2026，王小川还想留在牌桌上

撰文| 吴坤谚

编辑| 吴先之

在商业史上，有一类公司并不是靠正面击败巨头成长的，而是刻意避开主航道，在被忽视的支流中建立自己的航运体系。

亚马逊绕开线下渠道，从线上书籍这种狭窄品类切入以避开沃尔玛等实体零售的壁垒；英伟达则在长期被视为“边缘需求”的图形计算扎根，直到生成式AI爆发，GPU成为更为稀缺的计算资源。

当赛道的主战场面临巨头把守，避开正面战争便成为新兴势力的共同选择。早先明确聚焦医疗垂直赛道的百川智能（下称百川），也沿用了这一逻辑。

只需扫一眼AI+医疗健康的商业版图，便能发现，古早互联网医疗所看重的两个端口都已有平台级公司占了好位置。

以蚂蚁为例，其已经通过将旗下独立AI4H应用更名阿福，完成了与严肃医疗的切割，迈入更具规模化可能的泛健康领域，目前月活用户数已达3000万；京东健康则走向了另一面，循着产业逻辑摸向了供给侧——其日前推出的“知医”和“卓医2.0”，分别面向医生群体与医院管理。

医患两端，各自筑起了围墙花园。于百川而言，不论是出于对业务规模化还是后续商业落地的考量，与巨头正面硬碰硬都不算明智。其创始人王小川直言，“竞品大多绕着‘严肃医疗’走，做泛健康”，言下之意是百川选择了更难但却处在大厂射程之外的方向。

2026年1月，随着Baichuan-M3 Plus的发布以及“海纳百川”计划——向中国医疗机构永久免费开放API的推出，百川正式亮出了底牌。或许在王小川的预想中，这两者不仅是技术与商业化的重要节点，更是对当下AI医疗赛道主流路径的一次“反围剿”。

理想中的“反围剿”

“给你六个人头，灭掉百度”，这是2003年，张朝阳给时任搜狐高级技术经理的王小川下达的任务。

彼时PC互联网的搜索市场已是虎踞龙盘，除了被誉为“第三代中文上网方式”的3721，还有距离上市临门一脚的百度——王小川事业的起点，便是在巨头夹缝中谋发展。

相似的经验，被复用在了其对百川的规划与判断中。

搜索时代的经历，让他对“入口战争”抱有天然警惕。当生成式AI让医疗再次成为热门赛道时，百川并不是没有看到患者端和医生端的机会。但患者端正在被平台级公司迅速整合，规模、信任与支付连接能力形成了天然壁垒；医生端则深嵌在医院体系之中，产品是否成立，很大程度上取决于组织关系与既有合作网络，而非技术能力本身。

在这样的结构下，继续争夺某个入口，意味着重走一条自己并不陌生、且胜算有限的老路。

于是，百川选择把目光从“入口”移开，转向更深一层的问题：当患者端和医生端都已被占位，医疗体系中还有哪些关键环节，既足够重要，又尚未被平台化？

答案可以在百川于1月13日发布新产品时召开的媒体沟通会中找到。王小川在会上拆解医疗行业的痛点，是医生供给的短缺、医患在信息上的长期不对等、大医院的虹吸效应，以及医学本身仍存在大量未知边界。而百川需要做的，是进入诊疗流程的核心，既帮助患者消弭医患信息差，同时辅助医生做出决策。

乍一看去，百川的两头抓的做法有些“既要又要”的意思。但这带着几分理想主义色彩的路径，恰好源于王小川对行业结构的判断。

患者端的问题在于信息不对等，医生端的瓶颈则来自供给稀缺与决策压力，两者并非割裂存在，而是被同一套诊疗流程牢牢绑定。供需均存在问题的情况下，流程便成为可乘之机。

因此，百川在AI医疗上的路径，不是从C端向体系渗透，也不是先做医生工具再谈平台化，而是同时出手，把AI放进诊疗流程之中。套用其“填补医患之间的Gap”的表述，无论是面向患者的健康问答，还是辅助医生的循证支持，其核心目标都并非占据某一端的入口，而是试图进入诊疗流程本身，成为流程中的一部分。

由此来看，百川的确与蚂蚁、京东走向了不同的方向——蚂蚁争夺前端泛健康入口，京东深挖医疗供应链。低垂的果子已经被大厂包揽，百川只能选择在两者之外，绕开堑壕，寻找一条更慢的路。

在这条路径上，百川的当务之急并非规模，而是可信度问题。相比泛健康，其需要真正进入临床相关场景，而不是停留在咨询与科普层面。这也是其反复强调循证、降低幻觉、强化推理边界的现实背景。

据悉，百川推出的AI4H应用“百小应”主打严肃问诊，进入App并登录后，便需要确认用户身份，如执业医师、科研人员、药师、患者等。医疗从业用户版强调循证医学，患者版则突出诊疗方案比对与可解释性。

现实落点

当百川选择绕开患者端与医生端的入口之争，其商业化路径也随之需要另作安排。

要知道，诊疗流程可以被AI提效甚至重构，但流程本身并不会直接产生规模化收入——AI进入医疗流程的首要目标，是建立可信度与不可替代性，而非即时变现。

对外口径上，王小川将今年视作“产品落地”之年，明年才能迎来商业化的爆发。或许在他的判断中，只有当AI真正进入诊疗流程、并在真实场景中反复被验证，其商业化落点才会逐渐清晰。

从现实条件看，医患两端都不是理想的商业化起点。患者需求高度偶发，付费意愿有限；医生端则深度嵌入医院体系，个人付费难以成立，机构采购又面临预算与合规的多重约束。过去互联网医疗的反复试错，足以证明AI医疗在商业化所面临的挑战，不比技术演进小。

已经走了“窄门”的百川，可以在哪里落脚？

医疗本身是一个极为庞大的产业，对于相当一部分用户而言，医院、药店便足以解决偶发的求医问药需求。但在水面之下，药企、医械企业、看护等诊疗流程延长线上产业角色，游离在互联网医疗与AI医疗的主流叙事之外。

若以现金流充沛程度为标准，动辄投入上亿研发新药的药企，很可能是百川首选的商业落点。

合规要求下，药企的增长依赖于医疗决策体系，如进入某种疾病指南或被纳入某项慢病方案。它们不掌握直接入口，却长期承受着效率、验证与不确定性的成本压力。

有趣的是，药企也尝试过互联网式的营销。以国内某区域大型药企为例，其曾向地方服务商购买了某大厂的搜索服务，在用户搜索某种特定药物时优先展示自家产品。这份报价20万/款的营销服务收效不算理想，相比让患者看到，让医院采用才是真正影响药物销售的核心因素。

因此，除了研发，药企将大量资源投入在循证支持、学术会议等体系化场景。这便为一头扎进流程里的百川留了一道口子。

这也解释了百川在产品形态与能力侧的选择。其从一开始就强调严肃医学与循证，相对大众消费可能“溢出”的能力不止在于提升用户体验，还可以满足产业级客户对合规性与可靠性的要求。

大洋彼岸的OpenEvidence已验证了通过取代医药代表向药企收取营销费用的路径。而百川想做的，很可能便是国内环境下，药企的“学术营销”工具。

王小川在媒体沟通会中直言，百川正以药厂的逻辑与医院进行临床试验（Clinical Trial）。这样的“药厂身份”叙事，表明百川所图，不仅是医患双端的问诊工具，而是为医疗产业提供一种可嵌入流程的智能能力。通过在诊疗流程中建立可信位置，其最终希望对接的，是药企、科研机构，乃至更广义的医疗产业链条。

王小川为技术预留了一年的时间窗口，用以建立产业信任。只是当百川选择这条路时，竞争并未消失，反而更前置了。

30亿的算术题

当年，面对搜索领域绝对的霸主百度，搜狗靠“输入法—浏览器—搜索”的三级火箭，从一个被忽视的工具端，最终在搜索市场撕开了一道裂口。继纽交所敲钟的高光后，搜狗接受腾讯入股，并最终被腾讯收购并入其体系内。

搜索时代的“夹缝”，最终让搜狗走向了平台体系。在医疗领域，流程本身是否可能成为新的基础能力，仍然悬而未决。毕竟自输入法的经验看，类似“中间件”的能力是优秀的资产，在规模效应与平台化上却面临更大的挑战。

暂时不需要过多考虑的是供给侧。免费开放的API以及王小川设计下完全放弃向医院端要收入的路数，绕开了漫长的机构采购流程，有助于帮助百川快速打开局面。

但双边信任的建立同样离不开需求侧，除了医生、护士的手机，百小应还必须进入C端。以何种方式进入，将决定它究竟是在流程中建立长期位置，还是被迫回到入口逻辑，与平台型公司展开消耗战。

同样紧迫的还有IPO的时间窗口。在王小川的规划中，百川将在商业化爆发的明年开启上市进程。这里存在两个层面的解读。

积极的是，从财务层面看，百川并不存在迫在眉睫的资金压力。公开信息显示，其账面资金约30亿元，按百川方面测算免费开放API约1亿元/年的刚性成本，目前的资金足以支撑较长周期的产品验证与业务推进。

只是资本市场更容易为看得见的增长定价，而流程型能力的价值，往往需要在真实场景中反复验证。但在商业化尚未全面展开之前，百川所能展示的更多是技术进展、场景落地与合作关系。

另一方面，IPO预期的提前释放，也有助于为合作伙伴与产业侧建立更稳定的长期信号。

这意味着，百川必须在未来18个月内，完成商业落地的惊险一跃。这不仅是技术的比拼，更是合规、药监政策与行业信任的马拉松。王小川在赌，赌那个能让“专家点头”的生命模型，能够支撑起一个比搜索和输入法更宏大的商业版图。

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