多名院士呼吁：65岁后，血糖不越过这个范围，别瞎吃药害了自己

黄昏时分，老刘拄着拐杖，坐在小区花园的长椅上，手里攥着降糖药的空药盒。他满脸愁容地对邻居大妈说：“大夫让我天天吃药，可我血糖一点没降下去，身体反而越来越虚。”

邻居叹了口气，“65岁了，咱们还能折腾几年？究竟血糖多少才算正常，这药到底该不该吃？”这样的问题，困扰着无数老年人。

一边担心血糖“过线”，一边害怕药物副作用，甚至有些老人盲目相信“越低越好”，殊不知，过度降糖反而有害健康。

事实真的如很多人想象的那样，年纪越大，血糖越要紧盯不放、猛吃药压下去吗？

其实，院士专家们最新共识提醒，65岁后人大部分的目标血糖反而需要区别对待，盲目一刀切式服药，有可能“药下去了，人却‘虚’了”。尤其是有心脑血管基础疾病、肝肾功能减退的老人。

65岁后，血糖到底控制在什么“安全区间”最合适？怎样做到既不过高，也不“压得过低”伤害身体？今天，我们就来揭开“中老年糖控”的新真相。

权威共识出炉：65岁后血糖目标不是越低越好

不少老年朋友以为：“血糖标准是一样的，控制得越低越安全。”

但实际上，最新《中国2型糖尿病防治指南》以及多名院士的公开呼吁都指出：老年糖尿病和年轻人完全不同，安全血糖范围要适当放宽。

临床数据显示，65岁以上老年人，空腹血糖建议控制在6.1~7.8mmol/L之间，餐后2小时血糖保持在8.0~10.0mmol/L较为理想。

相较于“成年人考核线6.1mmol/L”标准，这样的区间略高，却是最有益于老年人整体健康的选择。

为什么不建议严格“压低”血糖？因为老年人身体调节能力变弱，过低血糖会带来头晕、乏力、甚至晕厥摔伤等大风险。

已有多项研究显示，过度降糖不仅不能延缓并发症，反而会增加死亡率和住院风险。

北京协和医院等权威机构联合数据统计，65岁以上老人因血糖过低导致急性风险事件的发生率提升35%，而轻度高血糖则并未显著增加主要并发症概率。

这也解释了为什么专家群体反复呼吁：“对于65岁及以上的老年糖尿病患者，应避免追求过低血糖目标，防止因滥用降糖药带来的生命风险。”

药物不宜乱吃，血糖偏离安全区间后身体可能迎来这些变化

许多老人一查出血糖“超标”就立刻猛吃药，生怕波动超标。但滥用降糖药带来的“药物性低血糖”危害极大。

长期低血糖可诱发心脑血管意外、加重肝肾衰竭，甚至影响记忆力、增大跌倒风险，特别是单独生活的老人，发生紧急情况更难自救。常见的负面变化包括：

夜间低血糖：许多老人因晚饭吃少或间隔太久服药，低血糖发生率上升24.8%，易出现夜间惊醒、心慌、出汗。

虚弱/晕厥/意识障碍：当血糖低至3.9mmol/L以下时，头晕、走路不稳甚至突然晕倒的案例明显增多，严重可致骨折、脑外伤等致残风险。

内脏功能加速衰竭：过度降糖会使全身脏器无法获得足够葡萄糖，“饿”出问题来，不仅肾脏受损，脑功能下降几率也提升约19%。

有研究显示，依赖药物单一控糖但忽视饮食运动的老人，三年后整体健康评分下降16.3%，而科学调整生活习惯者各项指标普遍更优。

院士建议这样防控：别一味治数值，这3件事更重要

无论是否糖尿病，高龄老人的血糖管理都强调科学与个体化。多位院士专家一致提倡，药物并非万能钥匙，健康平衡离不开科学生活方式调整。

调整目标区间：65岁后空腹血糖建议控制在6.1~7.8mmol/L、餐后2小时8.0~10.0mmol/L，不要自行下降标准，更不要擅自加大用药力度。

饮食有节，控制主食总量：日常多吃高纤维蔬菜、适量粗杂粮，主食总量约二两至三两，最好分散在三餐中，禁止“空腹吃药”或“餐前餐后服药混乱”。

坚持有氧运动，量力而行：步行、太极、广场舞等舒缓运动，每次30分钟，每周累计150分钟左右即可。运动后及时监测血糖，防止运动性低血糖。

定期检测，家人陪伴：每月至少检测4次空腹与餐后血糖，遇有“头晕、乏力、出汗”等低血糖早期信号，家人要第一时间协助处理。

尤其提醒：不要随意停药或更改药量，每一次调整都需要专业医生评估。药物疗效、饮食计划、日常运动三管齐下，才能稳住血糖、守护健康。

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