
福建30多岁的王先生长期被严重的睡眠问题所困扰。“他一睡着,呼噜声震得墙都发颤,而且常常会突然骤停没了呼吸,最长一次停了快两分钟,我就怕他再也醒不过来!”提起丈夫的睡眠,妻子王太太满是恐惧。
常规检查都正常
睡眠中却频繁呼吸暂停
王先生身形匀称、外表精干,可这几年的鼾症却让全家不得安宁。妻子因受不了巨响早已分房睡,但他频繁的呼吸骤停依旧让人揪心;而王先生自己也苦不堪言,哪怕每晚睡八九个小时,白天依旧昏昏沉沉,开会时常常不受控制地打瞌睡。
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▲图片由豆包AI生成
就医后,睡眠呼吸监测结果让人大惊:王先生每小时呼吸暂停56次(正常应<5次),8小时累计停了448次,累计低氧时长超3小时,最长一次呼吸暂停115秒,血氧浓度最低仅48%(正常>95%),确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴低氧血症。
医生提醒,长期如此会加重心脑血管负担,甚至缩短寿命。
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▲医生通过Bis(脑电双频指数)了解脑电情况,监测王先生的睡眠深度。
可奇怪的是,
王先生的咽喉常规检查
一切正常,
扁桃体、软腭、舌体都没明显问题。
那么,
睡觉时气道到底为啥会堵?
省内首例“睡眠喉镜”
直击睡眠时的梗阻原因
为解开谜团,1月28日,福州大学附属省立医院耳鼻咽喉科联合麻醉科、手术室,为王先生开展了福建省首例药物诱导睡眠喉镜(DISE)检查——这是国际公认的睡眠气道梗阻定位“金标准”。
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医生通过麻醉药物让王先生进入真实睡眠状态后,电子喉镜清晰地拍下了关键画面:他睡眠时舌根会严重后坠,硬生生将会厌推到后方,把气道完全堵死,就像被自己的舌头“掐住了咽喉”!这正是此前常规检查没发现的“隐形元凶”。
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▲残余一条缝的喉头(上)与完全闭塞的喉头(下)
多学科联手闯关
2个月筹备保障安全
“这检查可不简单,得让王先生睡得不深不浅才管用。”麻醉科陈江湖主任医师解释,睡眠太深看不到真实气道状态,太浅又没法完成检查,再加上王先生本身气道就容易堵,还要保证检查中不缺氧、能安全唤醒,难度远高于普通胃肠镜麻醉。
为了这项技术,团队足足筹备了2个月,从理论学习、设备调试到实操演练、多学科配合,一步步攻克难关,最终让检查顺利完成。
量身定制方案
避免无效治疗
明确病因后,福建卫生报健康大使、耳鼻喉科主任医师陈婷给王先生制定了专属治疗方案:佩戴睡眠口腔矫治器,通过牵拉下牙列带动舌体前移,让气道保持通畅。
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“要是没做这个检查,通常医生可能会推荐常规呼吸机,不仅浪费钱,还解决不了根本问题。”陈婷说,未来两三年,国内还将上市舌下神经刺激器,王先生有望接受更长效的根治治疗。
此次福建省首例DISE检查的成功,标志着我省鼾症诊疗迈入精准化阶段。今后,那些常规检查没异常的疑难鼾症患者,终于有了更科学的诊疗方向。
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福建卫生报全媒体记者:林颖
编辑:菲菲
审核:黄美辉、刘碧华、林佳


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