不一样的疼痛
1月26日晚,家住高新区的53岁彭先生与友人在家聚会。作为长期吸烟者,他习惯性地在交谈中抽烟。当晚,当他再次感到胸口憋闷时,起初以为是老毛病,便像往常一样轻捶胸口。但此次不适感不仅未缓解,反而迅速加重。“这次和以前不一样……”他随即请身边友人拨打了120急救电话。
快速响应,规范流程
患者抵达南阳医专第三附属医院后,急诊团队立即启动胸痛中心绿色通道,迅速完成心电图、心肌酶谱等急性心梗相关检查,初步诊断为急性冠脉综合征。
随后,患者症状出现短暂缓解,提出希望离院观察。心血管内科医师黄增结合其反复胸痛病史及高危因素,判断病情仍高度不稳定,存在恶性心律失常甚至心脏骤停风险。经充分沟通与病情告知,患者同意留院进一步诊治。
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箭头所指为患者左前降支近段狭窄部分(术前);
框线为支架植入部分(术后)。
突发室颤,紧急抢救
20:45 患者转入心血管内科病房
21:01 突发室颤,心跳骤停。值班医生黄增立即组织抢救团队实施心肺复苏,并进行电除颤3次
21:08 患者恢复自主心跳
21:10 患者被紧急转运至导管室
21:10–21:40 由心血管内科团队完成急诊冠脉造影,结果显示左前降支近段狭窄约95%,随即行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),成功植入支架,开通闭塞血管
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心血管内科学术带头人杜阳平带队查房。
多学科协作,规范救治
术后,患者生命体征逐步稳定,后续治疗按临床路径有序开展。此次救治体现了医院胸痛中心在急性心肌梗死识别、应急响应、多学科协同及介入治疗等方面的规范化流程与应急处置能力。
健康提示
急性心肌梗死的临床表现多样,部分患者症状可能不典型,常见表现包括:
持续性胸痛、胸闷或压迫感
疼痛可放射至左肩、背部、下颌或上腹部
可伴有冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难等
对于有高血压、糖尿病、长期吸烟史或心血管疾病家族史的人群,若出现上述症状,应高度警惕,及时前往具备胸痛中心资质的医疗机构就诊。急性心肌梗死救治强调“时间就是心肌,时间就是生命”,早期识别与规范干预对改善预后具有重要意义。
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