碘是合成甲状腺激素的核心原料,但碘摄入并非“越多越好”或“越少越好”,而是需要根据甲状腺疾病的类型,制定个性化的“摄入刻度”,盲目补碘或忌碘都会加重病情。
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不同疾病的碘摄入原则差异明显:单纯性甲状腺肿多因碘摄入不足导致,甲状腺无法合成足够的激素,进而代偿性肿大,这类患者需适量补充碘,日常可正常食用加碘盐,每周吃1-2次富含碘的食物(如海带、紫菜、海鱼);甲状腺功能亢进患者则需严格低碘饮食,因为碘会促进甲状腺激素合成,加重甲亢症状,需避免食用加碘盐、含碘海产品,选择无碘盐烹饪;桥本甲状腺炎患者需限制碘摄入,过量碘会刺激免疫系统,加重对甲状腺的攻击,建议每日碘摄入≤150μg,避免大量食用含碘量极高的食物。
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特殊人群的碘摄入管理更需谨慎,避免影响自身或下一代健康。孕妇是碘需求的高峰期,胎儿的甲状腺发育依赖母体提供的碘,若碘摄入不足,会导致胎儿甲状腺功能减退,影响大脑发育;但碘摄入过量,也可能增加胎儿患上自身免疫性甲状腺病的风险,建议孕妇每日碘摄入在200-300μg之间,正常食用加碘盐,每周吃2-3次含碘海产品。甲状腺结节患者若甲状腺功能正常,无需刻意忌碘,保持均衡饮食即可,过度忌碘反而可能导致甲状腺功能减退。
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此外,北京华坛甲状腺医生裴海旭主任提醒甲状腺疾病患者的碘摄入需求会随病情变化而调整,建议在医生或临床营养师的指导下制定个性化饮食方案,定期复查甲状腺功能,根据结果调整碘摄入方式和量,避免盲目跟风补碘或忌碘。
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