61岁的周国华从未想过,自己会在一场与肝肿瘤的较量中,亲身体验到现代医学的「冷兵器」艺术。
当热消融遇见难题
三个月前,周先生被诊断出肝右叶有一个5.1厘米的肿瘤。多家医院的医生都建议射频消融——一种通过高温「烧死」肿瘤的微创技术。然而进一步的检查发现,他的肿瘤位置紧贴肝内大血管。
「热消融就像用火攻,」武汉名逸肿瘤医院介入科医生解释道,「但对于靠近重要血管的肿瘤,热量容易被血流带走,效果可能打折扣。」
这时,医生提出了一个意想不到的方案:改用「冷兵器」。
氩氦刀:冰封肿瘤的艺术
氩氦刀冷冻消融术,这项技术的名字就带着几分科幻色彩。治疗室内,周先生躺在CT扫描床上,保持清醒状态。
「我们会用一根直径2毫米的探针,直接穿刺到肿瘤中心。」主刀医生一边操作一边解释,「然后释放氩气,让针尖温度迅速降到零下196度。」
周先生回忆当时的感受:「开始有点凉,但很快就适应了。最神奇的是,我能从屏幕上看到肿瘤被冻成了一个『冰球』。」
冷冻的科学
「极低温会在肿瘤细胞内形成冰晶,刺破细胞膜;快速复温时,冰晶融化,细胞结构彻底破坏。」医生在术后讲解原理时这样说。
整个治疗过程,肿瘤组织经历了三次完整的「冻-融」循环。每次冷冻15分钟,复温5分钟,确保肿瘤细胞被彻底摧毁。
恢复:快得令人意外
「术后第二天我就能下床了,」周先生说,「除了穿刺点有些酸胀,几乎没什么不适。」
更让他惊讶的是,一周后的复查结果显示:肿瘤完全坏死,周围正常肝组织完好无损。三个月后随访,肿瘤区域逐渐吸收,他的肝功能指标始终保持正常。
为什么选择冷冻?
与传统热消融相比,冷冻消融有几个独特优势:
可视化更好:形成的「冰球」边界清晰,医生能实时监控治疗范围
疼痛更轻:低温本身具有麻醉效果
安全性更高:对血管、胆管损伤风险小
可激发免疫:冷冻坏死的肿瘤细胞可能激活全身免疫反应
适应证正在扩展
「最初氩氦刀主要用于肝癌和肺癌,」武汉名逸肿瘤医院的医生介绍,「现在我们成功将其应用于肾癌、前列腺癌、骨肿瘤等多个领域。」
对于周先生这样肿瘤位置特殊的患者,冷冻消融提供了一种安全有效的选择。
综合治疗:冷冻不是终点
周先生的治疗并未止步于氩氦刀。术后,医生根据他的体质特点,配合了中医药调理。
「冷冻治疗『祛邪』,中医药『扶正』,」中医科医生这样解释两者的配合,「我们通过中药贴敷、定向透药等方法,帮助患者减轻治疗反应,促进恢复。」
患者的生活回归
如今,周先生每三个月复查一次。「我现在每天打太极,接送孙子上学,生活完全回到正轨。」他说。
他的妻子补充道:「最让我们安心的是,整个治疗过程对他生活质量影响很小。不像有些做大手术的朋友,恢复期很长。」
医学的温度
「现代肿瘤治疗正在变得更加人性化,」武汉名逸肿瘤医院的专家表示,「我们不仅要考虑如何消灭肿瘤,更要考虑如何让患者在治疗过程中少受苦,治疗后能尽快恢复正常生活。」
氩氦刀冷冻消融技术,就是这样一种尝试——用「冷」的方式,给予患者「暖」的希望。
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