四川首例！这家医院完成胸椎椎体前移技术（TACAF）治疗胸椎管狭窄症手术

近日，四川省骨科医院脊柱神经外科团队成功完成四川省首例胸椎椎体前移技术(TACAF)治疗胸椎管狭窄症手术，为被重症困扰的患者开辟了安全高效的治疗新路径，标志着该院在复杂脊柱外科疾病诊疗领域实现重大技术突破。

胸椎管狭窄症被称为脊柱外科的“高危禁区”，由黄韧带骨化、后纵韧带骨化等病理因素导致椎管狭窄，脊髓受压后会出现双下肢麻木、行走不稳，严重时可致截瘫。传统手术治疗，包括胸椎涵洞法和胸椎环形减压手术，其截瘫风险高达30%以上，且存在创伤大、出血多、恢复慢等弊端，让不少患者望而却步。

患者小范是位220斤的33岁胖小伙儿，因多节段后纵韧带骨化导致椎管空间被侵占近60%，脊髓受压严重，近5年来已出现行走困难、肢体麻木等症状，病情进展迅速，随时面临瘫痪的风险。

面对这一棘手病例，四川省骨科医院脊柱神经外科顾韬副主任医师带领团队发挥专科优势，结合科室年4000余台脊柱手术的丰富经验，经过全科反复研讨和多学科会诊，决定采用目前先进的胸椎椎体前移技术。该技术打破传统手术“直接切除骨化物”的思路，通过精准截骨将包含骨化致压物的椎体整体向前推移，即可彻底、安全地解除脊髓压迫，既避免了对脊髓神经的直接干扰，又最大程度保留了脊柱稳定性。手术中，团队借助神经电生理监测仪全程护航，充分显露椎体后进行精准置钉、椎管减压、椎间盘切除、肋骨截骨、椎体整体前移等关键技术操作，历时4小时顺利完成手术，术后影像显示脊髓减压充分，次日，患者即感觉肢体麻木症状明显缓解。

目前，小范术后恢复良好，自己感觉双腿明显轻松了，已能自主行走，下肢神经功能逐步恢复中。

作为四川省卫生健康委重点学科建设单位，脊柱神经外科长期深耕复杂脊柱疾病的精准化、微创化治疗，此次首例胸椎椎体前移技术的成功开展，不仅验证了医院在高难度脊柱手术中的技术实力和担当精神，更填补了四川省在该技术应用上的空白，为更多面临瘫痪风险的胸椎管狭窄症患者带来了康复希望。

未来，四川省骨科医院脊柱神经外科将继续深化技术创新，发挥重点学科辐射带动作用，持续提升复杂骨科疾病诊疗水平，以更优质的医疗服务守护全省人民的骨骼健康。(孙育良)