护士长，带护理团队，必守这几条“高压线”

《护理管理学》有言：“护理无小事，安全是底线”。如同国无法不立，护理团队若无刚性规则，便易在琐碎临床中失序，危及护患安全。所谓“高压线”，即是护理管理中触之即惩的刚性底线，看似冰冷，实则是对护患的双重守护。

有护士长问：某护士技术精湛，却多次违规操作（如未按流程核对药敏），虽未酿成事故，但违背“三查八对”核心制度，该如何处置？我的答案始终如一：“高压线”前无特例，若规则形同虚设，下次危及的便是患者生命。如《黄帝内经》所言“圣人不治已病治未病”，护士长需有菩萨心肠，更要有雷霆手段，让每一位护士明辨“可为”与“不可为”。

01 为何护理团队必须设“高压线”？核心有二

其一，人性幽微，需规则约束。正如《怪诞行为学》所揭示，多数人在诱惑前易动摇。护理工作中，省略一次消毒、简化一次核对，看似省时间，实则埋隐患。“高压线”恰如病房的“安全锁”，防的不是蓄意违规者，而是那98%偶尔想“走捷径”的护士，守住职业操守的底线。其二，杜绝破窗效应。古人云“千里之堤，溃于蚁穴”，若对小违规放任不管，便会滋生“他人可为之，我亦可为”的侥幸，最终导致护理质量滑坡。某院曾因一次未追责的输液错误，后续三月同类差错频发，正是印证了“小错不惩，大错必至”。

02 护理团队“高压线”如何制定？

需循六步，贴合临床实际。

第一步，精准界定问题。聚焦显性风险（如用药错误）与隐性隐患（如护患沟通敷衍），参照《护理安全核心制度》明确危害。

第二步，判断普遍性。若某类违规（如未按时记录护理文书）多次出现，便需立规。

第三步，草拟规定。明确处罚标准，如“伪造护理记录者立即停岗培训，二次违规解聘”。

第四步，集体研讨。召集资深护士、护理部专员、院感专家共同商议，确保规则兼具刚性与合理性。

第五步，试点推行。可先在某科室试行，收集反馈。

第六步，监督迭代。如《护理质量持续改进指南》要求，定期复盘制度执行效果，动态优化。

03 需谨记三点

其一，“高压线”贵精不贵多。聚焦核心安全（如用药安全、院感防控、患者隐私保护），过多规则易让护士无所适从。

其二，事前预警重于事后追责。平日需以《南丁格尔誓言》为指引，强化规则教育，而非等出事再严惩，避免让制度沦为“陷阱”。

其三，执行需一视同仁。古人云“法不阿贵”，护士长若对自己宽松、对下属严苛，便会摧毁制度权威。唯有管理者以身作则，方能让“不可为”成为全员共识。

写于最后

“高压线”看似是约束，实则是关爱。它让护士敬畏职业、守住底线，让患者安心就医、信赖团队。正如《礼记》所言“不学礼，无以立”，护理团队无规则，便无安全可言。守住“高压线”，既是对护理事业的敬畏，更是对生命的负责。