宾州精神能力评估系统危机四伏，最新报告揭示真相

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根据最近一项州政府支持的研究，宾夕法尼亚州的能力评估系统正处于危机之中。

该州的能力恢复系统是刑事司法过程的一部分。

如果某人被控犯罪，但由于严重的心理疾病或其他认知问题，无法理解自己的法律状况以帮助自己辩护，法官可能会认为他们“无能力接受审判”。这些人必须接受能力评估恢复治疗，才能继续他们的案件。

但尽管经过数十年的审查，宾夕法尼亚州的最新评估发现，该过程仍然将面临轻微犯罪的人纳入其中，过度依赖州立医院对他们进行治疗，且让他们在医院待的时间远超必要。

人类服务部门负责监督大部分能力系统，发言人布兰登·克瓦利纳表示，该部门委托该报告“旨在找出增强社区基础能力恢复服务的途径，并改善州立医院基础恢复服务的及时性。”

科技公司CAI去年在8月至12月期间对该系统进行了审查，并于次年4月完成了报告。在参与审查的四人中，有三位是前州官员。人力资源与服务部在7月公开发布了他们的发现。

这项研究与之前的州委托研究，以及2023年发布的Spotlight PA和匹兹堡非营利新闻研究所的调查结果一致。所有研究都发现该系统支离破碎、效率低下，缺乏全面的数据以便于更好的监督。

“仍然有太多精神疾病患者因相对轻微的罪行而与刑事司法系统发生接触，”CAI的审查发现。它还批评了被转介到州医院进行能力恢复治疗的人数，以及那些尽管不再需要服务却仍留在医院的人。

Spotlight PA和PINJ的调查发现，没有任何政府机构负责评估、确定和恢复一个人的能力。相反，由于缺乏监督，多个州和地方机构的拼凑使得被认定为无能力的人的拘留、治疗和审判得以进行。

新闻机构还发现，没有标准化的系统来记录能力评估和听证会，也没有简单的方法来识别那些可能被困在监狱中并且情况恶化的人。

在其审查中，CAI发现了类似的局限性。

虽然宾夕法尼亚州使用不同的数据集来追踪人员进出州医院和某些州资助的心理健康服务，但该州并不知道能力评估的数量，有多少人被法院命令接受能力恢复服务，或者如果不在州医院，这些服务又在哪里进行。

“这些局限性妨碍了对能力恢复服务系统中发生情况的全面理解，”报告指出。

一旦一个人被认定为无能力，他们通常会被转介到托伦斯或诺里斯敦州医院。这些住院州设施都提供能力恢复治疗。尽管11个县有自己的门诊能力恢复项目，CAI发现绝大多数仍然依赖这两家医院来治疗那些被认定为无能力的人，导致床位等待时间显著增加。

“这些项目通常有空余床位，但在司法系统中被认可为可行替代方案的速度较慢，”研究人员对县项目写道。

该机构还发现，截至2025年1月1日，约25%的住院患者并不需要在医院中。这些患者要么已经被认定为有能力并在等待审判，要么被认定为不可恢复需要出院，或者是长期住院的居民，他们也可能重新融入社区。

报告中写道：“如果被认定为不可恢复、有能力且处于长期承诺下的个人从[法医州医院]转移到更合适的服务，将有足够的床位来服务活跃的等待名单。”

其他发现包括：

• 约21%的在州医院等待能力评估的人面临的最高指控是轻罪。
• 尽管近年来获得了额外的资金支持， 州政府对县发展社区心理健康项目的资金支持未能满足需求。
• 针对有严重心理健康问题的长期居住项目，虽然是监禁和在州医院中接受机构化治疗的良好替代方案，但在全州并不均匀分布。宾夕法尼亚州有42个这样的项目，但它们集中在费城和匹兹堡之间，其他地方只有少数额外项目。因此，床位并不总是可用，因为一些县将其床位保留给本县居民。
• 州政府发布了能力评估的标准，但这些标准并未统一应用，导致评估者之间对一个人是否已恢复存在分歧。

该报告向州政府提出了一系列建议，以改善系统。它呼吁建立一个集中数据系统来管理和监控能力系统。报告还敦促州政府继续发展基于社区的心理健康资源，并创造更多机会，让人们因心理健康问题完全避免进入司法系统。

CAI报告于4月完成，并在夏季公开发布在DHS网站上，是几项审查中最新的一项，指出宾夕法尼亚州在评估和处理能力问题方面存在令人担忧的情况。

前州长米尔顿·沙普于1975年下令对该系统进行研究，产生了一份 1977年的报告 ，该报告推荐了2025年研究中的许多相同措施——特别是创建门诊服务和集中信息系统。

2015年，宾夕法尼亚州的美国公民自由联盟因诺里斯敦和托伦斯的等待时间过长而起诉州政府。作为与民权律师事务所达成和解的一部分，州政府资助了一项 2017年的研究 ，该研究建议对不需要住院的人员进行出院，并为能力评估和恢复制定标准化的定义和程序等其他建议。

2025年的审查指出了与1977年和2017年报告相同的一些发现，并以行动呼吁作为结尾。

“没有单一的解决方案，有些解决方案超出了[州心理健康办公室]所能提供的影响或投资范围，”报告中写道。

Cwalina说，部门正在努力落实报告的建议，以继续在减少能力恢复治疗的等待时间方面取得进展。

该部门还在 更新危机服务的相关规定 并评估与各县保持紧密合作的策略，Cwalina表示。