破题互联网医疗 要让数据真正用起来活起来

政协北京市第十四届委员会第四次会议期间，医疗民生成为热议焦点。多位市政协委员从互联网医疗需求与行业规范出发，其中既提到如何推动技术落地、激活医疗数据价值，也强调明晰服务边界、防范盲目依赖风险，既要让创新赋能，也要让规范兜底，可通过多方协同发力，形成可复制、可推广的互联网医疗北京经验。

市政协委员王昕：

远程医疗离不开线下服务支撑

来自共青团和青联界的市政协委员、中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王昕提出，当前北京有相当一部分高龄、失能、失智老人选择居家养老，但现有医疗服务模式难以有效覆盖其真实需求。聚焦城市民生与公共卫生体系现代化建设重点，围绕健全高龄失能失智老人居家养老及医疗保障制度问题，王昕提出四项针对性建言，力求破解这一群体“就医难、配药难”等现实困境。

针对高龄失能失智老人出行就医不便的痛点，王昕提出，应构建以市级三甲医院为核心、社区统筹协调的远程医疗服务体系。建议依托三甲医院诊疗优势，搭建全市统一的远程医疗平台，实现远程问诊、在线处方、随访管理及双向转诊功能落地。

远程医疗的落地离不开线下服务支撑。王昕指出，高龄失能失智老人普遍存在互联网诊疗、智能设备使用困难的问题。对此，建议通过专项培训与机制保障，提升社区医生及护理人员对远程医疗系统、智能监测设备的操作能力，开展常态化上门服务。通过协助老人完成健康监测、数据上传、线上问诊等流程，真正让互联网技术替老人“走路”，推动技术赋能落地到居家养老场景。

市政协委员吴彬：

让医疗数据真正“用起来、活起来”

来自医药卫生界的市政协委员、九三学社中央办公厅主任吴彬指出，当前北京互联网医疗虽在便民服务上成效显著，但在诊断、处方、手术等核心环节的作用尚未充分发挥，平台、资源、监管、数据四大层面的问题亟待破解。

吴彬指出，平台层面，全市已审批101家互联网医院，但呈现“小散弱”特征，资源整合效能不足。优质医疗资源层面，专家资源多“锁在医院”，仅能在本院平台提供服务，第三方平台执业受现行规定限制。另外，监管重心仍“盯着医院”，平台责任未压实。各医疗机构信息系统形成“数据孤岛”，数据所有权、使用权界定不清，海量医疗数据价值未被激活。

针对上述问题，吴彬提出四大针对性建议。一方面可以做强平台推动集约化发展，支持建设能整合全市乃至更大区域资源的高水平互联网医疗平台，打造“云上医院”与实体医院协同新模式，同时探索人工智能诊断、远程健康管理等新业态的市场化服务与收费机制，推动成熟项目逐步纳入医保。此外，要激活数据规范开发应用，加快建立医疗数据标准规范与安全体系，在保障安全与产权的前提下推进数据共享，明确各方权责，探索建立规范的数据开发和交易机制，让医疗数据真正“用起来、活起来”。

市政协委员李红：

避免对AI和互联网医疗的盲目依赖

来自医药卫生界的市政协委员，北京朝阳医院心脏中心副主任、国际医疗部主任李红认为，从适用群体来看，互联网医疗相较而言更适合慢性病、常见病患者及长期用药者，这类人群病情相对稳定，无需频繁线下查体，可通过互联网诊疗进行常规随诊、用药调整咨询等，能有效节省时间和精力。

但有一些人群，并不适合过度依赖互联网医疗。例如，行动不便的老年人更需要社区医院的上门医疗服务，互联网诊疗能提供的实际帮助十分有限；还有一些疾病知识储备不足、缺乏主动监测意识的患者，可能忽视无症状的病情恶化，且难以通过碎片化线上信息获得系统健康指导，甚至可能被非专业内容误导，这类人群，相对而言更需要医生面对面查体和沟通才能获得精准诊断。

李红直言，互联网诊疗发展迅速且便捷，但仍存在病情误判风险、医患信任不足、责任界定模糊等痛点，对此，她提出相应规范建议，一方面，可以通过法律条文清晰界定互联网诊疗的适用人群、服务范围和责任划分，填补规则空白；另一方面，医生在提供线上服务时，也要保持审慎态度，诊断建议留有余地，不作出绝对化表述，同时明确告知患者线上服务的局限性。

北京商报记者 刘四红