暖山乡！这家医院巡回医疗全覆盖

鄂西山区层峦叠嶂，曾几何时，“翻山越岭看病难”是群众就医的真实写照。作为国家区域医疗中心建设单位，宜昌市中心人民医院立足山区实际，创新践行巡回医疗制度，以“点、线、面、环”四维联动机制打破医疗资源地域壁垒，将优质医疗服务从城市三甲医院延伸至乡镇村社“神经末梢”。
在五峰土家族自治县，神经外科专家汪雷主刀完成县域首例颈动脉内膜剥脱术，让患者张先生无需奔波宜昌城区便重获健康；在枝江市176个村卫生室的胸痛救治点，“先溶栓、后付费”机制让心梗患者平均救治时间压缩一半；在北山坡社区，张奶奶拍完CT一个小时就拿到了三甲医院专家诊断报告……
这些温暖场景的背后，是宜昌市中心人民医院构建的覆盖全人群、贯穿全流程的巡回医疗健康生态，让山区群众在家门口就能享受到高水平诊疗服务。

“点”上突破 专科扎根筑强巡回医疗支点

“过去帮基层多是‘解一时之难’，现在我们要做‘长久之策’，培育一支留得住、能战斗的医疗队。”宜昌市中心人民医院党委书记杨简的话，道出了该院赋能基层的核心思路。

摒弃传统零散支援模式，医院以“精准对接需求”为核心，在基层医疗薄弱区域设立专科工作室，打造巡回医疗固定服务点。2025年，医院选派62位专家进驻基层，覆盖36个临床专科，为29家医疗机构提供“驻点+巡回”双规支持；其中在当阳、宜都，由21个专业学科组成的专家团重点开展组团式帮扶，让巡回医疗从“流动义诊”升级为“定点深耕”。

五峰地处鄂西山区，山大人稀，过去群众一旦突发脑卒中等急症，转运至宜昌城区常错过最佳治疗窗口。“脑血管病汪雷五峰工作室”的落地，精准破解了这一痛点。工作室不仅带来了颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤介入栓塞等防治脑卒中的尖端技术，更坚守“能在本地开展的手术绝不外转”的原则，成功为张先生实施县域首例颈动脉内膜剥脱术；同时通过“手术示范+现场带教+病例研讨”的全方位指导，手把手培育本土医疗力量。如今，五峰土家族自治县人民医院已能独立开展多项神经外科复杂手术，让卒中患者在家门口就能抓住最佳治疗窗口。

这种精准化、长效化的帮扶模式正在全域推广。康复医学科医生秦彩红主动请缨下沉伍家岗区惠民医院两年多，将服务延伸至辖区张家坡卫生室、艾家嘴卫生室，通过专题讲课、床边查房等方式，推动惠民医院中医康复科从单一疼痛诊疗，拓展到脑卒中后遗症、周围神经损伤等综合康复服务。

十年来，医院累计组织918人次医务人员下沉基层，2025年接诊患者11317人次，完成手术 63 例，让每个基层服务点都成为群众信赖的“健康驿站”。

“线”上贯通 数字赋能延伸巡回医疗半径

依托互联网技术搭建远程医疗协作网，医院将巡回医疗从“实地出诊”拓展至“云端服务”，构建起“线上+线下”联动的服务线。通过远程会诊平台，上级专家与基层医务人员实现“隔空把脉”，实时共享高清影像、电子病历等关键医疗信息，共同为疑难病症患者制定精准诊疗方案。

2024年，医院与伍家岗区大公桥社区卫生服务中心签订远程影像诊断协议后，远程协作已拓展至心电图、超声及疑难病例会诊等多个领域，让群众在家门口就能获得精准诊断。

北山坡社区的张奶奶成为首批受益者：“以前做CT要跑大医院折腾大半天，现在在社区拍片，一个小时就能拿到专家报告，费用还是社区标准。”大公桥社区卫生服务中心放射科工作人员表示，远程系统让基层开展检查更有底气，遇到疑难病例能及时获得上级专家支持，诊断精准度显著提升。

与此同时，医院组建移动巡回医疗队，针对高龄老人、慢性病患者、行动不便者等特殊群体，将上门体检、健康监测、用药指导等服务精准送到群众身边。通过“云端会诊+上门服务”双线融合，既破解了偏远地区交通不便的难题，又实现了巡回医疗“全覆盖、无死角”，让医疗服务半径延伸至每个角落。

“面”上覆盖 体系共建拓宽巡回医疗维度

以医联体建设为抓手，医院整合“市、县、乡、村”四级医疗资源，构建起全域覆盖的巡回医疗服务面，通过人才带教、技术输出、资源共享，成功打造“带不走的医疗队”，让优质医疗资源在基层落地生根。
在枝江打造的胸痛中心“枝江模式”，已获国家胸痛中心推介，成为全国县域心脑血管疾病防治标杆。作为核心技术支撑单位，市中心医院心血管内科团队将三甲医院的诊疗规范、急救技术和质控标准全面下沉。

通过200余场次“线上+线下”专题培训，枝江近万名基层医务人员掌握了标准化急救流程，176个村卫生室实现胸痛救治点全覆盖，镇卫生院标配“心梗一包药”。这一创新机制让枝江市急性心梗患者平均救治时间从60分钟压缩至30分钟，7家镇卫生院累计开展心脑血管急诊溶栓227例且无一例死亡，心脑血管疾病死亡率显著下降。
在“组团式”帮扶推动下，各基层医院技术突破硕果累累：当阳市人民医院、宜都市人民医院分别在11个、10个专业领域填补技术空白；建始县人民医院成功开展经内镜下胰胆管逆行造影术（ERCP）等近20项新技术，实现县域“零的突破”；长阳土家族自治县人民医院新增尿特种蛋白检测术、经食道超声心动图（TEE）等技术，肿瘤放疗中心常态化运行，眼科成功创建市级重点专科；巫山县人民医院培育市级重点专科8个、特色专科3个，发表SCI论文12篇；枝江市人民医院开展50项新业务、新技术，多项实现本地“零的突破”，基层医院核心竞争力显著增强。

“环”上联动 长效机制保障巡回医疗质量

医疗资源下沉不是孤军奋战，而是多方协同的系统工程。宜昌市中心人民医院立足国家区域医疗中心的责任担当，打破机构壁垒与行政边界，牵头构建“政府搭台、医院主导、基层联动、群众受益”的全域医疗协同生态，建立“需求摸排—服务供给—效果评估—优化提升”的闭环管理机制，让巡回医疗从“阶段性行动”转变为“常态化制度”。

医院主动联动当阳、宜都、五峰等多地政府签订战略合作协议，整合三甲医院的技术优势、基层医疗机构的场地资源、政府的政策保障与资金支持。这种联动不再是简单的资源叠加，而是通过明确专科共建方向、细化人才培养路径、健全服务延伸机制，让每一项帮扶举措都有支撑、能落地、见成效。

“百名博士百镇百村行”作为深耕基层的服务IP，持续组织多学科博士团队走进偏远乡镇，既开展便民义诊、健康宣教，破解山区群众“看病远”的痛点，又通过专题培训、病例研讨，为基层医生搭建起常态化技术交流平台。同时，医院健全激励保障机制，将巡回医疗时间纳入医务人员帮扶基层的有效工作时间，在评优评先、表彰奖励中优先考虑参与人员。

这种“有呼必应、有应必优”的闭环模式，让巡回医疗服务持续优化升级。2025年，医院实现肿瘤患者外转率下降9.3%，恩施等周边地区来宜就诊量增长10.2%，区域医疗辐射力显著增强。

从“翻山越岭求医”到“专家上门问诊”，从“单点帮扶”到“体系共建”，宜昌市中心人民医院以“点、线、面、环”四维联动的创新实践，让巡回医疗既有科技的高效优势，又有服务的人文温度。“让优质医疗资源真正‘沉’入基层，‘暖’进民心，是我们不变的追求。”杨简表示，医院将继续深化巡回医疗制度建设，不断完善全周期健康服务体系，为山区群众织密一张坚实的健康守护网。（通讯员 黄晨 韩毅）