我们医院到底在亏钱还是赚钱？这笔账，90%的院长都没算明白

原创 戴维 院长微课堂

院长办公室里，财务科长递上报表：“上个月又亏了300万。”临床科主任立刻反驳：“我们科室已经省到不能再省了！”这样的场景，正在无数医院上演。

医院管理中存在着一种普遍现象：财务部门和临床科室在“亏损”问题上互相指责。财务部门拿着DRG/DIP结算单说“又超支了”，临床科主任却表示“我们已经最省了”。

这类场景背后，是一个更根本的问题：医院的经济运营数据混乱不清。

月底召开院周会时，各科室上报的数据往往相互矛盾。当运营部主任将各部门的数据汇总后，经常发现这些数字就像来自不同的平行世界。

这导致会议的大部分时间都浪费在“争论谁的数据更准确”上，而不是“讨论如何解决问题”。

国家层面已经为破解这一困局划定了清晰的路线图。根据《国家卫生健康委 国家中医药局关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》，运营管理信息集成平台建设已成为一项硬性任务。

时间表非常明确：“到2025年底，努力实现全国50%三级公立医院具备和应用运营管理信息集成平台；力争到2027年底，实现全国三级公立医院全覆盖，全国二级公立医院覆盖率明显提升。”

02 深坑一：把平台当“高级报表系统”

许多医院管理者存在一个认知误区：认为运营管理平台只是一套更强大的财务软件或数据看板。

这种想法极其危险。

真正的运营管理集成平台，本质上是一台 “管理纠偏器” 。它通过技术手段，将医院的“业务流”、“资源流”和“数据流”强行统一，让任何偏离目标的管理行为都无处隐藏。

国家提出的“全面预算”和“业务流程”双核心，正是这个纠偏器的工作原理。

全面预算是“导航仪”，但过去做预算常常是财务部门关起门来算账，临床科室觉得“那是你们的事”。结果预算归预算，执行归执行。

业务流程是“显微镜”。没有清晰的业务流程，业财融合就是空谈。平台建设的第一步不是买软件，而是下决心梳理流程。

03 深坑二：信息孤岛2.0

有些医院投入巨资建设新平台，却发现它和老系统根本不互通。数据仍然需要手工导出、二次录入——这不是解决问题，而是制造新问题。

真正的集成平台必须是“连接中枢”，通过统一的数据交换平台，实现与核心业务系统的实时双向互通。在招标阶段，就必须把“能否与我院现有系统无缝对接”作为一票否决条款。

否则，再先进的平台也只是一座数字孤岛。

04 深坑三：贪大求全，一步到位

有些医院管理者梦想“一步到位”，试图一期项目就建成涵盖所有功能的大平台。

结果工期拖延长，风险集中，迟迟不见成效，最终导致项目失败。

正确的做法是“整体规划、分步实施、急用先行”。

建议先从这三个模块开始：统一数据中心、科室/项目成本核算、全面预算管控。

让管理者先看到数据价值，再逐步扩展DRG分析、智能绩效等功能。小的成功会带来更多的支持。

05 深坑四：重硬件投入，轻人才储备

这是最常见也最致命的错误。平台建好了，没人会用、没人会分析数据，最终还是会沦为摆设。

必须提前培养或引进既懂医疗、又懂管理和数据的复合型“运营分析师”。他们是挖掘平台价值的关键。

同时，数据安全是底线，必须满足网络安全等级保护要求，建立全方位防护体系。

如今，许多医院已启动平台建设，但在招标现场，院长们仍在问厂商：“你们系统里有没有现成的成功案例可以看看？”

真正聪明的院长则会拿出自己医院脱敏后的数据：“用我们真实的诊疗和成本数据，演示一下能解决什么问题。”

当CT室抱怨设备不够时，平台数据揭示等待瓶颈在于报告医师排班而非机器；当外科DRG结算持续亏损，数据分析精准定位到某类高值耗材采购价高出市场均价12%。

政策有时间表，但医院的生存没有缓冲期。这场信息化建设的成败，将直接决定医院未来看到的是清晰的“明白账”还是永恒的“糊涂账”。