重拳整治精神类医疗乱象，国家医保局：违规套保移送公安

医保基金是老百姓的看病钱、救命钱，可近期湖北襄阳、宜昌多地曝出部分精神类医疗机构钻空子套取医保基金的乱象，把患者当成摇钱树的操作让人大跌眼镜。针对这一恶劣情况，国家医保局正式发布通知，对全国范围内的精神疾病类医保定点医疗机构展开全面整治，从集体约谈到自查自纠，再到专项飞检，一套组合拳下来，彻底斩断伸向医保基金的黑手。

#热爆趣创赛#一、紧急约谈敲警钟，反面案例划红线

国家医保局明确要求，各省级医保部门必须在本周日前，组织辖区内所有精神类医保定点医疗机构的主要负责人开展集体约谈。这次约谈不是走形式，而是实打实的政策宣讲，把医疗保障的相关法律法规和监管政策讲清楚、说明白，让各机构负责人心里有杆秤，清楚什么能做、什么碰不得。

更关键的是，约谈现场还会拿近期媒体曝光的湖北襄阳、宜昌部分精神类医疗机构的违规案例，以及以往医保飞行检查中发现的问题当反面教材，开展沉浸式警示教育。这些案例里，有把正常人收治入院的，有虚构诊疗项目套钱的，每一个都是活生生的教训，就是要让所有机构看清违法违规的严重后果，从根源上强化合法合规使用医保基金的意识，彻底打消侥幸心理。

二、全面自查立限期，主体责任压到底

约谈只是第一步，真正的自查整改才是核心。国家医保局要求，从通知发布之日起，全国所有精神类医保定点医疗机构都要开展全方位的自查自纠，省级医保部门负责统筹组织，确保一家不落、全面覆盖。

自查的重点方向十分明确，凡是诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等这些套取医保基金的常见手段，都在排查范围内，而且不限于此，各机构要深挖细查自身存在的所有问题。这次整改还划定了明确的时间节点，所有精神类医疗机构必须在 3 月 15 日前完成自查，提交书面报告，同时把涉及违规的医保基金全额退还，省级医保部门则要在 3 月底前把辖区内的自查自纠情况汇总上报国家医保局。更重要的是，此次整改明确压实机构主体责任和主要负责人的管理责任，出了问题直接找第一责任人，绝不推诿。

三、专项飞检强监管，从严处罚不手软

自查自纠不是终点，后续的监管核查才是真正的 “硬骨头”。国家医保局明确表示，今年会把精神类医保定点医疗机构作为监管重点，专门开展专项飞行检查，而且检查会更突然、更深入，不给任何机构弄虚作假、临时整改的机会。

对于那些在自查中敷衍了事、避重就轻，甚至拒不整改的医疗机构，国家医保局会依法依规从重处理处罚，不仅要追缴违规基金，还会采取相应的行政处罚措施。而对于那些情节严重，涉嫌构成犯罪的违法违规行为，医保部门会直接移送公安机关，追究相关人员的刑事责任，真正做到发现一起、查处一起，形成强有力的震慑，让所有机构不敢再打医保基金的歪主意。

四、乱象整治护民生，筑牢基金安全线

此次国家医保局的全面整治，背后是对精神类医疗领域乱象的零容忍，更是对老百姓医保权益的坚决维护。近期曝光的案例中，部分精神类医疗机构为了牟利，把正常人收住院、虚构诊疗项目、甚至阻挠患者出院，不仅严重侵蚀了医保基金安全，还让真正有精神疾病治疗需求的患者不敢就医，破坏了整个医疗行业的生态。

，通过约谈、自查、飞检的层层把关，织密医保基金的安全防护网，让每一分医保钱都能用在刀刃上，真正惠及有需要的患者。

总的来说，国家医保局此次对精神类医保定点医疗机构的全面整治，态度鲜明、措施硬核、期限明确，从源头警示到全面自查，再到后续的严格核查和从重处罚，形成了一套完整的监管闭环，目的就是彻底整治精神类医疗领域套取医保基金的乱象，压实医疗机构的责任，守护好老百姓的看病钱、救命钱。医保基金的安全，关系到每一个参保人的切身利益，只有让监管的高压线时刻带电，才能让违法违规者无处遁形，让医疗行业回归治病救人的初心，也让真正有需要的患者能放心就医、安心治疗。

看完这次国家医保局的重拳整治，大家是不是也觉得大快人心？你身边有没有遇到过类似的医疗违规情况？对于医保基金的监管，你还有哪些好的建议？欢迎在评论区留言讨论，也别忘了点赞、收藏，把这份整治力度分享给更多人，一起守护我们的医保权益！