医院通知：为保不失业，全员降薪！从本月起执行

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谁能想到，曾被视为“铁饭碗”的医疗行业，如今也逃不过降薪的浪潮？

近日，重庆某医院一张“降薪通知书”刷屏医疗圈，没有华丽的措辞，只有直白又刺眼的表述：因行业发展问题，医院经营困难，为保障全体职工利益、避免风险，经协商一致，从2026年1月起调整职工保底工资，新标准以当月实发为准。

一句“保障全体职工利益”，背后藏着多少医护人员的无奈与心酸？说白了，就是“降薪总比失业强”，可这份“兜底”，真的能让医护们安心吗？

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这早已不是个例。

前段时间，就有网友爆料，自己所在的医院掀起一场“薪酬地震”——院里直接扣除医务人员20%的基本工资，给出的理由冠冕堂皇：为了“统一发绩效”，弥补医院收入的巨大缺口。

可事实呢？

扣除的工资没了下文，绩效分配更是乱成一锅粥。心内科、介入室这些“能赚钱”的科室，成了最大赢家，绩效拿到手软；而检验、病理、影像等辅助科室，本该是临床诊疗的“幕后功臣”，却成了被牺牲的对象——不仅一分绩效拿不到，连底薪都跟着缩水。

更离谱的是什么？

有医护人员吐槽，自己所在的科室不赚钱，非但没有绩效奖金，反倒被倒扣基本工资，硬生生整出了“负绩效”！辛辛苦苦上班，不仅没工资，还要倒贴钱，这样的荒唐事，就真实发生在无数医护身上。

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有人说，医护工资高，降一点又何妨？

可只有真正了解医护行业的人才知道，这份“高工资”，从来都不是凭空来的。

培养一名成熟的医生，至少需要11年，从本科到硕士、博士，再到规培、进修，耗尽青春与财力；他们不分昼夜，急诊一响，哪怕是凌晨三点，也要立刻奔赴医院，一台手术站十几个小时是常态，一顿饭分好几次吃更是家常便饭；他们顶着巨大的风险，熬过无数个夜班，承受着患者的不理解甚至谩骂，连轴转更是常态——这样的付出，配得上一份稳定的收入，有错吗？

可如今，降绩效、0绩效、扣基本工资，成了不少医院的“生存之道”，医护们的委屈，无人倾听，无人共情。

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这场“降薪潮”的背后，不是单一因素造成的，而是多重压力叠加的必然结果。

首当其冲的，是医保控费与DRG/DIP付费改革的冲击。随着医保制度的不断完善，医保严查违规收费，DRG/DIP按病种付费模式全面推进，一些与诊疗无关的收费项目被取消，医院超支部分需自行承担，直接压缩了医院的收入空间，绩效“池子”变小了，医护的收入自然会受影响——就像检验科，因医保限价、组合项目被禁，绩效收入直接腰斩，连带着底薪都难以保障。

其次，是医院自身的经营困境。前些年，不少医院盲目扩张、大修大建，新院区、高端设备投入巨大，可患者流量并未达到预期，运营成本大幅增加；再加上药品耗材零加成政策的实施，医院失去了重要的收入来源，而财政补助有限，基层医院更是雪上加霜，只能通过降薪来维持运转。

更关键的是，医院薪酬结构的先天缺陷。目前，公立医院普遍实行“低基本工资+高绩效”的模式，绩效占比高达70%-80%，基本工资仅能维持基本生活。一旦医院营收下降，绩效首当其冲，医护收入便会大幅缩水，甚至出现“负绩效”——这也是为什么，很多医护明明每天都在忙碌，收入却不升反降。

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让人更寒心的，不是降薪本身，而是降薪背后的不公与敷衍。

同样是医护，同样在辛苦付出，“能赚钱”的科室与辅助科室，收入差距天差地别；医院一句“经营困难”，就随意调整基本工资，修改劳动合同，却没有给出清晰的核算标准，没有真正与职工协商一致——那份“降薪通知书”上的“双方协商一致”，多少有些自欺欺人。

这场降薪潮，带来的影响，远比我们想象的更深远。

对医护个人而言，收入缩水直接影响生活质量，房贷、车贷、家庭开支，每一项都压得人喘不过气；长期的付出与回报不对等，会慢慢消磨他们的职业热情，不少年轻医护开始迷茫，甚至萌生了转行的想法——西南某三甲医院急诊科，三年就流失了10位主力医生，高危低收入科室，更是没人愿意接手。

对行业而言，医护人才的流失，最终会影响医疗服务质量。当医生为了控制成本而减少必要诊疗，为了多拿绩效而偏向“赚钱”的病种，受伤的，终究是普通患者；而当优秀的年轻人不愿投身医疗行业，未来的医疗人才断层，更是我们每个人都要面对的隐患——就像今年高考，临床专业遇冷，不正是对当下医护待遇的无声抗议吗？

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医院说，降薪是为了避免全员失业，是无奈之举。

我们理解医院的难处，也明白行业转型的阵痛，但“保生存”，不能以牺牲医护的合法权益、消磨医护的职业热情为代价啊！

辅助科室不是“累赘”，而是临床诊疗不可或缺的一部分；每一位坚守岗位的医护，无论所在科室是否“赚钱”，都值得被尊重、被善待。绩效分配可以有差异，但不能失衡；医院可以降薪，但必须公开透明、公平公正，必须与职工真正协商，而不是一纸通知，强行执行。

降薪保岗的闹剧，必须止于此刻。

医院需要重新审视考核机制：不以科室创收论英雄，而以医疗质量、患者满意度为核心；政府需要加大财政投入，填补医保控费后的资金缺口，避免医院“自谋生路”；社会需要重新认识医务人员的价值。

他们的双手托起的是生命，他们的付出值得被尊重，而非被“砍价”。

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