“我爸头痛20来天，到杭州查了3天才确诊是隐球菌感染的脑膜炎，这种真菌的主要传播途径是鸽粪……”

“我爸头痛20来天，上周末突然加重，到杭州查了3天才确诊是隐球菌感染的脑膜炎。这种真菌的主要传播途径是鸽粪，我爸也确实有接触史。这个病非常难治，真菌太难杀了，关键是用药后的两周，治疗周期至少半年……”近日，有网友在社交平台发文，“奉劝大家以后都不要接触鸽子，尤其是抵抗力低的老人小孩。”

帖子引起了很大的反响，“知道鸽子是会飞的老鼠以后，我就敬而远之了”“很多姐妹会专门去有鸽子的广场拍照，确实出片，但是看来安全隐患也有啊。”“有人擦车上的鸟粪，得了鹦鹉热……”

浙江省人民医院感染病科主任潘红英主任医师表示，隐球菌广泛存在于自然界中，尤其是在土壤、鸟粪中大量存在，尤以鸽子粪中为多，因此鸽粪被认为是最重要的传染源。隐球菌可通过呼吸道吸入或经由破损的皮肤黏膜感染，它是一种机会感染性疾病，“不是只要接触过鸽粪就会感染，关键看自身免疫力和接触病原体的量，如果患者本就免疫力低下，或者那段时间正好因劳累、熬夜、压力等导致阶段性免疫力下降，感染的概率就可能增加。”

除了隐球菌病，鸽子也的确可能带来鹦鹉热的问题。潘红英主任曾接诊过一位50多岁的女性患者王女士，她莫名其妙地头痛、发烧，以为得流感了。吃了退热和抗病毒药，情况没有好转，还开始咳嗽。来到医院就诊，肺部CT检查结果提示右肺炎症，呼吸道核酸却都是阴性。

经验丰富的潘红英团队分析后认为需要警惕非典型病原体的感染。经反复的生活轨迹询问，王女士明确否认近期饲养或接触过活禽，后来却突然想到了什么，“哦，邻居家养鸽子，不过我也没串门，这不算接触吧！”

之后，王女士的检测结果显示为“鹦鹉热衣原体感染”——蹊跷肺炎的原因算是找到了。

潘红英介绍，鹦鹉热又称“鸟疫”，是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病。常见携带者包括鹦鹉、鸽子、鸡、鸭等。最初发现本病多见于饲养鹦鹉者，故命名为“鹦鹉热”。

虽然王女士没有直接接触鸟禽类，但当免疫力低下时，间接接触空气中的气溶胶也有可能“隔空”感染。气溶胶，大小为0.001-100微米，当受感染的禽鸟类（如鹦鹉、鸽子等）排出含有病原体的粪便、尿液或呼吸道分泌物时，这些微小的颗粒会悬浮在空气中。潘红英认为，王女士很可能在不知不觉的情况下吸入了这种特殊“浮尘”——含有病原体的气溶胶，从而引发感染。“我们以前也收治过类似的患者，他在几米开外看别人宰杀鸭子，回家不久出现头痛发烧症状，一查感染上鹦鹉热。”

“和隐球菌病一样，鹦鹉热的感染也具有一定机会性，不少人处于同一环境中，有的人没事，有的人却中招，因为它喜欢‘柿子挑软的捏’，年高体弱、免疫力低下人群更易感染。”潘红英提醒，频繁密切接触鸟与禽类的人群，为隐球菌、鹦鹉热衣原体感染的高危人群。因此，这类人群要注意保持饲养鸟禽的环境卫生，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。“对于老人、小孩、病患等免疫力低下的人群，平常生活中最好远离鸽子、鹦鹉等鸟禽及其粪便。食用禽类时要彻底煮熟。”接触鸟禽后如果出现发热等症状，应立即就医，同时把接触鸟禽的情况告知医生，以便准确诊断，及时治疗。

橙柿互动·都市快报记者 张慧丽

通讯员 杨陶玉

编辑 成嘉怡

审核 毛迪 冯云浓

校对 金秋