冬天总生病？新研究：缺乏维生素D，呼吸道感染住院风险增加33%

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现在已经进入了一年中最寒冷的阶段，前一阵子的寒潮导致的大范围降温还未回升，新一轮的寒潮又要来袭了。现实生活中有不少朋友，特别是老年人，一到寒冷的冬季，就特别容易“感冒”，甚至很多时候会发展成肺炎等重症，需要住院才能恢复。

对于这种情况，很多人会用“冻着了”来解释，实际上寒冷本身并不能造成呼吸道病毒的传播和感染，一项近日发表在The American Journal of Clinical Nutrition上的新研究发现，缺乏维生素D，可能是导致呼吸道感染，特别是呼吸道感染住院的主要罪魁祸首之一。

这项研究是一项基于英国生物样本库数据的非匹配病理对照研究，调查了维生素 D 状态与因呼吸道感染住院率之间的关联。这项研究是迄今为止最大规模的相关研究，供纳入了约3.6万名参与者的数据，研究分析数据显示，充足的维生素D水平，能够显著降低呼吸道感染住院率。

从具体数据来看，相对于血清25羟基维生素D水平在75nmol/L（维生素D水平充足）参与者，血清25羟基维生素D水平低于15nmol/L（维生素D严重不足）的人群，发生呼吸道感染住院的风险增加了33%。这样的数据为维生素D降低呼吸道感染风险以及呼吸道重症感染风险，进一步提供了明确的临床证据。

研究中还发现，人体中的维生素D水平，与其对呼吸道感染住院的保护效应存在明确的剂量-反应关系，研究数据显示，血清25羟基维生素D水平每升高10nmol/L，因呼吸道感染住院的风险就能够降低4%。这样的数据也表明，提升维生素D水平，即使难以达到最佳状态，只要有提升，就会有获益。

之所以一到寒冷的季节，就更容易出现呼吸道感染性的疾病问题，其根本原因其实并非是寒冷，寒冷本身也并不会传播导致呼吸道感染的各类病原体，虽然寒冷干燥的气候为呼吸道病毒的传播提供了更有利的条件，但归根结底受到感染，还是因为我们的免疫系统“不够强大”。

充足的维生素D对保护免疫系统健康有着重要的直接影响。维生素D一方面能够激活富含维生素D受体的免疫细胞，产生天然的对抗病原体的相关蛋白，增强机体抵抗病原体的能力；另一方面，维生素D还能够调节免疫平衡，防止免疫系统过度反应而导致的重症炎症风险。

总的来说，在充足维生素D的加持下，我们身体的免疫系统会保持更加良好的状态，不论是对于抵御外来病原体的侵入，还是对抗病原体感染方面，都能够积极发挥作用，同时充足的维生素D水平，还更好的平衡免疫系统对抗炎症的“平衡性”，既能有效的抗击病原体，又能避免过度反应而带来的重症肺炎，脓毒症等重症炎症风险。

人体中的维生素D主要来源于日光照射皮肤后的自体合成和外源性饮食的摄入，冬季白昼时间变短，日照时间相对较少，而且穿衣较多裸露皮肤也相对更少，因为寒冷人的户外也会大幅减少，有些老年朋友的饮食也会变得更加单一，这些风险因素，都是导致维生素D缺乏的重要风险因素，冬季出现维生素D缺乏是非常普遍的问题，特别是在行动不便，饮食单一的老年人身上，更为常见。

维生素D的缺乏会削弱老年人对于呼吸道病原体的防御力和抵抗力，再加上冬季病毒的生存时间延长，活跃度增加则进一步放大了呼吸道感染的风险。因此，建议有条件的朋友，特别是一些一到冬天特别容易“感冒”的中老年朋友，都应该去查一下血清维生素D水平，了解自身是否存在维生素D缺乏的状况，能否达到75nmol/L的健康水平。

如果存在明确的维生素D缺乏或不足的问题，建议除了在日常生活中尽量多户外活动，增加日晒，多吃富含维生素D的蛋黄，奶制品，深海鱼肉等饮食以外，也应该考虑服用补充剂来进行补充。

在补充剂的选择方面，建议选择维生素D3最为日常补充，结合情况，可以每日补充1000到2000IU都是安全合理的剂量，服用时建议与脂质丰富的饮食同服，能够提升吸收效率，补充一段时间后，建议去复查维生素D水平，了解补充剂的有效性。

看似简单的维生素D缺乏，可能会让老年人从一次小感冒进展为需要住院的重症感染，重视和补足这种重要营养素的监测和补充，对于提升免疫力，降低重症感染风险，是一种简单而且行之有效的预防措施。

参考文献：

• Bournot, A. R., et al. (2025). Association between serum 25-hydroxyvitamin D status and respiratory tract infections requiring hospital admission: unmatched case-control analysis of ethnic groups from the United Kingdom Biobank cohort. The American Journal of Clinical Nutrition.