东城中医医院专家李国戬：肿瘤不可怕，以“攻守调”三位一体法，为放化疗及术后患者点亮康复之路

编者按

当体检报告出现“肿瘤”两个字，很多人会陷入恐慌。面对疾病，除了现代医学的手术、放化疗，中医能做什么？其实，肿瘤在中医看来不仅是局部的“肿块”，更是全身平衡被打破的体现。

本期，我们走进东城中医医院，对话七代中医世家传人李国戬主任。他将中医智慧与兵法策略相融合，提出“攻、守、调”三位一体的整体调理思路，专注于帮助肿瘤患者改善不适症状、提升生活质量、守护生命尊严。让我们一同探寻，中医如何在这场“健康守卫战”中发挥独特作用。

诊室一景｜

医脉相承五十载，一剂良方话温情

在东城中医医院五楼，每逢李国戬主任出诊，诊室外总是坐满了来自各地的患者。与其他地方不同，这里少有沉重的压抑，更多的是舒缓的氛围。

“肿瘤在中医看来，很多时候是‘淤’和‘堵’的问题，理顺了就好，不要过度恐惧。”李主任常这样开导患者。在他看来，治病先治“心”，信心和希望本身就是一剂良药。

作为七代中医世家的传人，李国戬自幼浸润在中药的清香和祖辈的仁心仁术之中。上世纪八十年代末，他拜山西名医孔祝三老先生为师，不仅精研了“六经辨证”，更继承了老师“话疗”的理念——通过真诚的沟通，先解开患者的心结，治疗往往事半功倍。数十年的临床观察让他深信，情绪失调与肿瘤的发生发展密切相关，因此治疗必须身心同调，标本兼顾。

李国戬与恩师孔祝三（中间）合影

破局之道｜

融汇兵法智慧，提出“攻、守、调”整体思路

基于多年临床心得，李国戬主任将中医理论与《孙子兵法》的智慧相融合，形成了独特的诊疗思路。他强调，对待肿瘤要像指挥作战，需审时度势，灵活运用“攻、守、调”三种策略，目标是恢复人体自身的平衡与正气。

思路一：以“疏”为攻，为邪找出路

面对肿瘤，并非一味猛攻。李主任认为，尤其对于身体虚弱的患者，直接强攻可能适得其反。中医讲究“给邪以出路”，就像为拥堵的河道疏通淤泥。通过发汗、利湿等方法，引导病理产物有序排出，同时调理相关脏腑功能，使身体内部环境趋于和谐，为后续调理打下基础。

思路二：以“固”为守，守护生命之本

“脾胃是后天之本，气血生化之源。”李主任特别强调守护脾胃的重要性。手术或放化疗容易损伤脾胃功能，导致气血亏虚。因此，在调理中注重使用太子参、山药、茯苓、白术等药材健脾和胃，确保人体“气血工厂”正常运转。同时，疏利三焦（中医概念中主持水液运行的通道），协调肺、脾、肾的功能，使水湿代谢通畅，消除肿瘤生长的“土壤”。

思路三：以“话”为调，解开情绪死结

中医认为“七情内伤”可致气血瘀滞。长期的忧思、恐惧、愤怒等情绪，是肿瘤发生与发展的重要推手。李主任的“话疗”，便是针对这一关键点。通过与患者深入沟通，疏导郁结的情绪，帮助肝气调达、心神安宁。当情志舒畅，五脏六腑的功能更协调，人体的自愈能力也能得到更好的发挥。

案例分享｜

一位老年患者的调理历程

一位68岁的女性患者，体检发现肺部存在占位，因个人原因拒绝手术及放化疗，转而寻求中医调理。

初诊时，她面色晦暗，精神负担较重。李主任经过辨证，认为其属于“正气亏虚，痰瘀互结”的情况。调理过程大致分为三个阶段：初期侧重活血化瘀、清热解毒，兼顾扶助正气；中期转为以健脾益气、扶正固本为主，强调调理脾胃吸收功能；后期则注重疏肝理气，巩固整体状态，并建议患者配合适度的运动。

在整个过程中，李主任不仅进行药物调理，也格外关注患者的情绪和生活质量。经过一段时间的系统调理与随访，患者身体不适感减轻，精神食欲改善，相关数据指标（如肿瘤标志物）向好。

专家答疑｜

直击肿瘤患者的核心关切

问题1：为什么定期体检还会发现肿瘤？

答：肿瘤的发生是多重因素长期作用的结果，包括遗传、环境、生活方式等。定期体检是及早发现的重要手段，但并非绝对预防。保持健康生活习惯，并结合定期筛查，尤其对于高危人群，是更稳妥的策略。

问题2：肿瘤会遗传吗？

答：大多数肿瘤不直接遗传，但部分存在家族聚集性，意味着遗传易感性可能增高。有肿瘤家族史的人群，建议加强针对性的健康监测和早期筛查。

问题3：肿瘤患者饮食要注意什么？

答：总体原则是均衡、营养、易消化。建议保证优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）和丰富维生素（新鲜蔬果）的摄入，少吃辛辣、油腻、腌制及生冷食物。具体饮食宜忌需根据个人体质和治疗阶段调整，可咨询营养师或中医师。

问题4：吃中药期间需要忌口吗？

答：通常建议避免影响药效或加重病情的食物，如生冷、油腻、辛辣等。但中医强调“三因制宜”（因人、因时、因地），具体的忌口建议需根据个人体质和病情而定，请遵医嘱。

问题5：如何评估中医调理的效果？

答：除了关注肿瘤相关的客观指标变化，更应重视患者主观感受的改善，如疼痛减轻、食欲好转、睡眠安稳、体力增强、情绪稳定等生活质量的提升。这是一个综合评估的过程。

问题6：肿瘤患者应该静养还是运动？

答：在体力允许的前提下，适度运动非常有益。如散步、太极拳、八段锦等温和运动，有助于增强体质、改善情绪、促进气血流通。运动量和强度应循序渐进，以不感到过度疲劳为宜。

问题7：心理状态对肿瘤患者有多重要？

答：非常重要。积极乐观的心态有助于增强免疫力、提高治疗依从性和生活质量。家属的支持、理解和陪伴，患者自身培养兴趣爱好、保持社交，都是重要的心理支持方式。

李主任寄语｜

心宽处，自有生机

“在我三十多年的从医经历中，见证了许多患者带着沉重的负担而来，又怀着希望而去。肿瘤固然是一场严峻的挑战，但并非不可应对。中医的智慧在于‘调和’，调和身体的气血阴阳，也调和患者的内心与意志。”

“我始终相信，最好的‘药引子’是患者眼里的光，最坚实的‘战友’是医患之间的信任。治疗的目标，不仅在于关注病灶本身，更在于守护一个人吃饭香、睡得着、有笑容的日常生活质量。”

“愿每位正在经历挑战的朋友，能多一份从容，少一份恐惧。让我们携手，用中医的智慧与方法，改善症状，提升正气，共同守护生命的尊严与生机。

每一位专家，都是一种希望。本期的分享就到这里，我们下期再会。《约见名医》栏目将持续守候，为您约见更多好医生，为您呈现专业见解，让正确的健康决策，离您更近一步。

本文旨在分享中医肿瘤调理的相关理念与知识，不能替代专业医疗建议。肿瘤治疗是一个复杂的系统工程，如有相关健康问题，请务必前往正规医疗机构，在专业医生指导下进行全面的诊断与规范治疗。

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