手痛一年误当劳损，女子盲目按摩险“废手”，肌腱移植术重建关节

极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲

“折磨了我一整年，连拿筷子都钻心疼，这只手差点就废了！”1月27日，在武汉市普仁医院手足显微外科病房内，57岁的刘女士（化姓）看着被石膏固定的左手，语气里满是后怕。

一年前，刘女士不慎扭伤左手，当时未放在心上，后续却反复出现疼痛症状。“我以为就是腱鞘炎之类的劳损，到处找地方按摩、做理疗，膏药贴了一抽屉。”刘女士回忆道，可没想到症状非但没有缓解，反而越按越重，夜间常常疼得辗转难眠，精神和食欲大受影响。随着病情加重，她连拿筷子、提菜篮等日常动作都难以完成，左手仿佛失去控制。

1月19日，在家人的陪同下，刘女士来到武汉市普仁医院手足显微外科就诊。接诊的主治医师杨琼第一眼就发现了异常：“患者左手大拇指根部明显突起，像长了个包，触诊时关节极度不稳定，按压有清晰的‘咯噔’弹响，局部发红且压痛剧烈。”经过详细检查，刘女士被确诊为第一腕掌关节陈旧性骨折伴半脱位。

“患者受伤后未及时处理，导致关节囊破裂、韧带严重松弛，骨头像‘散了架’一样在关节窝里晃动。”杨琼医生解释，长期的不当按摩进一步加重了韧带损伤和骨折移位，才让病情拖延至如此严重的地步。

“这个关节是手部最关键的‘鞍状关节’，掌管拇指对掌、抓握等功能。若再不手术，关节会彻底塌陷畸形，患者将无法完成扣纽扣、拿钥匙等精细动作，进而发展为严重创伤性关节炎，最终可能面临关节融合或置换的风险，彻底丧失手部功能。”手足显微外科主任彭汉书表示。

鉴于刘女士病情复杂，除骨折脱位外，还合并关节囊破裂、软组织卡压等，常规修补术已无法修复受损结构。彭汉书主任团队经过缜密讨论，决定采用“自体肌腱移植重建术”，为其打造一张强力“韧带网”锁定关节。术中，医生先清理关节内卡压的软组织，将脱位关节精准复位，打入克氏针固定；随后切取患者自身桡侧腕屈肌腱和桡侧腕长伸肌腱的一部分，通过钻孔建立隧道，将肌腱穿过大多角骨和掌骨，像“织布”般编织成坚韧的“韧带网”；最后反复反折肌腱、缝合加固，利用自体肌腱张力替代松弛韧带，重新稳定关节结构。术后，刘女士的疼痛即刻缓解，原本突起不稳的关节恢复正常解剖位置。目前，她恢复状况良好，正逐步开展康复训练。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒，手痛切勿盲目按摩理疗，尤其有外伤史的人群，若疼痛反复、关节出现弹响或活动受限，务必及时到正规医院做X光或CT检查。很多看似普通的劳损，背后可能隐藏骨折或脱位，不当按摩会加重损伤，让小伤拖成大病，早诊断、早治疗才能守护手部功能。

（来源：极目新闻）