牙痛难忍？一根银针显奇功！五大“开关”，通了就止痛

牙痛发作时，古代中医不用任何药物，仅凭一根银针便能直达病灶，在身体的远端找到“开关”，一针下去，疼痛立减。这就是经络辨证的玄妙之处。

“牙痛不是病，疼起来真要命”。这句俗语道尽了牙痛之苦。在中医看来，牙齿的疼痛绝非孤立，而是脏腑经络功能失调在局部的“烽火信号”。

《灵枢·经脉》早已厘清：“大肠手阳明之脉……其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中”；“胃足阳明之脉……循发际，至额颅，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，下循鼻外，入上齿中。” 这明确揭示了上牙与足阳明胃经、下牙与手阳明大肠经的直接连属。

因此，高明的中医治牙痛，绝不“头痛医头，脚痛医脚”，而是循经远取，调气治神，通过一根银针调动全身气血，平息局部风火。

01 经络诊察，明辨虚实

在施针之前，必先“察脉按经”，这是取效的前提。已故针灸大家王居易教授创立的“经络诊察法”于此尤为关键。

医者会以指腹循按患者手臂的阳明经、腿部的足阳明与足少阴经，细心感知沿线有无结节、条索、压痛或虚软的异常反应点。

例如，若下齿痛，并在手阳明大肠经的温溜或偏历穴处触及明显压痛，则证实病在大肠经，为气火有余之实证。若上齿隐隐作痛，伴腰膝酸软，在足少阴肾经的太溪穴处按之虚陷，则属肾阴不足，虚火上炎之虚证。此诊察过程，如侦探破案，为精准选穴提供铁证。

02 五大“开关”，一针定痛

辨证既明，便可据证选穴，常有一针见效之奇功。以下五大穴位，乃历代医家经验所萃。

第一穴：合谷——面口总关

“面口合谷收”，此乃《四总穴歌》之明训。合谷为手阳明大肠经之原穴，阳明经多气多血，其经脉上贯于齿。凡风火侵袭阳明，无论是上齿下齿之肿痛，针刺合谷皆有卓效。

针法：直刺0.5-1寸，或向劳宫方向透刺。针感强烈，酸麻重胀如电流，直窜食指，甚者上达肘臂。得此“气至”感，是取效关键。此穴性善疏风清热，通络止痛，乃开闭之要冲。

第二穴：内庭——胃火克星

此穴为足阳明胃经之“荥穴”。《难经》云：“荥主身热。” 故内庭善清泻阳明胃腑之实热火邪。专治上齿剧痛、牙龈红肿、口气热臭、口渴喜冷之胃火炽盛证。

针法：直刺0.3-0.5寸，可行捻转泻法。针感尖锐，局部剧痛酸胀，或向足背放射。其穴性专攻降逆泄火，如釜底抽薪，使上炎之火得以下行。

第三穴：太溪——滋水降火

此为足少阴肾经之原穴。《灵枢·九针十二原》言：“五脏有疾，当取之十二原。” 肾主骨，齿为骨之余。凡牙齿隐隐作痛、时作时止、牙龈萎缩、牙齿松动之虚火牙痛，必取太溪。

针法：直刺0.5-0.8寸，行捻转补法。针感须求“温热泉涌”，即酸胀感中夹带温热，并向足心涌泉方向传导。此乃肾气被激发、引火归元之佳兆。其穴性为滋阴补肾，潜阳降火，乃治本之策。

第四穴：偏历——齿痛奇穴

此穴为手阳明大肠经之“络穴”。《针灸甲乙经》明确指出：“齿痛，偏历主之。” 其特殊在于，作为络穴，沟通表里（大肠与肺），善治本经急性、剧烈之疼痛。

针法：侧腕，直刺0.3-0.5寸。针感锐利，局部酸麻，可向上臂扩散。其穴性在于 “通”与“解” ，能迅速疏通阳明经气之缠结，解痉止痛，对突发性下齿疼痛有速效。

第五穴：液门——三焦清泉

此为手少阳三焦经之“荥穴”。三焦为“决渎之官，水道出焉”。少阳主枢，若三焦水道不利，郁热上攻，可致牙痛牵连头侧（少阳经循行部位）、耳前肿胀。

针法：微握拳，直刺0.3-0.5寸，或向中渚透刺。针感多为强烈酸麻，可窜至无名指。其穴性为 “清泻少阳郁热，通调水道” ，使郁热随水道而解，头侧之痛自消。

03 针刺心法与文化哲思

针刺以上诸穴，手法贵在“得气”与“调气”。王居易教授强调，得气后应以轻柔徐和之捻转“导气”，意在引导经气奔赴病所，而非强求局部痛感。正如《灵枢·九针十二原》所云：“刺之要，气至而有效。” 气至如风拂柳，其效自彰。

牙痛一证，虽为小疾，却可窥见中医整体观之宏大。治牙不止于牙，而是调一身之阴阳，疏数经之气血。从阳明实火到少阴虚火，从局部气滞到三焦郁热，皆有对应的经络“开关”。

掌握这五大穴位，便如同掌握了五把打开牙痛枷锁的钥匙。当疼痛袭来，不妨循经自按，若得酸胀敏感之处，即是身体发出的信号。当然，复杂重症仍需寻明医详辨，以求根本之治。