小便泡沫多是上火？不一定！医生再三提醒：其实是肾脏的“求救信号”

不少人上完厕所，看到小便表面漂着一层泡泡，久久不散，却被自己轻描淡写地归咎为“上火”？别忽视，这看似小小的泡沫，可能是在提醒你——肾脏正在悄悄发出警告。

前几天，李阿姨打开马桶盖，瞪大了眼睛：“怎么泡泡这么多，还不消散呢？”她刚打了个哈欠，儿子小明探过头说：“妈，您是不是最近又吃辣了？”

李阿姨摇摇头：“哪有啊，最近连火锅都没碰。”她心里莫名一紧。于是，她去了医院检查。医生皱着眉头问：“你有没有浮肿，晚上起夜多吗？最近有乏力、恶心吗？”

李阿姨想了想，轻轻点头，“有时候脚踝会肿，夜里得上厕所好几次。”

医生示意她做了尿常规检查，结果显示蛋白尿。李阿姨一脸茫然：“蛋白？这是啥意思？”医生摇摇头：“这是肾脏在提醒你，它的过滤系统出现了问题。”

一、泡沫尿与“上火”的区别

很多人看到泡沫尿第一反应是：“肯定是上火了。”民间“上火”这个词用得广泛，从口腔溃疡、痘痘到便秘、便黄，都能被归到“火气旺”。

但泡沫尿和“上火”没有直接关系。中医理论中，小便发黄、量少、味重才可能与湿热相关，而泡沫尿更像“膏淋”，也就是尿液中带蛋白或脂类物质。

科学解释则更直白：蛋白或脂类进入尿液，会改变尿液表面的张力，使得尿液更容易起泡，就像搅拌肥皂水一样。

泡沫的数量、持续时间和伴随症状，比单纯看泡沫更重要。如果泡沫细密、量大、持续出现，说明问题可能在肾脏，而不是你想象的“虚火”。

二、泡沫尿的成因

尿液中出现泡沫，并非总是肾病作怪。短暂泡沫可能由以下原因引起：

1. 尿液冲力与浓度小便时冲力大、尿液浓缩、体内水分不足，都可能出现短暂泡沫。
2. 高蛋白饮食吃了大量蛋白质，如肉类、鸡蛋或奶制品后，尿液中暂时蛋白浓度升高，也可能出现泡沫。

然而，如果泡沫每天持续出现，甚至伴随尿色异常、浮肿或夜尿增多，这就是蛋白尿的表现。

蛋白尿本身不是疾病，而是肾小球滤过系统出现问题的信号。肾小球就像过滤器，正常情况下可以留住蛋白质，把废物排出体外。

当“筛子”出现漏洞，蛋白漏入尿液，就会出现持久泡沫。

临床上，泡沫尿最常见的原因包括：

1、慢性肾病早期：蛋白尿往往是糖尿病肾病、高血压肾损害或肾小球肾炎的早期信号。

2、糖尿病肾病：血糖控制不佳时，肾小球长期承受高压过滤，微量白蛋白就可能出现在尿液中。

3、高血压肾损害：血压长期偏高，会损伤肾脏血管，滤过功能下降。

4、肾小球肾炎：免疫复合物攻击肾小球，使滤过屏障破裂，泡沫尿往往比其他症状先出现。

三、泡沫尿可能暗示的疾病

泡沫尿本身并不危急，但如果伴随其他症状，需要高度关注：

尿量明显减少，颜色异常；脸部、手脚浮肿；夜尿增多；乏力、恶心；高血压未控；

女性如果伴有尿急、尿痛、尿频，可能是尿路感染引起的泡沫，而非蛋白尿。

值得注意的是，泡沫尿常常是肾脏悄无声息的求救信号。早期肾病症状不明显，等到明显浮肿或尿毒症上门时，肾功能已经大面积受损。

注明：文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座。

本文所载的健康相关信息仅供科普参考，不能直接作为任何健康干预的依据，在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与医生进行沟通。