突然裁员500人！护士：昨天还在给病人扎针，今天就失业了…

封丘县医院去年突然裁掉501人。护士在朋友圈哭着说：昨天还在给病人扎针，今天就失业了。

这个冬天，似乎比往年更冷一些。

裁员，曾经在医疗行业听来，是一个天方夜谭的词句。没想到时隔经年，再听已是曲中人。体制内医疗这个铁的饭碗，也会破裂。

对此，有同仁感概万千，赋诗一首留言给老叶，在此与诸君共分享：

披星戴月守病床，

疫情冲锋未彷徨。

忽闻一纸清退令，

半生汗水透心凉。

夜班熬成熊猫眼，

工资不够买药方。

勿让天使成弃子，

医者仁心不可欺。

感觉哪里不对，又说不出来哪里不对。只能交给时间了，时间总是很公正，公平的对待所有事。

裁员最大的问题，就是裁员后人员的短缺。留下的医护人员比之前更忙了，但却可能拿不到多少工资。

当这些问题真正排山倒海涌来时，才发现个人之于医疗改革进程，是多么的渺小和无力。

为什么一下子裁掉那么多医务人员？

没钱了。

去年这家医院总收入降了3000万，其中70%是医保拨款减少。

DRG付费改革后，以前做个阑尾炎手术能收8000元，现在医保只付5000元，耗材和检查费还都得从里面扣。

基层县医院本来就靠多收点检查费贴补人员工资，现在医保钱袋子一紧，医院就只能挥泪斩马谡，将刀砍向人力成本。

有媒体评论，这种清退就像给一个病入膏肓的病人，打了一针强心剂，让这个快撑不下去的医疗机构，稍微有了一丝喘息机会。

知名医改专家徐毓才接受医脉通采访时表示：“之所以会走到这个地步，主要还是以下几个原因：一是大环境不好，老百姓没钱了；二是医保改革，导致医疗机构不适应；三是医院扩张，导致成本增加。”

下面这个安徽卫视主持人的视频总结，我个人觉得总结的部分到位：

《经济观察报》对这一医疗寒冬现象，曾作过深度调查，直指三个病灶：

1、就诊病人减少：人们因为收入顾虑更少去医院、优先选择三甲医院、年轻人也不愿意生孩子，导致医院就诊量下降，医院收入减少。

2、医保控费：近两年，国家一直在推行DRG付费改革，对每一种病设置治疗费用限额，如果医院的实际治疗费用超过限额，多出来的费用很可能由医院到医生买单，而且医院还会受到医保系统的处罚，导致实际拨付资金减少、拨付速度变慢，影响医生收入。

3、医院成本控制：经济形势好的时候，医院大幅扩张，盖大楼扩院区、采购设备、可劲招人，现在这些都变成了沉重的成本。担负着大楼和设备的高昂折旧成本，招进来的医务人员，也是一笔开支。

这三种情况一叠加，医院的寒冬，就自然来临。

很多公立医院，动辄几百上千人，靠业务收入养活的模式，在医保高压下，早就走不通了。

改革说要瘦身，实际总难下手。

一边是大量行政后勤职员无所事事。

另一边，真正干活的一线医护人员却被裁。

荒诞而无奈。

就像癌细胞多了，会抢夺大量资源，导致正常细胞的养分供给不足。裁员不只是减负的问题，更是一种体制内医院安全感的崩塌。

问题是，你要裁员你去裁那些可有可无、或者说并不那么重要的行政后勤岗啊。你拿临床一线医护人员，开什么刀啊。

医护人员是医生医疗服务的核心，缩减人力等于缩水服务质量。医疗改革的每一个政策表面看，是落在每个医护人员头上，实际上，最终还是落在患者的身上。

白衣天使们，干最多最累的活，最后却成为裁员的对象。封丘医疗系统的这次大裁员，给我们带来一些沉重的思考：

1、这个时代，不要再迷信铁碗饭，也没有铁饭碗，所有对稳定的渴望可能都是为后面埋雷。

在这个充满不确定性的时代，没有绝对稳定的铁饭碗。想在职业上刻舟求剑，寻求一成不变，无异于缘木求鱼。

对于医疗系统而言，如何在改革过程中，兼顾效率与公平，平衡行业升级需求与基层实际情况，保障医务人员的合法权益，成为亟待解决的问题。

2、平日我们为了学历、科研、职称、荣誉等等废寝忘食，最终抵不过一纸裁员通知。

“先进工作者”，“劳动模范者”，“最美逆行者”……在精减清退的屠刀下，显得那么苍白无力，比厕纸还无用。

医疗机构发再多的所谓先进工作者荣誉给你，都是一张废纸，裁你的时候不过让你更伤心罢了。

现实远比电影残酷。悟空经历了八十一难取得了经书。而很多时候，你经历了八十一难，却只能取得了八十一难。

很多人，误以为自己的机会窗口期会很长，事实上，每个人一辈子，能抓到一个红利，及时变现，才是真的。

奖金，比奖状靠谱。

3、这个时代，作为医护人员，一定要深刻理解你的价值来自哪里？

许多医院，都面临运营困难。是裁员增效，还是继续苟延残喘？左右为难。

是用解决人的办法，来解决事。还是用解决事的办法，来解决人？考验着这个社会是否真的尊医重卫，是否真的不让为众人抱薪者，不被冻毙于风雪。

还是那句话，退一万步说，即便要清退，最应该精简的也是行政后勤人员。老叶不客气的说，每个医院都养了一堆爹。

封丘县医疗系统裁员事件，并非孤立存在，它更像是整个时代变革浪潮下的一场裁员风波，给所有医务人员敲响了警钟。

曾经的应许之地，变成了被驱逐的围城。这就是你当初追求想进入体制内寻求安稳的代价。

如今刀砍过来，你伸头一刀，缩头也是一刀。

你得认。

任何一项改革，都有一部分人注定要做出牺牲，要付出阵痛的代价。

但任何一项改革，也不能简单的止于减人。

在这个过程中，一定要构建以人为本的过渡机制，要让人感受到政策温度与制度刚性的平衡。

衙斋卧听萧萧竹，一枝一叶总关情。

对于医疗系统而言，如何在改革过程中，兼顾效率与公平，平衡行业升级发展需求与人员进退实际情况，最大限度保障被清退医务人员的合法权益，也应该成为医改中不可忽视和不能轻视的一环。

最后，老叶还是借诗一首，作为结尾吧：

投身医学英勇无畏，

身穿白衣貌似高贵。

为了生活挨骂受罪，

提心吊胆也怕辞退。

如今哪有社会地位，

疯疯傻傻自我陶醉。

医客说

医改的刀，不该挥向医生。

【责编】医客君

【文章来源】老叶说医，作者叶正松

【图片来源】网络

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