多名医生已证实：肥肉、猪油与冠心病的真相，最好花点时间看看

你现在吃的那块五花肉，真的是“堵心”的元凶吗？有些人闻“猪油”色变，还有人把肥肉视为餐桌上绝对的敌人。可问题是，真相真的这么简单吗？

很多人其实并不太了解，肥肉、猪油这些传统食材和冠心病之间的关系，远没有想象中那么线性。

我们总喜欢把“好”或“坏”贴在某样食物上，但身体的代谢系统可没这么简单粗暴。我们不是机器，吃一口猪油，不等于给血管倒一勺水泥。

先说一个基本的常识，冠心病的发生，确实跟“脂肪”有关，但不等于“所有脂肪”都一个德行。你常听到的“坏脂肪”，说的是饱和脂肪、反式脂肪。

猪油里的确含有一部分饱和脂肪，但也有不饱和脂肪酸，比例大约是一半一半。你要真说猪油全是毒，这话我真说不出口。

关键在于“怎么吃”“吃多少”，而不是“吃不吃”。就像盐一样，没盐不行，但吃多了也出事。

猪油和肥肉也一样，它不是罪魁祸首，真正让人心血管出问题的，是过量摄入、长期高脂饮食、缺乏运动、高血压不控制，还有吸烟、饮酒这些坏习惯。

我接诊过一位五十多岁的男性，血压高，烟龄三十年，从来不运动，吃饭重口味，每天早上两根油条配豆浆，中午红烧肉、晚上喝酒。

检查时，血脂、血压、血糖全超标，冠脉造影一看，三支血管都有狭窄。

他第一反应是：是不是我吃肥肉吃多了？我只能说，肥肉是个因素，但绝不是唯一的。真正让他血管变成“旧水管”的，是长期叠加的生活方式。

别把单一食物妖魔化。猪油在一些地方还是重要的烹饪基础，尤其在过去物资匮乏的年代，猪油提供了稳定的能量来源。现在物质丰富了，我们应该做的是“结构调整”，而不是“全面禁止”。

饱和脂肪并非完全不能吃。人体本身也会合成饱和脂肪，它在某些激素、细胞膜结构中都有作用。问题在于，我们现在饮食中，饱和脂肪往往摄入过量，特别是加工食品、快餐、糕点中隐藏的那部分。

真正该注意的，是“整体膳食结构”。比如你用了一点猪油炒菜，但你一整天的蔬菜、水果吃够了吗？

你摄入的膳食纤维、优质蛋白、钙、钾这些元素够不够？你是不是光顾着“忌口”，反而乱了整个营养配比？

肥肉本身不含胆固醇这个误区，也值得澄清一下。肥肉含有一定量的胆固醇，但并不是你吃进去多少胆固醇，血液里就增加多少。

人体的胆固醇有80%以上是自己合成的，饮食影响只能算其中一部分。关键是看你的肝脏代谢能力，还有你身体整体的炎症水平。

再说猪油，很多人说它香，是因为它确实含有一些风味物质，尤其炒青菜、做米饭、煎饼，香味浓郁，口感好。

这种时候，如果你用得适量，控制总热量，搭配合理的食材，完全可以接受。健康不是吃得寡淡，而是吃得有节制、有智慧。

我见过一些老人，八九十岁，身体硬朗，照样吃点肥肉、喝点汤。为什么他们没出问题？因为他们吃得不过量，生活节律规律，作息良好，心态平和。

这些因素往往比你是否吃了猪油更重要。慢性病从来不是一顿饭吃出来的，而是十年、二十年一点点积累的结果。

很多人忽略了“生活方式”在心血管病中的核心地位。你可以不吃肥肉，但如果你每天久坐、情绪烦躁、熬夜不睡、抽烟酗酒，再清淡的饮食也救不回来。心血管系统最怕的，从来不是一口猪油，而是你长期对身体的忽略与放纵。

从预防角度看，控制总脂肪摄入量是关键。中国营养学会推荐，成年人每天脂肪摄入量控制在总能量的20%~30%。其中饱和脂肪不超过10%。

你可以吃一点肥肉，但别让它成了主角。炒菜的时候一小勺猪油，不如那碗红烧肉来得猛，控制量才是底线。

脂肪的来源比脂肪的种类更值得关注。现在很多人怕猪油，转头开始用大量植物油炒菜，一顿饭下去，五六勺油，热量高得吓人。

植物油虽然是“不饱和脂肪”，但也不能滥用。不管什么油，都属于高能量食物，用多了，一样对代谢系统造成负担。

真正有问题的，是反式脂肪酸，这类脂肪主要存在于氢化植物油、起酥油、部分蛋糕、饼干、速冻食品中。

它们比猪油更危险，容易提高“坏胆固醇”（低密度脂蛋白），降低“好胆固醇”，加速动脉硬化进程。

再说一句，血脂高不等于不能吃脂肪，而是要吃对脂肪。适量摄入橄榄油、亚麻籽油、深海鱼类中的ω-3脂肪酸，对保护血管反而有益。平衡膳食结构，比单一忌口更重要。

我也遇到过一位患者，查出动脉斑块后，把所有油脂全戒了，吃得极其清淡，结果三个月后体重掉了，但精神状态差了，胆固醇反而升了。

检查发现，他蛋白质摄入不足，脂溶性维生素缺乏，代谢反而紊乱。身体是一个整体，营养不能一刀切。

情绪和压力对心血管健康的影响，也常被忽视。你天天焦虑、发脾气，肾上腺素水平高，血压老是上不去下不来，血管长年处于收缩状态，也更容易出事。有时候，一个温暖的家庭氛围，比一盘清蒸鱼更能护心。

猪油、肥肉不是“敌人”，但也不能放纵。它们就像生活中的“浓墨重彩”，不能成为主菜，但点缀一下，也无妨。只要你懂得节制，懂得搭配，心里有数，不怕它们上桌。

冠心病的真正风险，来自于我们长期的“不在意”。不在意血压，不在意血脂，不在意运动，不在意作息，等到心绞痛发作、血管堵塞，才来追问“是不是吃了太多猪油”，其实早已晚了。

放过“肥肉”吧，也别神化“清淡”。饮食这件事，不是非黑即白，而是“知分寸、懂节制”。所有极端的做法，都是对身体的不负责任。

最后想说一句，健康的生活，从来不是靠“戒掉某一样食物”来实现的，而是靠你每一天的选择、每一餐的用心、每一次运动的坚持。

别再问能不能吃猪油，问问自己，这顿饭是不是吃得平衡、吃得安心。

参考文献：
［1］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.
［2］王晓燕,李建军.饱和脂肪摄入与冠心病风险关系的研究进展[J].中国预防医学杂志,2023,24(3):215-218.
［3］高洁,杨丽,赵文静,等.饮食脂肪类型与心血管疾病关系的研究进展[J].中华临床营养杂志,2024,32(5):321-325.
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