科普之声|尼帕病毒知多少

2026年1月24日，印度卫生部紧急通报：西孟加拉邦（West Bengal）爆发了致命的尼帕病毒（Nipah Virus）疫情。确诊者中包含了医护人员，世界卫生组织（WHO）也拉响最高警报。这意味着，病毒已经突破了最危险的防线——发生了人传人。那么，尼帕病毒到底是什么？

01什么是尼帕病毒？

尼帕病毒（Nipah virus）是副黏液病毒科（Paramyxoviridae）、亨德拉病毒属（Henipavirus）的一种有包膜的单链负链RNA病毒，其RNA为非分段结构（一个病毒只有一条RNA），属于人畜共患病毒，狐蝠科果蝠是天然宿主，可以在人与动物之间传播，引起人类和动物的严重疾病，具有高致死率和潜在的大流行风险，被世界卫生组织列为优先研究的传染病之一。

该病毒最初于1998年在马来西亚的养猪场中被发现，随后在马来西亚和新加坡的养猪工人中爆发了严重的人传人疫情，导致多人死亡，病死率在40%~75%之间。

02尼帕病毒有哪些症状？

尼帕病毒感染的临床表现多样，从无症状感染到严重甚至致命的脑炎和呼吸道疾病不等。潜伏期通常为4~14天，但也可能更长。主要症状包括：

发热：患者常出现高热，体温可达39℃以上。

头痛：剧烈头痛是尼帕病毒感染的常见症状之一。

神经系统症状：如嗜睡、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等，严重者可发展为脑炎，导致死亡。

呼吸道症状：部分患者可能出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。

消化系统症状：少数患者可能出现呕吐、腹泻等。

03致死率可达75%？尼帕病毒的严重危害有哪些？

全球没有一种针对尼帕病毒的特效药，也没有获批的疫苗。高致死率、人际传播潜力以及可能引发大流行的风险，使其成为全球公共卫生重点监测对象。

04尼帕病毒如何传染？动物到人（动物源性传播）

蝙蝠是尼帕病毒的自然宿主，尤其是果蝠。它们通过唾液、尿液或粪便污染水果、水源等，当人类食用这些被污染的食物或水源时，就可能感染病毒。此外，猪等家畜也可作为中间宿主，通过接触感染蝙蝠的排泄物或食用被污染的饲料而感染，进而将病毒传播给人类。

人到人（人际传播）

虽然尼帕病毒的人际传播效率相对较低，但在密切接触感染者（如照顾病人、处理尸体等）的情况下，仍有可能发生，主要通过飞沫、直接接触患者的分泌物或排泄物传播。

05如何预防尼帕病毒？

减少与蝙蝠的接触：避免直接接触蝙蝠，尤其是果蝠，不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源。
拒绝野味：千万不要为了尝鲜去吃来源不明的水果，尤其是那些看起来有被啃咬痕迹或破损的水果。

加强家畜管理：对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒，防止蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源。

个人防护：接触动物后、进食前，务必彻底洗手。在处理可能受尼帕病毒污染的物质时，应佩戴手套、口罩和防护服，避免直接接触。医护人员做好严格防护，避免接触患者体液。防止院内传播。

关注旅行预警：近期如果有前往印度或东南亚的计划，请密切关注当地卫生部门的提示，避免前往疫区。

06尼帕病毒感染如何治疗？

目前没有针对尼帕病毒病的特效药物。尼帕病毒感染者的临床治疗以生命支持与对症治疗为主，采取强化的支持性护理及治疗处理严重的呼吸系统和神经系统并发症。

呼吸道支持：对于出现急性呼吸窘迫综合征或严重肺炎的患者，及时提供氧疗，必要时进行机械通气

神经系统并发症治疗：主要是通过控制脑水肿和颅内压升高，例如使用甘露醇等脱水剂；用药物控制癫痫发作；对躁动或疼痛患者进行适当镇静及镇痛治疗。

其他：包括维持内环境稳定、血流动力学支持、防治继发感染等治疗措施。

抗病毒药物：目前，瑞德西韦（Remdesivir）在某些动物模型和个别病例中显示了一定的效果，但尚未通过大规模临床试验证实其疗效；在少数研究中，利巴韦林对尼帕病毒脑炎可能有一定的效果，但仍未被广泛证实为标准治疗。

单克隆抗体疗法：目前，一些单克隆抗体正在研发中，虽然它们尚处于临床试验阶段，但为未来可能的有效治疗提供了希望。

供稿：感染性疾病二科 李承博

审核专家：感染性疾病二科 章志丹

图片源自网络

排版：宋田

校对：阎喆

责任编辑：王旭

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