医院"消失"了2025年的寒冬

2025年才过了10天,一个破产公告就震动了整个医疗圈:投资30亿元、花了6亿元引进全球一流小型质子治疗系统的重庆全域肿瘤医院,说它能辐射重庆万州周边近2000万人,结果留下3亿债务和132个被欠薪员工,宣告破产。这家三级肿瘤专科医院的轰然倒塌,拉开了2025年医疗机构集体"失温"的血色帷幕。到底倒了多少家？ 行业数据显示,截至2025年第三季度,全国已有超过1200家民营医院终止运营,这里面包括37家三级医院。这意味着什么？平均每天都有7家民营医院倒闭。公立医院也没能幸免。近300家三级公立医院医疗盈余为负,盈利压力下,缩编、裁员、降薪、分流,成了2025年公立医院的主旋律。一个县医院的院长告诉笔者,2025年医院破产数量,创了行业三十年最大跌幅。过去靠基建扩张、医保红利、规模经济驱动的粗放经营模式已经结束了。尤其是2026年DRG/DIP 3.0版全面落地后,医疗机构的生存法则将被彻底改变。"现在医院扩张的新项目已经很少了,这种形势再扩张,就是在跟自己过不去。"破产数据触目惊心冰冷的数字勾勒出一幅惨烈的画面。在全国企业破产重整案件信息网站,用"医院"做关键词搜索,历史存量记录接近2000条。让人警醒的是,2024和2025两年的累计破产数量,占到了历史总数的一半以上。中国医院协会的数据印证了危机在加剧:2024年民营医院平均每天倒闭1.4家,行业平均每家亏损553万元。关停率从2023年的7.2%飙到2024年的19.6%,不到两年时间。2025年形势更严峻——半年内倒闭医疗机构超过1000家,不少是地方政府高调打造的"明星医院":1月,投资30亿、开业2.5年的重庆全域肿瘤医院破产清算；2月,深圳仁爱医院、成都西部中西医结合医院、唐山南湖医院接连倒闭；3月,2000张床位的鲁西南医院因负债12亿破产；4月,潍坊潍医肿瘤医院、大柳树医院先后关门；5月,淄博复退军人精神病医院执业许可没续上,被注销——这可是罕见"倒闭"的公立医院；6月,白银平川区人民医院停诊。下半年,倒闭潮从一线城市蔓延到县城基层:绵阳开元医院、南京江宁悦成中医医院、黑龙江五常市中医医院发布破产公告；12月,昆明医科肿瘤医院1元拍卖股权,没人接盘,引发热议。就算有大体制庇护的大型公立医院,2025年也难逃"瘦身潮"。四川、浙江、安徽、河南等十多个省密集发生公立医院合并:5月,杭州妇产科医院和儿童医院重组；8月,山西省肿瘤医院撤回运营才5年的南院区；11月,"宇宙第一大医院"郑大一附院西院区停诊——这个院区占地56.02亩,投资超5亿,从2024年7月16日开诊到停诊,才活了1年4个月。中国医院协会副秘书长庄一强说得很直接:"政策红线与运营压力双重挤压,公立医院扩张时代正式落幕。"两类医院的死法不一样行业人士分析,民营医院"消失"早有预兆。国家医保局飞行检查常态化下,靠"假住院、拉人头、卖神药"生存的投机型医院批量消亡。鲁西南医院的悲剧,则揭开了另一类机构的覆灭路径:高杠杆重资产扩张。这类医院依赖设备融资租赁、地产资本输血,一旦诊疗量达不到预期,巨额本息就绞杀现金流。医生的"铁饭碗"也不铁了"九月起饭卡就没再打钱了。"一个二甲医院医生的社交媒体留言,让网友都惊了:医院这个"铁饭碗",竟然也会"穷到揭不开锅"。这景象挺矛盾:2024年全国医疗卫生机构总诊疗人次101.5亿,住院人次3.12亿(比上年增1000万),居民年住院率21.4%(高于多数发达国家)。但诊疗量增长的同时,医院"赚钱的路子"却越收越窄。《中国卫生健康统计年鉴2021》显示,全国2.35万家非公立医疗机构年总亏损1300亿,平均每家亏553万。2023年国家卫健委通报,2021年度二级公立医院中43.87%亏损。行业人士说,从2017年药品"零加成"政策、2019年公立医疗机构医用耗材加成政策取消开始,"以药养医"基本终结。现在,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费。简单说,就是把疾病诊疗分组或折算分值,进行"打包"付费,也就是总额包干,"一种病一个统一价格,不管过程做了多少次检查、用了多少药,费用不变",彻底封死了医院"过度医疗"的后路。另外,二级医院陷入"高不成低不就"困境:社会资本涌入催生大量医疗机构,患者选择多了,客源被分散。为抢患者,医院不得不加大宣传、设备更新、人才培养投入,成本攀升；但患者就医还是扎堆大医院。近十年三级医院版图持续扩张:2015年诊疗人次占全国医院48.6%,2019年升到53.5%,2023年达61.7%。2005年《全国人民上协和》报道中,北京协和14元专家号炒到500元,周边医院门可罗雀的场景,就是缩影——全国不足10%的三级医院吸走超50%患者,形成"虹吸黑洞"。时代变了。不光医院医疗收入在降,政策态度也收紧了。医院很...