南医大二附院•岗位工匠4 ｜唐继来：手持穿刺针的“精准捕手”

工匠档案：

姓名：唐继来

科室：医学影像科

岗位：医师

一技之长：在CT机的导引下穿刺。

工作感悟：技术越熟练，病人越少受苦。

在南医大二附院医学影像科，有一位手持穿刺针的“精准捕手”——唐继来。从 2014 年接过科室的定位穿刺工作至今，唐继来医生已在这个领域深耕十余年，用一根细细的穿刺针，为无数患者搭建起诊断与治疗的桥梁。

一场“临危受命”的传承

唐继来本身是一位影像科医生，主要的工作在于读片、阅片、审片。与定位穿刺的缘分，始于一场临危受命。当初负责此项业务的主任离开后，这项在影像科的小众操作面临断层风险。“在CT机的导引下将穿刺针置入病灶内，进行组织取材或对病灶进行微创治疗。这项技术具有高精准度、高安全性、损伤小、效果好、恢复快的优势。对临床医生诊断和患者康复都非常有利。等级医院评审要它，放射科重点专科建设也离不开它。”在科室主任李海歌的鼓励下，他决定开始进修学习。

那段学习经历至今历历在目。2014年底到2015年初的三个月里，他利用下夜班和午休时间，骑车穿梭在医院间。“中午根本顾不上休息，挤在进修医院的穿刺室里看主任操作，偶尔能在安全病例上练手。看完了病例，赶紧再骑车赶回医院上班。”他全凭一股“拜师学艺”的韧劲，硬是把穿刺的流程、手感和风险把控刻进了心里。

从“紧张手抖”到“精准施针”

唐继来坦言：“第一次独立操作时，还是会紧张，打麻药的手都在抖。”但他告诉自己必须平静下来，才能安全完成操作。于是他深吸一口气，手持穿刺针，按照定位的角度和深度，缓缓进针，一步成功。

如今，他每月要完成30多例的操作，其中胆囊穿刺、肝脓肿引流、胸腹腔积液、组织活检占了大部分。最多的还是急性胆囊炎。有一次大年三十晚上，他刚吃上一口年夜饭，就被急诊一个电话打断。听到是需要立即处理的病人，他二话不说，穿起衣服就往医院赶。由于他的及时处理，引流了淤积在胆囊内的胆汁和脓液，最终这个病人度过了急性期，没有造成穿孔化脓的危险。

影像科与临床的“好搭档”

在唐继来看来，穿刺操作从来不是“一个人的战斗”。每个病人他都会术前阅片，有把握了才能精准操作。他和临床医生紧密沟通：外科术后发烧的患者，CT显示积液，他会评估是否适合引流；肿瘤科晚期患者腹水严重，他会及时置管缓解症状。遇到胆囊充满结石的患者，他会提醒“别做，可能引发胆汁性腹膜炎”；发现囊肿密度异常，他会提前告知“里面可能有陈旧性积血，可能引流效果不佳”。这些源于经验的判断，让许多潜在风险消弭于无形。

穿刺操作同样也会有并发症，就像悬顶之剑，气胸、出血都会发生，但是临床科室的支持也给了唐继来底气，胸外科医生那句“别怕，我们来处理。”成了他面对风险时的定心丸。“临床医生比我们更了解患者状态，他们判断患者能配合，我们才敢动手。”。

技术之外，他更懂人心

唐继来和患者沟通也有一套方法，“操作时，总会遇到紧张的病人。操作前我会安抚病人，这就像被小蚂蚁咬了一下，没关系的。”面对紧张到针头一碰皮肤就禁不止颤抖一下的患者，他会轻拍肩膀安抚：“你看，在你前面做的那位老太太刚做完，她都自己走回去了。别怕啊。”

当把脓液抽出来后，他又会指着针管里脓液给患者看，“老爷子，脓液抽出来了。你放心吧！”遇到需要带着引流管回病房的患者，他会在操作结束后，一再叮嘱注意事项。正是这“多讲的几句话”总会让患者感到温暖。有患者会说：“这个医生不像机器一样冰冷。他的操作一点都不疼。”

在放射科的铅门后，唐继来和他的穿刺针，正以毫米级的精准，书写着属于影像科医生的担当。