江西
去医院体检拿到化验单，很多人只盯着血糖、血脂这些熟悉的指标，对血钾那一栏往往看都不看就翻过去了。
可就是这个被忽略的数值，一旦出了问题，轻则全身没劲儿爬不动楼梯，重则直接让心脏停跳。
更麻烦的是，钾多了不行、钾少了也不行，到底哪种情况更要命？这个问题的答案，关系到每个人的生命安全。
身体里的"电力系统"出故障会怎样
人体就像一台精密的机器，钾离子在里面扮演着"电工"的角色。每一次心跳、每一下呼吸、每一个动作，都离不开钾离子传递的电信号。
正常情况下，血液里的钾浓度应该保持在3.5到5.5毫摩尔每升这个范围内。
一旦掉到3.5以下，就算是低血钾;升到5.5以上，就进入高血钾的危险区了。
很多人觉得差那么零点几个数值能有多大事？实际情况是，就这零点几的差距，可能就是生死之间的距离。
血钾浓度哪怕只偏离正常范围一点点，身体的"电力系统"就会开始出故障，轻的让人浑身使不上劲儿，严重的能让心脏节奏彻底乱套。
健康的成年人因为肾脏调节功能强大，吃进去多余的钾会排出来，缺了钾身体会自动节约使用，所以一般不太容易出问题。
真正危险的是那些调节功能已经出现障碍的人群，他们的身体就像失了灵的温控器，钾多了降不下来，钾少了补不上去。
钾不够的身体会发出哪些警报
低血钾这个问题，说白了就是身体里的钾离子不够用了。刚开始的时候，症状特别容易被人忽略——总觉得累、腿脚发软、偶尔小腿抽筋。
很多人以为是工作太累或者缺钙，压根儿想不到是钾出了问题。
等到症状加重，麻烦就大了。肌肉会变得越来越没力气，严重的时候连抬胳膊都费劲，更别说干活了。
有些人还会出现肚子胀、便秘这类消化道问题，因为肠道蠕动也需要钾离子参与。
最危险的是对心脏的影响，低血钾会让心跳节奏变得不规律，心电图上能看到明显的异常波形。
造成钾不足的原因五花八门。
有的人是吃得太挑剔，长期不碰蔬菜水果这类含钾食物;有的人是因为吃了利尿药，把钾都从尿里排走了;还有人因为拉肚子、呕吐或者大量出汗，钾流失得太快。
某些内分泌疾病也会捣乱，让身体留不住钾。
特别值得注意的是那些本身就有心脏病的人，他们对低血钾的耐受性特别差。血钾稍微低一点，就可能诱发致命的心律失常。
有研究数据显示，低血钾患者发生心律失常的风险，比正常人高出好几倍。
钾过量的隐形杀手更可怕
高血钾的危险性常常被低估，因为它的症状太不明显了。很多人血钾已经高到危险水平，自己却浑然不觉，直到突然晕倒或者心脏出问题才发现。
这种"不声不响"的特点，让高血钾成了真正的隐形杀手。
刚开始钾升高的时候，可能只是觉得手脚有点麻木，或者肌肉跳动得厉害。
等钾浓度继续往上涨，肌肉会逐渐失去力量，严重的能瘫软得站不起来。
可这些症状都不如它对心脏的打击来得致命——高血钾会直接干扰心脏的电传导系统，让心跳变慢、节奏紊乱，甚至在毫无征兆的情况下突然停跳。
钾之所以会在体内堆积，最常见的原因就是肾功能出了问题。肾脏是排钾的主力军，一旦肾功能下降，钾排不出去就会在血液里越积越多。
慢性肾病患者、肾衰竭患者，都是高血钾的高发人群。
药物也是重要的诱因。有些降压药比如普利类、沙坦类，还有保钾利尿剂，都会减少钾的排泄。
如果患者不知道这些药物的副作用，同时又大量吃含钾高的食物，血钾很容易就蹿上去了。
值得警惕的是，高血钾症现在有年轻化的趋势。一些年轻人为了健身吃大量蛋白粉、钾补充剂，再加上长期服用某些药物，也可能出现血钾过高的情况。
走出补钾限钾的认知误区
说到补钾，很多人第一反应就是吃香蕉。香蕉确实含钾，可含量其实并不算特别高。
土豆、红薯、菠菜、蘑菇这些食物，钾含量都比香蕉高得多。更关键的是，补不补钾、怎么补，不能光凭感觉，得看血钾水平到底低到什么程度。
有些人觉得自己容易抽筋，就跑去买钾片吃，这种做法相当危险。低血钾需要治疗不假，可补钾的量、速度、方式都有严格要求。
口服补钾相对安全，静脉补钾则必须严格控制速度，补太快会让心脏受不了。没有医生指导就自己补钾，很容易从低血钾变成高血钾。
对于需要限钾的人群，常见的误区也不少。很多肾病患者知道要少吃含钾食物，却不知道食物的汤汁里钾含量更高。
炖肉的汤、煮菜的水，钾都会大量溶解进去，喝汤反而比吃肉摄入的钾还多。
还有一种情况叫"假性高血钾"，抽血的时候用力握拳、压迫时间太长，或者血液放置时间过久，都可能让检测结果虚高。
遇到血钾异常，最好复查一次确认，避免被假象误导。
真正科学的做法，是根据自己的身体状况来调整饮食。健康人群保持饮食多样化就行，不用刻意补钾或限钾。
有基础疾病的人，特别是肾病、心脏病、高血压患者，需要定期监测血钾，根据检查结果在医生指导下调整饮食和用药。
对于正在服用影响钾代谢药物的人，更要提高警惕。利尿剂、降压药、地高辛这类心脏用药，都可能改变血钾水平。
用药期间应该定期抽血检查，出现乏力、心慌、肌肉异常等症状，要立即就医。
信息来源：
1. 中国医学科学院健康科普 2. 国家卫生健康委员会官网 3. 中华医学会内分泌学分会 4. 北京协和医院临床营养科 5. 中国疾病预防控制中心
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