3300万人围观的热搜有后续了！福建协和医生直播揭秘：备孕反复失败，问题出在→

反复备孕失败、试管婴儿多次不着床，

当生殖系统检查无异常时，

问题可能出在哪里？

答案或许是免疫系统。

本报曾报道的“女子免疫系统攻击胚胎致8年反复流产”案例（链接：），便揭示了这一关键关联。

相关话题一度冲上微博热搜，全网阅读量高达3379万。全国百余家媒体转发报道，让免疫相关性不孕这一群体的困境得到更多关注与重视。

许多网友留言“第一次听说，好神奇。”

“女性太不容易，够辛苦的。”

也有不少网友表示，

自己也是因免疫系统紊乱导致反复流产。

1月27日晚，福建医科大学附属协和医院风湿科主任、主任医师钟继新，副主任医师林桑，王燕清医生共同做客福建卫生报《大医生开讲》直播栏目，为网友深入解读免疫相关性不孕的诊疗关键，帮助大家破除认知误区，并提供科学备孕指南。

（点击图片查看直播回放）

整个直播过程中，收到许多网友留言提问。截至目前，本场直播在各平台的累计观看量已超过24万人次。

风湿科不只看关节痛

“很多人以为风湿科只看关节痛，这是典型误区。”钟继新开篇即澄清认知偏差。作为深耕免疫学前沿领域的专家，他表示，风湿病诊疗范畴远不止关节病变，不明原因的长期发热、易劳累、免疫力下降、无心肺基础病的呼吸困难、口干眼干、皮疹、口腔溃疡等症状，都可能与风湿免疫问题相关。其中，免疫相关性不孕正是科室的特色诊疗方向之一。

临床中，免疫异常引发的生殖难题往往隐匿且复杂。钟继新举例，不久前，科室接诊了一位特殊患者，其日常检查基本正常，怀孕后产检却发现血小板骤降，排查多项自身抗体均无显著异常，最终通过外送检查检出罕见自身抗体阳性。他分析，这大概率是由于孕期免疫系统异常激活，加重了自身免疫反应，进而攻击血小板所导致。目前患者正在接受规范治疗。

找准免疫症结，就能为好孕铺路。在钟继新团队的精准干预下，不少受免疫问题困扰的女性成功圆梦。

“免疫性不孕与普通不孕的核心区别，在于生殖系统是否存在器质性病变。”林桑进一步解读，免疫系统功能紊乱时，会误将精子、胚胎等生殖系统的正常成分当作“入侵者”进行攻击，进而引发反复流产或不孕；而普通不孕多由输卵管堵塞、精子质量异常等明确的生殖系统病变导致，病因相对直观。

王燕清则列出了常见的导致不孕的自身免疫病：包括系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、干燥综合征。其中，抗磷脂抗体在反复不孕患者中的阳性率高达11%，远超普通人群的2.5%；桥本氏甲状腺炎等器官特异性免疫病，也可能通过扰乱淋巴细胞比例影响受孕；此外，无症状的抗核抗体阳性，也可能对受孕过程造成干扰。

孕期注意这些指标

直播中，不少网友反复提到，自己的指标正常为何仍不孕。钟继新指出：

一是现有检测手段无法覆盖所有未知的自身抗体；

二是免疫细胞活性、细胞因子异常易被临床忽视；

三是部分指标虽在正常范围，但临界值波动在孕期过程中可能影响胚胎发育。

他特别强调，孕期免疫系统激活可能诱发潜在问题，需全程严密监测，防范风险。

（部分网友提问截图）

直播中，三位医生明确了核心检查项目及注意事项。抗核抗体、抗磷脂抗体是基础筛查指标，前者可能在疾病症状出现前数年就呈阳性，后者阳性易引发胎盘血栓，增加不良妊娠风险。需注意的是，抗核抗体阳性并非确诊依据，老年人群、慢性疾病患者也可能出现低滴度阳性，需结合临床症状综合判断。

风湿免疫病需以临床缓解为目标，进行长期规范管理。钟继新补充介绍，科室研究显示，反复移植失败的患者经免疫调节治疗后，受孕的成功率可达78%-80%，即便患者无明确免疫指标异常，干预后成功率也超70%。这些数据有力地印证了，潜在的免疫问题确实是不明原因不孕的一个重要原因。

日常调理方面，钟继新建议以均衡饮食为核心，多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，以及西兰花、杂粮等抗炎、高纤维食材，同时规避高脂高糖、辛辣刺激食物，辅助调节免疫系统平衡。

三位医生提醒，

免疫相关性不孕无特异性症状，

若备孕一年以上未孕、反复早期流产，

且生殖系统检查无异常，

需警惕免疫因素，

及时到风湿免疫科排查，

结合年龄、手术史等

制定个性化诊疗方案。

加入卫生报风湿免疫健康交流群

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

支持单位：江苏恒瑞医药股份有限公司

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：陈坤

主持人：陈香 摄影：郑波

摄像：章立强 孙牧野 郑波

导播： 陈筱蔚

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华、林佳