北京
2024年8月，在某次开车往返于上海和台州的小旅行后，我突然出现持续的颈部右侧隐隐作痛，尤其是当脖子扭向右边的时候。我想着或许是因为第一次一个人开这么远的路程，脖子又一直保持一个姿势，又或者是没睡好落枕了，没有太在意。
然而，半个月过去了，疼痛没有好转，反而变成了一种类似于，落枕混合着感冒喉咙疼的感觉。公司需要我九月初去欧洲出差，保险起见，我决定去医院做个检查，排除一下呼吸道感染。
喉咙没有发炎，可脖子疼也没见康复
我挂了耳鼻喉科，告知医生自己的猜想和顾虑。医生检查发现喉咙只有轻微发红，并没有发炎的迹象。于是医生也怀疑有颈部肌肉的问题，推荐了按摩科。
刚好当天上午有号，我体验了一波“大力鹰爪”后，获得了两贴药膏，感觉更像是图个心安。既然没发现什么大问题，想想软组织恢复确实也需要一段时间，于是我就这样回家了。
接下来就是出差欧洲两周，脖子依旧没见康复，疼痛感也还在可控范围内。由于工作原因我辗转多地，不知道是不是因为时差或者水土不服的原因，睡眠质量一般，每天都醒得很早，并且浑身有一丝燥热。不过，我测体温没超过37度，再加上精神也不错，就这样又过去了两周。
回国之后，疼痛依旧没有好转，感觉上更像感冒嗓子疼了，但是我精神贼好，根本不像一般感冒的样子。
“咽一口唾沫”，脖子疼的同时感觉有个肿块滑过
国庆放假前，秉着安心过节的原则，我决定再去医院看看，但是对于挂什么科犯了难，思来想去打算去内科试一下。结果我刚坐下来，医生就建议去找外科检查。
于是我换了个号，再一次和外科医生陈述病情，医生思考了一会，然后把手压在我的颈部，说“咽一口唾沫”。我照做，被按压的地方感觉到明显的疼痛，同时感觉有个肿块一样东西在医生的手指下滑过。
“甲状腺肿了啊，照个彩超吧。”
终于有点进展了，居然是甲状腺。“不会是甲状腺癌吧”，我马上问。
医生答道：“应该不是，去检查吧。”
又是漫长的排队，检查结果显示甲状腺左叶增大，内部片状改变（亚急性甲状腺炎可能）。
甲状腺彩超丨作者供图
回到外科门诊，换了另一个医生接诊，看过报告说：“你这个疑似亚甲炎啊，明天去挂个内分泌科吧。”
“啊？亚甲炎？为啥还疑似？”
“因为要抽血化验才能确诊，明天去挂个内分泌号吧。”
第二天，内分泌科医生轻车熟路地看报告，开抽血化验。
结果显示我的C反应蛋白高、血沉快、甲功异常——是十分典型的亚甲炎表现。由于亚甲炎属于自限性疾病，医生只开了解热镇痛药物——塞来昔布，嘱咐多休息，两周后再来复查。
终于查到了病因，开到了正确的药，并且似乎没什么大碍。我吃了药果然不燥热、不疼了，可以欢度国庆了。
甲功提示甲状腺功能亢进丨作者供图
心脏砰砰跳、整个人烧起来，吃着药居然加重了？
又一个月过去了，之前开的塞来昔布快吃完了，但是病情并没有完全好转的迹象，只要停药脖子还是会疼起来。
我吃完手头的药以后，又去了附近另一家三甲医院咨询，得到的结论类似，这个病有自限性，病程较长，可能持续数月。医生让我接着吃塞来昔布，剩下的交给身体自我调整。
就这样又过了十来天。有天下午我突然感觉到心脏砰砰跳动，同时整个人烧起来了，再次来到附近的医院，再次化验血沉和甲功，结果显示，指标变得更严重了。
乱了，全乱了丨作者供图
由于出结果的时间晚，门诊下班了，我在咨询了当医生的亲戚的意见以后，决定上点猛药（注意：用药请前往医院开具处方，作者的做法并不推荐），一剂糖皮质激素+缓解心动过速的药之后，症状得到了明显缓解。
第二天我拿着化验单去医院，并向医生说明了换药上糖皮质激素的情况和使用剂量，医生建议维持糖皮质激素用药大概三周时间。
用药到第二周的时候，我发现血常规有指标异常，医生说这是使用糖皮质激素引起的变化。
血常规异常丨作者供图
这段时间，我看了亚甲炎相关的科普，发现可以把它理解为甲状腺的一场“重感冒”。
亚甲炎可能与病毒感染有关，在感染后1～3周出现，机体的免疫反应导致甲状腺滤泡的破坏。这一过程导致了甲状腺激素的“被动释放”，所以会有心慌、燥热等甲亢症状，同时甲状腺区的无菌性炎症会导致颈部肿大、疼痛。
如果是轻症，塞来昔布这类药可以缓解症状，减少炎症反应，但是明显我的免疫系统不想善罢甘休，还要靠糖皮质激素来抑制免疫系统，阻止甲状腺细胞被进一步破坏，给甲状腺和免疫系统一个和解的机会。
随着第三周激素减量，第四周停药（糖皮质激素用药需要严格遵循医嘱，有时不能直接停药，要逐步减量），脖子疼痛没有复发的迹象，似乎宣告亚甲炎告一段落。
甲状腺素终于降低，我又甲减了？
虽然脖子不疼了，但是化验指标并没有马上变好，我的血沉和甲状腺素还是高了大概一个月的时间。
再之后，我进入了预料中的甲状腺功能减退期，血沉回归正常，甲状腺和免疫系统重归于好。但是被破坏的甲状腺细胞一般不能马上全部恢复，这就会导致甲状腺激素分泌不足。
我的化验提示促甲状腺激素升高，诊断了亚临床甲减，这种甲减在我身上没有典型的临床症状，医生建议三个月后再次复查。
甲功提示亚临床甲状腺功能减退丨作者供图
2025年初的复查中，我的促甲状腺激素回落了很多，医生说已经算是痊愈了，持续半年的亚甲炎终于告一段落。
另一个TA也有类似的经历，请了解TA的故事和医生点评。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：Erinoa
编辑：阿令、代天医
题图来源：图虫创意
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