媒体视点丨一家国家区域医疗中心的落子深意

《福建日报》2026年1月23日

专版报道

健康是人的永恒追求。碰上大病重病，不少患者会选择到北上广等大城市的知名医院就诊，以求得安心。但异地求医的背后，不仅是高昂的开销，还有奔波的疲惫和未知的焦虑。其间，要耗费大量时间、金钱、精力，困难重重，对患者来说可谓雪上加霜。

为减少患者跨区域就医，减轻患者负担，“十四五”期间，福建将国家区域医疗中心建设作为重大民生工程扎实推进，8家医院先后被列入国家区域医疗中心建设项目，总数位居全国前列。5年多来，国家区域医疗中心通过专家支援、技术平移、同质化管理等举措开展新技术、新项目、新服务，有效填补了地方在肿瘤、儿科等重点疾病和重点专科方面的短板和弱项。一系列曾被视为不可能的治疗方式、科研课题、临床试验等随着“国家队”的顶级医疗资源真正来到了“家门口”，转外就医患者同比大幅减少。

国家区域医疗中心建设到底成效几何？带来了哪些变化？还有哪些地方需要发力？近日，记者走进由复旦大学附属华山医院（以下简称“华山医院”）、福建医科大学附属第一医院（以下简称“附一医院”）携手打造的全国首批国家区域医疗中心十家试点单位复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（以下简称“华山附一医院”）进行了调研采访。

患者在华山附一医院进行医保刷脸结算

华山附一医院医护人员正通过直升机转运患者（受访者供图）

华山附一医院专家开展多学科会诊（受访者供图）

中国工程院院士、著名神经外科专家周良辅教授带领沪、闽两地专家，完成华山附一医院首台手术（受访者供图）

在华山附一医院，患者在山海文化墙前驻足了解华山医院、附一医院合作发展的历程

华山附一医院外景 （受访者供图）

就近看病

家门口有了医疗“国家队”

“病灶完全消失，没有复发。”听到复查结果，福州患者陈萍神情顿时轻松。

4年前，陈萍体检时被发现患有复杂难治的颅内海绵状血管畸形（ccm）。医生说：“这个病灶位于神经枢纽区域，位置特殊，体积大，随时可能危及生命，需完整切除以防止出血复发，手术难度高，风险大。”

以往，这样的患者必须前往北上广等一线城市求医。而现在，他们有了一个更具性价比的方案——到国家区域医疗中心找“国家队”专家。

2021年5月，国家区域医疗中心、华山附一医院正式开诊，陈萍慕名而至。

接诊的上海专家，华山附一医院副院长、神经外科主任医师宋剑平带领沪、闽两地的多学科专家为陈萍全面评估病情后，制定了周密的微创手术方案。

同年11月，该院的mri+ct+dsa（核磁共振+计算机断层扫描+数字减影血管造影）复合手术中心投用。陈萍成为第一名受益者。

8小时的手术里，沪、闽两地医护团队不仅完整地切除了陈萍的病灶，还现场应用手术室配备的相关设备对她进行了术中复查，尽可能兼顾降低复发率和减少对神经功能的影响。

“治疗效果好，还省力、省心。我太幸运了！”陈萍连连称赞。

泉州患者王霞曾“怪病”缠身。一年多里，她跑了省内外不少医院求诊，治疗效果都不及预期。

起初，医生根据检查检验结果，认为王霞感染了马尔尼菲篮状菌，并就此予以针对性治疗。但不久后，她突然又出现左锁骨上淋巴结肿大，并且再次出现皮疹、发热，复查胸部ct，提示结节增多。

“明明对症下药，为何病情又反复了？”王霞慕名来到华山附一医院求诊。

“肯定有未解决的问题。”上海专家、华山附一医院感染科副主任医师胡越凯和主任医师丁海波详细了解王霞的病史后，认为既往外院两次淋巴结病理均为细针穿刺，获取标本有限，可能存在误差，需要再进行左锁骨上淋巴结活检。

最终，淋巴结活检培养报告显示，王霞还感染脓肿分枝杆菌。随后，专家为王霞调整了治疗方案，增加抗脓肿分枝杆菌治疗。两周后，王霞不再发热、头痛，皮疹消退，复查胸部ct显示双肺结节明显吸收，原有活检切口也愈合良好。

尽管疗效明显，胡越凯凭借经验，认为王霞可能存在某种免疫缺陷，特别是存在抗γ-干扰素自身抗体综合征可能。

专家进一步将王霞的血液样本进行检测，结果确如胡越凯所料，王霞的γ-干扰素自身抗体呈现强阳性。“这是一种新出现的成人免疫缺陷综合征，精准确诊后，我们对治疗有了更清晰的规划。”胡越凯解释说。

不久后，王霞返院复查，各项指标都恢复正常。一年多的漫长求医路终于得以终结，她和家人特意向医护人员送锦旗表示感谢。

随着医疗“国家队”的到来，一系列曾被视为不可能的“高大上”治疗方式、科研课题与临床试验，在福建正从蓝图变为现实，让群众在家门口更有“医”可靠。

以华山附一医院为例，依托华山医院的优势资源，结合附一医院的本土根基，通过专家支援、技术平移、同质化管理、文化融合、本土创新等举措，先后开设50个专科门诊，开放40个病区，覆盖36个专科；累计门诊量超160万人次，累计收治住院患者13万余人次，完成手术5万余台，其中三、四级复杂疑难手术占比近90%；累计开展新技术、新项目251项，其中138项达到国际或国内领先、先进水平。

资源下沉

从单向“输血”到融合创新

打开手机上的飞行轨迹，顾宇翔在上海和福州之间“画”出了密密麻麻的弧线。

顾宇翔，现任华山医院党委副书记、华山附一医院党委书记。2020年底，他的肩上多了一份使命——他不仅是华山医院神经外科的资深专家，还要出任华山附一医院执行院长，成为首批投身国家区域医疗中心建设的管理者之一。

许多工作日，顾宇翔经常是这样度过的——早上5点起床，赶早班机到福州，结束一天的诊疗和手术后，再搭乘最晚的航班回到上海。

顾宇翔说，支撑他奔波的动力，源自那些具体而温暖的瞬间。他记得，2022年，福建患者林华在医院体检时发现左侧大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤，病情复杂。顾宇翔带领沪、闽两地团队对林华进行评估后，决定为他选择更前沿的治疗方式，采用最新技术和设备施行瘤内扰流装置（web）治疗，实现利用单一器械治疗分叉部宽颈动脉瘤。术后，患者紧紧握着顾宇翔的手，激动地说：“没想到在家门口就能接受到和上海一样的前沿治疗，这是我的福气。”

顾宇翔介绍说，沪、闽两地专家在华山附一医院建院筹建时就达成了共识，国家区域医疗中心不能停留在派几位专家来坐诊、做几台手术示教的层面，必须在技术、管理、人才平移的基础上，构建全方位、深层次的联合机制，实现从单向“输血”到融合创新的质变。

早在筹备阶段，华山附一医院管理团队就为医院精准擘画了“3+x”的学科布局：聚焦神经医学、骨科与手外科学、感染医学三大学科群，打造一批高水平诊疗中心，培育x个精进的临床支撑学科，精准构建特色学科体系。随着国家区域医疗中心建设的稳步推进，2023年12月，两院跨院区延伸建设国家区域医疗中心，在附一医院奥体院区深度建设皮肤病学学科群，创新推进优质医疗资源再次扩容。

这一布局，既能延续华山医院的优势，又能契合福建疾病谱的特点，已在华山附一医院的实践中释放出乘数效应。例如，针对福建沿海地区感染性疾病高发的特点，华山附一医院感染医学科在华山医院专家的指导下，建立真菌病快速诊断平台，年诊疗量较合作前增长3倍，同时反哺充实华山医院的全国多中心研究数据，实现双向赋能。

在医院人才培育与学科建设上，华山附一医院也在机制上不断创新，推出双学科主任制。具体来说，在华山附一医院，每个重点学科均由华山医院专家担任学术主任，负责制定学科方向、科研方向，指导技术创新和课题攻关；附一医院的专家则担任行政主任，统筹临床运营与资源协调，确保计划落地实施。双方共同组建专科专家团队，联合坐诊、手术、查房、教学、临床研究等，加强多学科协作，提升专科疑难重症救治的能力与区域影响力。

“这让青年医生获得了更多面对面学习和应用前沿技术的机会，为我们创造了快速成长的条件。”华山附一医院神经外科副主任医师王灯亮说，“现在，像颅内动脉瘤介入手术等精细程度要求较高的手术，我们也能独立完成了。”

在国家区域医疗中心，创新不局限于医疗技术，而是以患者为中心全方位、多角度开展的。

华山附一医院在全省率先探索“全院一张床”“无卡刷脸就医”“融合病房”“电话转诊”等服务，有效破解了群众就医过程中的难点痛点，展现出了“国字号”别样风采。

截至目前，华山附一医院作为国家区域医疗中心试点建设单位，先后有12个案例入选中国现代医院管理典型案例。

补短扬长

打造带不走的医疗高地

当下，积极开展临床研究，促进医学创新，推动科技成果转化，被视为公立医院抢占未来医学鳌头的“先手棋”。

临床研究的重要性不言而喻，我省在这方面的发展相对欠缺。国家区域医疗中心落地后，华山附一医院发挥“种子效应”，通过资源整合与模式创新，高位构建临床研究体系，从而实现临床研究“从0到1”的突破。

2021年8月，华山附一医院成立临床药理研究中心，建成现代化、高标准的ⅰ期病房，由沪、闽两地专家共同搭建临床研究团队，具备开展ⅰ~ⅳ期药物临床试验、医疗器械临床试验以及由研究者发起的临床研究的能力。

2024年9月，华山附一医院药理中心牵头的ⅰ类新药ask0912的ⅰ期临床试验项目顺利开展。

据介绍，ask0912项目是福建首个创新药健康受试者肺泡灌洗试验，通过检测肺上皮衬液中的药物浓度，为新药研发提供关键数据。项目由华山附一医院临床药理研究中心执行主任张菁全程指导，附一医院药学部主任黄品芳、呼吸与危重症医学科主任陈公平担任主要研究者。它不仅填补了省内该领域空白，更标志着福建医学临床研究水平上了一个新台阶。

截至目前，华山附一医院临床药理研究中心已成功完成20余项药物临床试验，项目核查通过率100%。

“临床研究是一扇通往医学新境界的窗口，它不仅拓展专业视野，更深刻重塑临床实践与职业发展。”华山附一医院服务管理处副处长、副主任医师颜小荣坦言，作为一名长期奋战在手术台上的外科医生，他能感受到科技进步给医患带来的众多益处，同时也能够发现技术的局限性。

因此，除了常规的诊疗工作外，颜小荣还积极投身多项药品和医疗器械临床试验，‌探索解决临床疑问的系统性方法‌，从而优化患者的诊疗方案和就诊体验。

“高端医疗技术的应用不仅关乎医生的个人成长，更直接影响学科的发展和医院的未来。”华山附一医院神经外科主任林元相坦言，他管理的神经外科虽是医院优势学科，但要继续保持强劲发展势头，必须主动对标北上广等一线医院，积极参与高端医疗技术的研究和应用。

2025年4月，全省首家神经调控脑机接口应用中心在华山附一医院成立。在华山医院毛颖教授、顾宇翔教授和附一医院康德智教授的指导下，林元相带领团队通过临床试验的方式完成了华南首例“无线微创脑机接口植入截瘫治疗手术”，成功帮助高位截瘫患者实现生活自理的愿景。

截至目前，华山附一医院脑机接口应用中心已累计完成超20例脑机接口相关植入手术。其中，针对截瘫患者的手术量仅次于首都医科大学宣武医院、华山医院，跻身全国头部行列。

“但这只是第一步。”林元相说，脑机接口的适应证及应用场景仍有待拓展，未来，中心可通过研发新的网络靶点及自主信号解码算法，推动技术向“精准化、微创或无创化、可逆化、个体化”升级，不仅为更多神经功能障碍患者打开重获生活能力的大门，还能在教育、养老、体育等领域实现合作转化。

谈及医院未来的发展，附一医院、华山附一医院党委副书记、院长康德智踌躇满志。他认为，下阶段，国家区域医疗中心仍要坚持将优势学科做到“顶天立地”的发展思路。所谓“顶天”，就是要让学科站在学术前沿，针对健康中国建设中的重大科技创新需求，取得关键性技术突破，在将自身不断壮大的同时带动和辐射区域内医疗单位发展；“立地”，就是要把学科成果、科技创新与地区和行业的发展相结合，挖掘医院潜在优质资源，将“浮于纸上”的研究转化为实实在在的贡献。

文丨张静雯

图丨除署名外图片均为张静雯

来源丨《福建日报》

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上观号作者：复旦大学附属华山医院