筑牢健康基石 谱写公卫新篇——平利县2025年国家基本公共卫生项目服务纪实

2025年，平利县卫生健康局始终将国家基本公共卫生服务项目视为保障全民健康的基石工程。创新实践“强顶层、抓两项、创四新、稳四基”的“1244”工作法，系统推动项目规范、高效实施，致力让优质、均衡的公共卫生服务惠及每一位居民。

强化一个顶层设计，构建高效协同“一盘棋”格局

平利县卫生健康局着力强化顶层设计，构建“双线并进、医防协同”的组织领导体系。在行政线上，成立县级公卫项目领导小组，由该局主要领导挂帅，统筹政策与资源。在业务线上，依托紧密型医共体总院，整合县医院、中医医院、疾控中心（监督所）、妇幼保健院四大院区力量，成立“健康服务管理中心”，专司日常质控、技术培训与业务指导。此套体系实现了“行政推动”与“专业支撑”的无缝衔接，确保了政令畅通、执行有力，为全县公卫事业高质量发展奠定了坚实的组织基础。

狠抓两项质控机制，树立绩效管理“双导向”标杆

该局致力于构建科学精准、贯穿全程的质量控制体系，以“线上智能核查+线下实地督导”双轮驱动，确保服务真实规范、数据准确可靠。

线上，积极发挥公卫平台系统作用，利用信息化手段对服务过程进行动态监测与逻辑校验。同时，创新推行“定时、定量、定标准”的跨区域交叉互审机制，组织各镇专干对非本辖区项目数据进行盲审互评，有效打破了“自我监督”的局限，提升了质控的客观性与公正性；线下，固化并严格执行“月度自查自纠、季度覆盖督导、半年综合评议、年度总评考核”的常态化督导机制。督导聚焦服务数量的真实性、服务流程的规范性、档案资料的完整性以及群众感受的满意度，并建立强有力的结果运用制度，将绩效考核结果与项目经费分配、单位评优评先直接硬挂钩，彻底打破了“平均主义”和“大锅饭”，树立了“优质优酬、奖优罚劣”的鲜明绩效导向，激发了各单位内生动力，推动形成了“在监督下工作、在考核中改进”的质量文化。

创新四项驱动引擎，激发基层发展“一体化”动能

为系统性破解基层能力薄弱、服务不均的难题，平利县协同推进“下沉赋能、上提淬炼、督帮结合、智慧支撑”四项创新举措，全力构建资源贯通、能力共进、责任共担、管理智慧的基层发展新生态。

创新资源下沉机制，推动优质资源精准滴灌。高位推动，出台《平利县医共体公共卫生资源下沉实施方案》，构建“总院统筹、院区联动”的工作体系。由医共体总院牵头，遴选四大院区专家，组建“一个专班、两个巡回指导组”，采取“分片包干”与“驻点+巡回”相结合的模式，深入镇村开展“手把手”带教与场景化培训。本年度累计派出专家100余人次，开展实地指导80余场次，将县级的技术标准与管理规范原汁原味输送至一线，有效实现了从“输血供氧”到帮助基层“造血强基”的转变。

首创村医坐班轮训制，激活健康网底内生动力。创新实施“乡村医生到镇卫生院定期轮训坐班制度”，将村医“请上来”进行系统性淬炼。要求村医每月脱产坐班1-2天，围绕公卫项目、常见病诊疗、健康档案信息化等核心内容，由卫生院骨干进行“一对一”导师制带教与实战跟练，实施“学、练、考、用”闭环管理，显著提升了村医的专业能力与群众信任度，使其真正成为群众身边的“健康守门人”。

深化督帮一体模式，构建责任共担的协作格局。推行“督任务、帮业务、一体考核”的督帮机制。四个项目管理单位成立以主要领导为组长的督帮组，不仅对照清单督查项目进度与问题整改，实行销号管理，更重要的是“下沉一线、参战指导”，与基层公卫人员“肩并肩”工作，针对档案规范性、数据真实性、随访逻辑性等薄弱环节，开展“面对面”纠错与“手把手”教学。同时，将督帮工作成效与包抓领导、包联单位及被督帮单位的绩效捆绑，构建起“责任共同体”。这一模式将外部督导压力转化为内部改进合力，实现了从“找问题”到“解难题”的升华，确保了各项政策与规范在基层不折不扣地落地生根。

强化智慧公卫建设，注入高效发展数字动能。积极拥抱数字化变革，全面部署并深化应用省级“三秦智医助理”系统，全力推进“县域医共体信息平台”建设，旨在彻底打通县、镇、村三级医疗卫生机构的数据壁垒，未来将实现基本医疗、公共卫生、运营管理数据的全面互联互通与业务协同。该平台将成为全县提升数据采集效率、实现动态质控分析、开展科学决策的核心支撑。

四项机制相互衔接、互为支撑。资源下沉“送下来”标准与支持，村医坐班“提上去”能力与视野，督帮一体“融进去”责任与指导，智慧建设“强起来”效率与管理，共同形成了推动基层公共卫生服务能力持续提升的完整闭环和强大动能。

夯实四项基础工作，取得服务实效“全方位”进展

聚焦四项基础工程，坚持目标导向与结果导向，以扎实举措推动服务可及性与人群健康水平实现双提升。

健康促进工程拓面提质，全民素养稳步增强。构建了“线上线下结合、传统新兴互补”的全方位健康宣教网络。线下，组织开展“健康素养大讲堂”“健康教育六进”等系列讲座与义诊活动1500余场，直接服务群众4万余人次；线上，依托县级健康科普矩阵（微信公众号、视频号、抖音号），结合“E信通”平台，精准推送通俗易懂的健康知识超10万条，制作发布原创科普短视频10期。同时，圆满完成800户省级居民健康素养监测任务，为全县健康促进工作精准施策提供了科学依据。通过持续、立体地宣传干预，全社会“每个人是自己健康第一责任人”的理念日益深入人心。

重点人群服务精细覆盖，健康保障更加有力。以提升服务质量为核心，深化重点人群全周期健康管理。在慢性病防控方面，全县高血压、糖尿病患者规范管理率均稳定在81%以上，血压、血糖控制率持续向好，累计建立患者自我管理小组160个。对476名慢性阻塞性肺疾病患者实施了规范的年度健康管理。在妇幼健康方面，孕产妇系统管理率、0-6岁儿童健康管理率等核心指标均保持在97%以上高位运行，守住了母婴安全底线。在老年人健康方面，全县65岁及以上老年人健康体检率达到71.1%。同时，为800名失能老年人提供了专业的健康评估与上门随访服务。对1417名在册严重精神障碍患者提供健康服务，规范管理率达到98%以上，全年未发生肇事肇祸事件。

疾病防控屏障织密筑牢，安全底线坚不可摧。以疾控体系改革为契机，全面提升公共卫生应急处置能力。建立了灵敏高效的“日监测、周分析、月评估”传染病预警体系，全年编发疫情分析报告12期。学校传染病发病率显著下降，重点传染病专病专防措施全面落实。全年未发生甲类传染病及突发公共卫生事件，法定传染病报告发病率控制在低位。卫生监督执法持续加力，累计监督检查各类单位978家次，下达监督意见书253份，国家“双随机”任务及卫生监督协管巡查完结率均达100%，有效净化了医疗卫生服务市场。

服务体系基础持续夯实，服务效能与温度并进。着力强化支撑体系，优化服务体验。一方面，大力夯实服务网底，深入推进紧密型县域医共体建设，通过资源下沉、村医轮训等机制，切实提升镇村两级服务能力；另一方面，积极拓展便民惠民服务内涵，在医疗机构开设“老年人健康体检一站式门诊”，全面优化预防接种流程并推行周末预约服务。同时，积极拓展家庭医生签约服务内涵，围绕“一老一小”探索开展老年营养改善、婴幼儿科学喂养指导等个性化服务包，推动公共卫生服务从“被动提供”向“主动供给”、从“标准化”向“有温度”转变，让群众享有更多实实在在的健康获得感。

民之福祉，健康为基。2026年，平利县将继续深化“1244”工作法，不断推动基本公共卫生服务提质扩容，为筑牢全县人民健康防线、推进“健康平利”建设而不懈奋斗。（通讯员 贺胜梅 李宗杉）

责任编辑：安心 审核：杨勇

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