千万不要被骗了,事实上没有一种药物能够百分百的治疗腰椎间盘突出,不管是西药也好还是中药也罢。
但是也不要放弃。很多药物对于腰椎间盘突出症来说也是有很大帮助的。
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一、先从西药来说:
主要是用来消炎止痛、镇静消除紧张,主要药物包括:
①非甾体类镇痛消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。
②中枢性肌肉松弛药,对缓解肌肉疼痛有一定作用。如盐酸乙哌立松。
③处于急性期的腰椎间盘突出症患者,可给予类固醇类药物静脉点滴,辅以脱水药,以消除神经根水肿。地塞米松有很好的消炎、消肿作用,可以减少血管的通透性和瘢痕增生。如甘露醇、泼尼松等。
④维生素B1、维生素B12等神经营养药,也常在一些复方中使用。根据患者的病情和实际情况选用不同的剂型及给药途径,可以选择口服用药、外涂药、肌内注射、静脉点滴、硬脊膜外隙注射或骶椎管内注射等。
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二、中药
然后就是中药,相对而言西药是对症的,需要吃什么就吃什么,而中药选择上就要复杂得多,需要中医比较经典的辩证论治。
不同的证侯有不同的选择,治疗效果上也有自己的优势。
中药治疗治疗腰椎间盘突出症是根据“瘀血阻络,通则不痛”的理论,用标本兼治的治疗法则,疏通经脉,使腰部神经恢复正常的生理功能,从而达到改善症状、提高生活质量、防止复发的目的。
从作用机制来讲,主要分为如下5点:
1.抗疼痛的作用
疼痛是腰椎间盘突出症患者最为迫切想要解决的问题,其实不只是西药能够止痛,中药止痛也很有自己的特色,尤其中药止痛大多用于钝痛,而且多无成瘾性。具有很好止痛作用的中药,如青风藤、徐长卿、吴茱萸、延胡索、威灵仙、川乌等都是治疗腰椎间盘突出症的常用中草药。
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2.抗炎作用
根据腰椎间盘突出症疼痛特点,炎症是一重要原因,所以治疗上抗炎是非常有必要。
3.抗粘连作用
腰椎间盘突出症患者,当神经根反复受到刺激,反复水肿或被多次推拿后引起神经根与突出椎间盘之间的粘连,疼痛由间断性转为持续性。活血化瘀中药如桃仁、川芎、丹参、牛膝等有缩短炎症期和减轻结缔组织形成的作用。
4.改善微循环作用
活血化瘀、行气止痛、祛风散寒化湿以及滋阴壮阳等方法改善微循环,消除神经根水肿及肌肉痉挛,这是中医药治疗的重要特色。
药理实验证明,威灵仙、秦艽、狗脊、丹参、桑寄生、刘寄奴等均有不同程度的扩张毛细血管,增加血流量,抗凝等改善微循环作用。有研究发现用红花、地龙、乳香、没药、三七等药物熏蒸治疗,不仅能改善局部血液循环,增加局部组织血流量,还能显著降低血液黏度和血浆黏度,明显提高疗效。
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5.消除水肿作用
中药能活血通络、温经舒筋,改善微循环,提高机体的免疫力和适应能力,可有效、持续地改善受压神经根处的无菌炎症,消除充血水肿,从而减轻了神经根的水肿及炎性物质对神经根的刺激,使疼痛缓解或消失。
前面也说到了,中医讲究辨证论治,所以并不是吃一味药两味药就能好的。而且中药用法也比较灵活,既可内服也可外用,可以熏蒸也可以泡酒……
但最重要的还是先要辩证。
总结来看腰椎间盘突出主要分4个证型:
1.寒湿证
证候:腰部冷痛重着,转侧不利,虽静卧也不减轻或反加重,或向一侧臀部及下肢走窜,畏寒喜暖,遇阴雨天气疼痛加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:祛寒行湿,温经通络。
方药:甘姜苓术汤或独活寄生汤加减。(疼痛剧烈,畏寒重者,加制附子、制川乌、制草乌。痛久不愈,加续断、狗脊。筋脉拘挛者加伸筋草、鸡血藤。)
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2.湿热证
证候:腰部胀痛,伴有热感或灼热疼痛,热天或雨天加重,或腰痛阵作,抽掣窜走至臀部及下肢,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
方药:加味二妙散(苍术、黄柏、木瓜、怀牛膝各12g,薏苡仁、忍冬藤各30g,防己、木通各10g。水煎服,每日1剂,分2次服)。
加减:疼痛剧烈,加乳香、没药。口渴心烦,加石膏、知母、生地黄。肢体肿胀者,加茯苓、泽泻、车前子。
3.瘀血证
证候:腰痛连腘,如割如刺,痛有定处,痛处拒按,轻则俯仰不便,重则因疼痛剧烈而不能转侧,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:活络效灵丹化裁[当归、丹参、乳香、没药各12g,川芎、延胡索(元胡)各10g。水煎服,每日1剂,分2次服]。
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(4)肾虚证
证候:腰部酸软而痛,腿膝无力,劳累加重,休息或卧床则减轻。偏于阳虚,则少腹拘急,面色白,手足不温,舌淡,脉沉弱。偏于阴虚,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,五心烦热,舌质红,脉细数。
治法:补肾固腰。阳虚兼温肾,阴虚兼滋阴。
方药:偏阳虚者用右归丸(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶);偏阴虚者用左归丸(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶)。
当然了,对于腰椎间盘突出症来讲,单纯吃药并不是唯一“出路”。还是有很多除了吃药以外还有很多有效治疗方法,包括各种理疗,微创手术等。
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