是冠脉CT。

冠脉CT，全名是冠状动脉CT血管成像，是一种非侵入性检查，能在几分钟内成像，看到：

· 动脉有没有斑块或钙化 · 哪条血管堵了，堵了多少 · 哪类斑块“最危险”（容易破裂的软斑块）

简单说，就是把“血管堵没堵”、“堵在哪里”、“堵得严不严重”，一次查清楚。

做过一次冠脉CT，就等于把未来3年冠心病发作的可能性判了“前瞻”！

2023年《中华心血管病杂志》发表研究指出：
在高风险人群中，通过一次冠脉CT筛查，能提前识别出80%以上的冠心病高危个体，并在3年内显著减少心梗、猝死等事件发生。

三、拦得早，才能防得住！4类人请早点查冠脉CT

并不是每个人都需要做冠脉CT。国家指南建议以下4类人群优先筛查：

年龄超过45岁男性，或55岁女性
心血管疾病的自然发病高峰期已开启。

家族中有明确的心脏病患者（如父母、兄弟姐妹）
遗传因素不可忽视，比别人更易“继承”高风险。

三高人群：高血压、高血脂、糖尿病
这三种慢病，会长期腐蚀血管内皮，是冠心病的“推手”。

长期抽烟、肥胖、缺乏锻炼者
生活方式决定健康趋势，坏习惯越多，查的越早。

有一点非常重要：就算平时很健康，只要你有多项上述因素，就建议做一次冠脉CT“有底”。

四、为什么很多人不愿做？我们来“拆心理”

既然这么重要，为什么很多人还是讳疾忌查，害怕做冠脉CT？

1. “怕辐射，不安全”
冠脉CT确实有X射线，但辐射量在2~5毫西弗之间，相当于做一两次胸部CT，远低于对人体有害的剂量。

更别说你付出的，是3年安心+心梗风险大降的底气。

2. “怕发现问题，惹一身病”
这种心理最不可取。真正吓人的，不是你发现病，而是病在，自己却不知道！

及早发现，控制得好，很多人连药都不用吃，靠饮食和运动就能逆转动脉钙化。

3. “太贵了，吃不消”
目前大多数城市三级医院内，冠脉CT费用约在700~1300元之间，部分地区医保可报销。相较于一次冠状动脉支架手术动辄几万元以上，一次筛查成本非常划算。

五、小结：一次冠脉CT = 主动掌控身体的起点

很多人总觉得健康像“侥幸题”，只要不查就没事；但真正聪明的人明白：早筛，是抵达长寿的第一步。

冠心病不声不响，但有人却能赢在起跑线 ——

不是因为他比你健康，而是因为他更早了解自己的身体。
冠脉CT，不是多余，而是必须。

权威来源 1. 韩雅玲. 中国心血管健康与疾病报告2020摘要[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(6): 521-545. 2. 中华医学会心血管病学分会. 《稳定型冠心病早期诊断与管理指南（2023年更新版）》 3. 《中华心血管病杂志》2023年第10期：《冠状动脉CT在无症状高危人群中的价值评估研究》 4. 国家卫生健康委员会：《冠心病防治核心信息》（2020年版）

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