“小洛熙”事件，“免职”不是终点！

几个月的小洛熙，因为心脏问题住进宁波妇儿医院，本来可以择期的手术，最后却没能走下手术台。

2月5日，宁波市政府的调查结果出来了：此为一级甲等医疗事故，医院负主要责任，主刀医生被吊销执照，院长、副院长也被免了职。

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偶然间看到一个评论：“你只是丢了工作，可孩子的命没了。”

这句话看着挺让人心疼，但确实也说出了一个关键性的问题——小洛熙的悲剧，并不是“医生失手”这么简单。从表面上看是主刀医生估错了病情、选错了手术方式，但如果往深了挖，是基层医院诊疗不规范等多方面的问题。

“失德”与“失范”

据相关媒体报道，小洛熙的心脏有两个小缺口（3毫米和7毫米），还有点肺动脉高压，确实需要手术，但不是“今天不做就没命”的急症。

然而，涉事医生在术前都没有弄明白患者的病情，就仓促进行了手术，另外明明中途出了错，竟然还进行了第二次手术，所有的这一切都跟孩子术后心衰、呼吸衰竭直接相关。

虽然医生有错，但出现这种医疗事故，并不一定是医生的医德有问题。

首先，2025年的《中国儿童医疗质量报告》中有提到，在地市级医院开展复杂的先天性心脏病手术，平均手术时间要比省级的三甲医院长28%，术后并发症的发生率是省级医院的1.8倍。虽然宁波妇儿医院是当地比较大点的医院，但如果跟大城市的儿童医院相比，在手术上经验上肯定还是有差距。

其次，调查里说医院“医疗质量安全管理制度不完善、应急处置不力”，说的再直白一点就是“规矩都写在了墙上，没有人去认真执行”。最明显的就是明知是复杂的手术，却没有做好术前评估等重要环节。

还有就是病历的问题，像“书写不准确、生命体征描述错误”等都是医疗上的禁忌，连这都不规范，足见涉事医院的日常监管有多宽松。

综上所述，小洛熙的悲剧与其说医德，医术的问题，不如说是医院管理不善的结果，所以不能只是“免职”，更重要的是要改善涉事医院的管理体系。换句话说，得从根儿上改，不能处理几个人就完事了。

所以在接下来，我们有必要探讨一个问题。

如何用行业规范来引导医疗，向着更好的方向发展？

不知道大家有没有听说过“分级诊疗”，简单来说就是按疾病轻重、复杂程度，让不同级别医疗机构承接对应诊疗服务的医疗制度，其核心是“小病在基层、大病去三甲、康复回社区”。

比如在此次的小洛熙事件中，如果有规定说“地市级医院不能开展死亡率超过5%的复杂手术”，必须转诊到省级以上的儿童专科医院，或许也就不会有这样的悲剧发生。

有数据显示，2024年，江苏规定“14岁以下儿童复杂先天性心脏病手术，必须由省级儿童医疗中心或三甲医院开展”，在规定实施后，当地的儿童心脏手术死亡率下降了42%，纠纷少了35%。这足以说明，“分级诊疗”保护的是每一位“患者”。

除此之外，医院的制度真要落地执行，得有专门的部门盯着，比如没做术前评估的话手术就不能进行；病历要“实时上传”，卫健委随时抽查，假如写错了、漏写了就得受到处罚，不能等出了事再回头改。

小洛熙走了，当父母的可能需要很长时间才能走出痛苦。

在生命面前，我们不能只是通过处理几个医生、免几个院长，那样只不过是“治标”，而真正的“治本”，是让每个医院都不敢“失范”，让每个医生都不敢“失德”。

就像网友说的那样，“敬畏生命是行医底线”，这句话就该刻在每个医院的墙上，更该刻在每个医护人员的心里。

我们相信只有这样，小洛熙的悲剧才不会重演。

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