跑步前先查查心脏别等出了事再后悔

最近几个月,又出了几起猝死事件。11月17日,江苏苏州一个初中生上体育课突然猝死；11月23日,广州地铁里,一个40岁男人疑似心源性猝死；12月1日,广州天河体育中心,一个夜跑者倒地,心脏骤停。这些不是个例。我国每年因心脏性猝死发病的人超过54万,相当于每分钟就有1个人发生心脏猝死,每天大约1500人因此丧命。急性心肌梗死、心力衰竭、急性心肌炎、肥厚型心肌病、扩张型心肌病这些患者,还有各种潜在发生恶性室性心律失常的患者,都是心脏性猝死的高危人群。这可不是吓唬你,无论是上班族还是老年人,猝死可能发生在任何人身上。心脏病不是老年人的专利《中国心血管病报告2018》显示,我国因心脑血管病死亡的人,占居民疾病死亡构成的40%以上。虽然总体发病率老年人多,但心脑血管疾病早就不只是老年人的病了,越来越年轻化,三十几岁就心肌梗死的也不少见。中山大学附属第一医院心脏预防评估中心的黄慧玲教授说,从2004年到现在,心脑血管病住院费用的年均增速,远高于国内生产总值增速。心脑血管死亡已经成为城乡居民总死亡原因的第一位。运动是把双刃剑"生命在于运动",这句话鼓励了几代人强身健体。但黄教授说得直接:"运动是把'双刃剑'。"运动带给人的好处很明显。研究发现,每周完成150分钟的推荐运动,能有效降低患心血管疾病的风险。但问题在于,运动的获益不会无限增加。当运动强度达到一个临界点后,随着运动强度增加,患心血管疾病的风险反而会增加,容易诱发冠脉狭窄、斑块破裂这些情况,严重时会导致心脏骤停。如果发生心脏骤停再加上抢救不及时,就会"猝死",也就是真正意义上的死亡。为了平衡运动带来的风险和获益,黄教授特别强调要评估运动状态下的心脏功能。无论是对已经有心血管疾病的患者还是健康人群,心脏功能评估都能把心血管危险因素可视化,从而指导开具安全有效的运动处方,减少运动相关心血管事件的发生。这几个测试能帮你了解心脏血液是载体,把营养成分输送到身体每个器官和组织。心脏是动力来源,通过心肌细胞伸缩提供压力,把血液送到全身。中山一院心脏预防评估中心有四个主要项目,能帮你了解心脏在运动状态下的表现。静息无创心排这是精准评估心脏泵血能力、心肌细胞收缩力强弱、心脏液体负荷大小的测试。"心排"直接关系到心脏泵出去的血量,心肌细胞收缩力关系到泵工作的快慢。这个测试在一定程度上可以替代有创的心功能评估,避免后续感染的发生,同时也能更精准地指导用药。适合谁:重症患者,或者暂时不能运动、活动受限的人。血流动力学6分钟步行试验这是亚极量运动(运动量较小)。受试者用最快速度走六分钟,通过评估心排血量、心肌收缩力、心脏液体负荷、外周血管阻力、血氧、血压这些动态变化,来反映心肺耐力、心脏功能受损程度、运动中心脏的风险阈值。这个测试常用来评估心血管病患者是否适合出院,以及指导后续怎么安全运动。适合谁:运动能力比较弱的老年人,或者患有心血管疾病(如心力衰竭、冠心病心肌梗死、冠脉搭桥术后)目前心功能暂时不能完成高强度运动的人。心脏评估组合1(运动心电、心排二合一) 这是极量运动(通常要求受试者完成最大强度运动),包括运动心电和动态心排的监测。受试者需要佩戴运动心电、运动心排和动态血压这些仪器,然后坐上功率踏车,在递增的运动负荷下维持一定的转速。这个测试通过监测机体运动过程中的心电导联、心排血量变化,能发现受试者运动中潜在的心血管隐患,比如心肌缺血或者心功能不耐受。适合谁:疑似冠心病,或者有胸痛症状需要鉴别诊断的人。心脏评估组合2(运动心肺、心电、心排三合一) 这是极量运动,目前最全面、完整、系统的评估。在组合1的基础上增加了对"运动肺功能"的监测。人是一个整体,这个测试能帮我们找出到底是心脏的问题、肺脏的问题、骨骼肌能力不足,还是整体都出了问题。测试过程和组合1类似,但要额外佩戴面罩分析受试者呼出的气体。这个测试能全面综合评估受试者的心、肺、骨骼肌功能,了解运动强度的安全范围,以及产生心律失常和心肌缺血的阈值,从而指导制定运动处方。适合谁:跑马拉松的人,喜欢运动、爱挑战极限运动的人,还有一些大型手术(如开胸)术前的人。真人体验到底咋样？ 笔者让组里最年轻的小伙子健仔去体验运动心肺、心电、心排三合一评估。测试开始前,健仔要填一份问卷,包括吸烟史、饮酒史、运动情况、手术史、既往用药情况,有没有出现过心脏疾病相关症状这些。然后专业医生给他测身高、体重、体脂率、血压这些指标。医生综合评估问卷内容和健仔的基础身体指标,认为他可以接受"三合一"测试后,把他领进测试间——房间大概20平方米,有一张病床、几台监测电脑、各种检测仪器,还有一部醒目的脚踏车。 "上"车前准备: 医生在健仔身体多个部位贴上电极贴片,把小巧的心电、心排数据收集器绑在他腰间,然后辅助他戴上专用...