内蒙古
刘醒是湖北广水的建筑工地工人，去年11月查出肝癌晚期。当时肿瘤有11点8厘米大，甲胎蛋白指标爆表，当地医生说这么大肿瘤没法切——一割可能肝没剩多少，人就没了。他记得那天浑身发抖，感觉“天都塌了”。
后来他找到武汉同济医院。医生程琪告诉他，现在有种新办法叫“转化治疗”，先用药把肿瘤缩小，再手术。刘醒抱着试试的心态接受了治疗。医生给他打靶向药、免疫针，还做了介入手术，四个月后肿瘤只剩4点8厘米，指标也正常了。今年3月，医生用腹腔镜切除了肿瘤，现在他能正常工作生活，只用每天吃抗病毒药。
传统手术风险其实挺高。同济医院做了一个700多人的研究，发现直接手术大出血概率18%，而用转化治疗后降到8%。存活三年的比例也高很多。过去超过10厘米的肝癌基本判“死刑”，但现在有些患者通过转化治疗活下来了。
这种疗法成本不低。刘醒前四个月治病花了不少钱，但比起直接手术可能失败还要二次治疗，反而划算。不过不是所有人都能转化成功，有25%的人效果不好，这时候医生也会调整方案。
程琪医生说，现在转化治疗成了肝癌治疗的重要方向。国家卫健委最近更新了指南，把这种疗法写进去了。不过具体怎么用药、怎么配合不同疗法，还得看病人具体情况。
现在刘醒又开始接零活，他说自己以前总觉得癌症是绝症，没想到现在真的好了。医生提醒他定期复查，注意别喝酒劳累。同济的团队还在研究更精准的办法，比如用人工智能预测谁适合转化治疗，未来可能连开刀都不用。
肝癌治疗的变化背后，藏着很多细节。比如用药顺序不能乱，先靶向再免疫还是反过来，直接影响效果。还有些人担心副作用，但医生会全程盯着，有问题及时调方案。病人状态好不好，家人配合度高不高，也都影响结果。
医生们总结，转化治疗让不少晚期患者多活了几年，甚至彻底康复。但这也需要病人和家属敢尝试新技术，并且做好长期打算。目前这种疗法还在不断改进，希望有更多人能像刘醒这样熬过难关。
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