肝性脑病作为肝硬化、重症肝炎等严重肝病的常见并发症,一旦发作不仅会让患者出现意识模糊、行为异常等症状,还可能加重病情进展,让不少患者和家属陷入恐慌。其实肝性脑病并非无计可施,只要掌握科学的治疗方法并坚持执行,就能有效稳住病情,减少发作风险。下面就用大白话拆解4种核心治法,帮大家轻松理解和应对。
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首要治法是“管住嘴,控好氮”,这是预防和缓解肝性脑病的基础。肝脏功能受损后,无法有效代谢体内的氨,而氨在血液中堆积就会影响大脑功能,引发不适。氨主要来自蛋白质的分解,所以控制蛋白质摄入是关键。但并非完全不吃,而是要“优质少量”——优先选鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白,避免豆制品、肉类等易产生氨的食物,具体摄入量需根据肝功能情况由医生定,一般每天每公斤体重控制在0.5-1克,同时保证碳水化合物摄入,维持身体能量。
第二种是“促排泄,排多余氨”,通过加速肠道内氨的排出,减少其被身体吸收。肠道是氨产生和吸收的主要场所,保持肠道通畅、抑制有害菌繁殖至关重要。患者可在医生指导下服用乳果糖,它能让肠道内环境变酸,不仅能抑制产氨细菌生长,还能让氨转化为不易吸收的形式随粪便排出,同时软化大便预防便秘。另外,也可适当服用益生菌调节肠道菌群,减少氨的生成,日常多喝水、多吃富含膳食纤维的食物,也能辅助促进肠道蠕动。
第三种是“治原发病,强肝脏根基”,肝性脑病的根源是肝脏功能受损,所以控制好基础肝病,才能从根本上减少发作。无论是肝硬化、肝炎还是肝癌,都需严格遵循医嘱治疗,比如抗病毒、保肝、抗纤维化等,避免肝脏功能进一步恶化。同时要警惕诱发肝性脑病的因素,比如感染、消化道出血、电解质紊乱、大量利尿等,这些情况都会加重肝脏负担,引发病情波动,一旦出现需及时处理。
第四种是“调内环境,稳身体状态”,肝脏功能异常会导致体内电解质、酸碱平衡紊乱,进而诱发或加重肝性脑病。患者需定期监测电解质,根据结果及时补充钾、钠、氯等,避免因利尿、腹泻等导致电解质失衡。同时要纠正酸碱中毒,维持身体内环境稳定,为肝脏修复和病情控制创造条件。
肝性脑病的治疗是一个长期坚持的过程,既要做好日常护理,也要定期复查,根据病情调整治疗方案,切勿擅自停药或更改饮食。
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