当学习障碍伪装成“不努力”：识别这3个关键表现，打破孩子困境

孩子很努力可学习成绩却上不去？作业漏题、串写？上课坐立不安，老师三天两头“约谈”？父母无奈又难堪，怎么管教都没用，孩子的学习表现就是不见起色！到底是怎么回事？

孩子竟是“学习困难”

近几年，因为儿子学习不理想的问题，孩子妈妈李女士已经辗转去过多家医院，但孩子的学习表现始终没有提升。

▲张连舫主任看诊中

月前，李女士一家走进杭州复旦儿童医院资深专家张连舫主任的门诊，期望能为孩子量身定制科学有效的治疗方案。问诊过程中，李女士表示早在幼儿阶段，就发现孩子注意力不太集中。

“后来他常把b和d写反，做加法时经常遗漏进位，还很难纠正。”最开始，家里都不理解，时常批评孩子，直到老师建议带孩子去检查一下注意力。

前两年，男孩在当地医院被诊断为“多动症”，并进行了相应的治疗，然而效果不佳。更让人忧虑的是，随着男孩升入5年级，他的“学习困难”问题更突出了，考试经常只能考三四十分。

根据详细问诊和检查结果，张主任指出男孩存在特定的学习技能发育障碍，并给孩子制定了个性化的综合干预方案，包括药物、物理治疗、注意力训练、特定项强化训练等。

随着1个月治疗结束，男孩在学习能力方面有一定提高，阅读、听写能力提升了不少，从之前的计算错误频出，到现在错误率大大降低！

李女士表示，现在孩子不仅学习成绩提升上来了，自信心也提高了不少，整个人看起来自信多了。

学习障碍源于这3大核心原因

杭州复旦儿童医院资深专家张连舫主任分析，学习困难泛指各种原因引起的学业不良，“学习困难”门诊并不是制造焦虑，而是寻找孩子学习成绩不理想背后的原因，分辨是生理因素，心理因素还是家庭社会因素所致。

孩子学习困难的原因有很多种，一般分为三大类：

1.和神经系统发育障碍有关，包括智力障碍、孤独症谱系障碍、特殊学习技能障碍及多动症等。其中，门诊最常见的导致孩子学习困难的情况是多动症。

2.和情绪问题及精神心理障碍或情绪有关，包括焦虑、抑郁、网络成瘾、学校适应障碍等。

3.和环境不良等导致学习动力不足有关，这类孩子自身没有学习障碍，而是受到家长不恰当的教育方式或不良学习环境的影响，不能达到理想的学习状态。

“根据每个孩子的情况，医院会针对性地采取干预手段。比如多动症患儿，不单单需要药物治疗，还要配合行为治疗以及注意力训练，越早干预越好。”张主任表示。

孩子如果经常处于紧张的气氛和高压的态势下，畏难情绪大，学习成果也就收效甚微。而家庭环境轻松和谐的，孩子往往预后较好。

通过学习困难门诊，一方面是治疗本身患有疾病的孩子，另一方面则是指导家长如何去帮助孩子、如何处理与孩子的亲子关系、如何建立稳定和轻松的家庭氛围，通过医院和家长协作，共同帮助孩子进步，治疗的效果会比较理想。

孩子出现这3种情况需及时就医

很多家长分不清孩子是“普通学习差”还是“学习障碍”，导致错过最佳干预时机。

张连舫主任提醒，若孩子出现以下3种情况，且持续超过1年，影响正常学习和生活，需及时到专业的学习困难门诊评估：

1. 核心学习能力明显落后同龄孩子

阅读方面：识字、写字困难，阅读能力大大落后于同龄人，8岁还不能独立阅读短文，10岁还存在“漏字、错字”严重的问题，读完后无法复述内容；

书写方面：字迹不佳，书写潦草、无法辨认，笔画错误、丢失、增添，写镜像字，能认字不会写字，抄写或书写速度慢，写字不能对齐歪歪扭扭等；

数学方面：识记数字或数数字有困难、不能理解简单的数学逻辑（如“比5多3的数是多少”）、抽象概念和推理能力弱、空间想象能力差、应用公式困难、无法举一反三等。

2. 努力后无改善，甚至越来越差

孩子每天花大量时间学习，家长也陪读、辅导，可成绩不仅没提升，还持续下滑；

孩子对学习的兴趣越来越低，从“愿意学”变成“逃避学”，甚至出现“自伤、逃学”等极端行为。

3. 伴随明显的情绪和行为问题

因学习差出现自卑、焦虑、抑郁等情绪，说“我太笨了”“不想活了”；

出现“上课坐不住、注意力不集中、小动作多”“故意和家长、老师作对”等行为问题，需考虑多动症、对立违抗障碍等疾病影响。

张连舫主任强调：“学习障碍不是‘不治之症’，6-12岁是干预的黄金期，只要找对原因、用对方法，大部分孩子都能逐步改善，甚至追上正常学习节奏。家长别再用‘不努力’否定孩子，及时带孩子寻求专业帮助，才是帮他走出困境的关键。”

如果您的孩子也面临“读不懂、写不好、学不会”的难题，别再盲目指责或报“学习辅导班”。杭州复旦儿童医院学习困难门诊将用专业的评估、个性化的方案，帮孩子打通“学习障碍”的关卡，提升注意力，更自信地面对学习和生活。