医生提醒：肠癌从不是突然降临，肠不好的人，如厕3种异样要警惕

58岁的王先生常年肠胃不适，平时总爱吃辛辣油腻食物、久坐不运动，近3个月如厕时频繁便血，颜色暗红还夹杂黏液。

他没当回事，总觉得是老痔疮犯了，自行去药店买了痔疮膏涂抹，一直拖延就医。直到后来便血越来越频繁，还伴随莫名体重骤降、腹痛难忍，连走路都费劲，才勉强去医院检查，最终被确诊为肠癌中期，错过了最佳治疗时机。

肠癌不是“突然出现”，它有一段“可捕捉的潜伏期”

在临床工作中，很多患者确诊肠癌后，都会发出这样的疑问：“我平时好好的，怎么突然就得了肠癌？”

其实，肠癌从来都不是“突然出现”的，它的发生是一个缓慢、渐进的过程，从最初的肠道息肉、腺瘤，到最终癌变，往往需要数年甚至十几年的时间，这段时间，就是我们捕捉它的“潜伏期”。

很多人不知道，肠道息肉是肠癌的“前身”，尤其是腺瘤性息肉，属于癌前病变。这些息肉初期很小，大多没有任何不适症状，只能通过肠镜检查发现。

随着时间推移，息肉会慢慢增大、增多，逐渐出现一些细微的异常，比如如厕时的性状、习惯改变，这些就是肠癌发出的早期信号。

肠不好的人，先分清“普通肠道不适”与“肠癌预警”的区别

1、核心区别：持续性、进行性、无明确诱因

普通肠道不适，大多有明确的诱因，比如吃了辛辣、生冷、不洁食物，腹部受凉，或者情绪波动较大，而且症状大多是暂时性的，经过调整饮食、休息，或者简单用药后，3-7天内就会明显缓解，不会持续加重。

比如，普通腹泻，多由饮食不当引起，腹泻几次后，调整饮食就能恢复正常；普通痔疮便血，多在便秘、久坐后出现，出血量较少，调整生活习惯后会明显减少。

而肠癌预警信号，最大的特点就是“无明确诱因、持续性、进行性”。也就是说，没有吃不合适的食物、没有受凉，却突然出现如厕异样，而且这些症状会持续存在，不会自行缓解。

甚至而会慢慢加重，比如便血越来越频繁、大便越来越细、排便习惯改变越来越明显，同时还可能伴随体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。这就是两者最本质的区别，一定要牢记。

2、重点区分：3种常见如厕异样，别再误判

肠不好的人，最容易出现的如厕异样就是大便性状改变、排便习惯改变、便血，这三种异样，也是肠癌最常见的早期预警信号，我们重点区分一下它们与普通肠道不适的不同。

第一，大便性状异常：普通肠道不适引起的大便性状改变，比如不成形、变稀，大多是暂时性的，诱因消除后就会恢复正常，不会出现持续变细、变扁的情况；

肠癌引起的大便性状异常，是持续性的，大便会逐渐变细、变扁，甚至像铅笔一样细，或者大便表面附着黏液、脓血，而且这种改变会越来越明显，不会自行恢复。

第二，排便习惯突变：普通肠道不适引起的排便习惯改变，比如腹泻、便秘，大多有明确诱因，持续时间较短，比如饮食不当引起的腹泻，几天就会好转；

肠癌引起的排便习惯突变，没有明确诱因，会突然出现排便次数增多、减少，或者腹泻与便秘交替出现，排便后仍有便意不尽感，这种情况会持续存在，且逐渐加重。

第三，便血异常：这是最容易被误判的一种信号，普通痔疮引起的便血，大多是鲜红色的，附着在大便表面，或者便后滴血，出血量较少，没有黏液，调整生活习惯后会明显缓解；

肠癌引起的便血，大多是暗红色的，与大便混合在一起，不易区分，有时还会伴随黏液、脓血，出血量会逐渐增多，且持续反复出现，服用痔疮药后没有效果。

肠癌筛查的核心方法，不同人群的筛查频率建议

1、肠镜检查

很多人对肠镜检查有恐惧心理，觉得“很痛苦”“很尴尬”，其实，随着医学技术的发展，肠镜检查已经越来越便捷、舒适，现在还有无痛肠镜，通过静脉注射麻醉药物，让患者在睡眠中完成检查，全程没有痛苦，检查结束后，十几分钟就能清醒，不会影响正常生活。

在这里，我要纠正一个常见误区：很多人觉得“没有不适，就不用做肠镜”，但事实上，早期肠癌、肠息肉大多没有任何不适症状，等到出现不适时，往往已经晚了。尤其是肠不好的人、高危人群，一定要主动做肠镜筛查，不要等到出现症状才去检查。

2、不同人群的筛查频率建议

普通人群：45-74岁，每5-10年做一次肠镜检查；75岁以上，根据身体状况，由医生评估是否需要继续筛查。普通人群如果平时没有肠道不适，也没有高危因素，按照这个频率筛查即可，能有效发现早期病变。

高危人群：每1-3年做一次肠镜检查。

高危人群包括：有肠癌家族史，一般是直系亲属患有肠癌、肠息肉的人；本身有肠息肉、炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病；长期便秘、腹泻，或者长期便血；长期吃辛辣、油腻、烧烤、腌制食物，长期吸烟、饮酒；中老年人。

肠不好的人群：这类人群肠道黏膜本身就比较脆弱，更容易出现息肉、病变，建议每2-3年做一次肠镜检查；如果平时频繁出现如厕异样，或者有高危因素，建议缩短筛查间隔至1-2年，具体筛查频率，可由医生根据个人身体状况评估。

肠道健康，关乎全身健康；肠镜筛查，是预防肠癌的关键。尤其是肠不好的人、高危人群，一定要主动关注自己的身体变化，定期做好肠镜筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

愿每一个人都能重视肠道健康，读懂身体的预警信号，主动做好筛查，守住自己和家人的幸福，远离肠癌，安享健康生活。