孩子高烧后突发休克 黄金一小时抢救成功

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

去年12月29日清晨，一阵急促的救护车鸣笛声，打破了南医大二附院萨家湾院区的宁静。

9岁的小苹果（化名）在高热后突然意识不清、双眼凝视、四肢强直，被家长喊来120紧急送往医院。到达南医大二附院儿童急诊室时，孩子已陷入昏迷，血压低，四肢末梢湿冷。该院区儿科主任陈永香迅速查体，结合血象指标，当即判断：感染性休克早期，病情危重，必须立即抢救。

时间就是生命。一场围绕休克纠正与感染控制的救治迅即展开。在陈永香的指挥下，医护团队默契配合，抢救流程清晰有序，迅速完成高流量吸氧与生命体征监护，快速建立两条静脉通路，液体复苏，改善组织灌注；同步留取血培养，并启动经验性抗感染治疗。全程贯穿一个共同的目标：在黄金一小时内，为孩子赢得最大的生机。陈主任解释，因为黄金一小时是纠正感染性休克的指南要求，一小时内扩容，查血培养，经验性使用抗生素，可以大大降低患儿感染性休克的死亡率。

随着补液进行，小苹果的休克逐渐纠正，但意识还是不清。意识障碍的原因仍需明确。为尽快查明中枢感染情况，陈永香主任当机立断，在小苹果生命体征趋于稳定后，联合放射科为小苹果开通绿色通道，紧急完成头颅CT检查及腰椎穿刺检查。陈主任根据结果，诊断为病毒性脑炎，团队立即给予针对性的抗病毒药物与降低颅内压等脑保护措施。

从休克抢救到腰穿确诊，从抗感染到精准脑炎治疗，每一步都环环相扣。在随后几天的持续救治与精心护理下，小苹果终于意识转清，体温恢复正常，病情一天天好转。

由于及时救治，出院时，小苹果已经完全康复，没有留下后遗症。小苹果父亲特意做了一面锦旗送到儿科，声音哽咽：“孩子以往身体还是不错的。这次发烧没想到这么严重。孩子休克的时候，我们脑子一片空白。谢谢陈主任和团队不仅抢得快，更查得准、治得对……是你们把孩子从危险里真正拉了回来。”

陈永香提醒广大家长：儿童病毒性脑炎起病急，早期症状和感冒类似。有发热、咳嗽、流涕等症状。但如果孩子出现恶心、呕吐、精神差、嗜睡，或者小婴儿突然哭闹不安，大孩子头痛，甚至出现抽搐，一定要紧急就医。

通讯员 顾颐菲

南京晨报/爱南京记者 钱鸣