胡大一：高脂血症(高血脂)引起的原因

原发性高脂血症

既不因某种特殊的病，也不是服用了导致类脂质增高的某些药物，而类脂质人体内自身生成显著过多，这就叫原发性高脂血症，有家族性高脂血症和非家族性高脂血症两种形式。

家族性高脂血症是遗传或体内的遗传基因引起的。原发性高脂血症的一部分是家族性高脂血症。

家族性高胆固醇血症

家族性混合型高脂血症

家族性高甘油三酯血症

多因子性高脂血症

继发性高脂血症

患者患有的其他脏器或全身性疾病对血脂的影响：使类脂质的值增高。常见的有糖尿病、肝脏病、肾脏病、甲状腺功能低下等等。或因服用某种药物引起。由于这些原因引起的就叫继发性高脂血症。

其他疾病：

1.内分泌代谢性病、糖尿病、甲状腺功能低下。

2.肾病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征。

3.肝病和胆囊病、阻塞性黄疸肝炎。

药物原因性：

1.性激素制剂(避孕药)。

2.类固醇激素制剂。

3.部分降压药。

其他的高脂血症

由不健康生活方式引起的高脂血症：

●饮食过多。

●饮食搭配不健康：饱和脂肪酸摄入过多，升高胆固醇；甜品、糖和精加工米面过多，升高甘油三酯。

●饮酒过多：大量饮酒主要引起甘油三酯升高。甘油三酯过高可引发急性坏死性胰腺炎--可致命的消化危急重症。

●内脏脂肪型肥胖常见于腹型肥胖。

●不运动或运动过少。

你知道吗？下边的人群都容易患高脂血症

肥胖，

高血压，

糖尿病，

女性更年期，

甲状腺疾病（甲状腺功能减退时，胆固醇升高；甲状腺机能亢进时，胆固醇可降低）。

肥肥与糖尿病患者的血脂异常 常表现为甘油三酯高和好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）低。但在40岁以上的糖尿病患者，即使化验单上的低密度脂蛋白胆固醇水平不高，也应服用小剂量他汀。这对预防冠心病或缺血性卒中十分重要。有氧运动既降甘油三酯，也是升好胆固醇的最好方法。

肾病综合征的患者常有胆固醇升高。慢性肾病患者致残致死的主要原因是动脉粥样硬化性心血管病，尤其是冠心病与缺血性卒中。医学上甚至把慢性肾病（CKD）也称为心血管病（CVD）。慢性肾病（除终末期）用中小剂量他汀，不但不会“伤肾”，还可预防这些患者的冠心病和缺血性卒中。

2018年首发

--节选自《胡大一讲健康 谈医说病--好血管、好心态、好生活》

2019年社区科普活动时为群众义诊

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药物处方

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