致南平市中小学生及家长参加2026年度居民医保的一封信

医保护航茁壮成长——致南平市中小学生及家长参加2026年度居民医保的一封信

尊敬的各位家长朋友们：

您好！孩子是家庭的希望，更是祖国的未来。保障孩子健康成长，是我们共同的心愿和责任。守护孩子健康成长，不仅需要日常生活中的悉心呵护，更要为他们筑牢坚实的医疗保障防线。城乡居民医保作为一项重要的民生保障制度，是保障孩子健康成长的基石。

还未缴纳2026年度城乡居民医保的家长朋友们请注意！延长缴费期已正式启动，错过集中参保期的朋友可别再错过这次补缴机会。南平市2026年度城乡居民医保延长缴费期截至2026年2月28日，个人缴费标准400元/年，财政补助标准不低于700元/年。根据国家、省参保长效机制有关规定，自2025年起，除部分特殊群体外，对未在集中参保期内（含延长缴费期）参保或未连续参保的人员，设置固定待遇等待期3个月；未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

一、参保登记

已有效参保登记人员无需重复登记；新增或断缴续保人员，可到乡镇（街道）、村（居）办理，或通过“南平医疗保障”微信公众号线上办理。

二、缴费方式

1.线上缴费：登录闽政通APP，经“闽捷办—个人参保缴费服务—个人社（医）保缴费办理”操作缴费；或用闽政通、微信、支付宝扫描二维码缴费。

2.家庭共济代缴：职工医保参保人个人账户余额超2000元，可通过闽政通APP或“福建医疗保障”微信小程序创建家庭共济账户，添加近亲属。再经闽政通APP“医保服务—业务经办—代缴城乡居民保费”操作代缴，缴费后可查看代缴记录确认是否成功。

三、医保待遇

霜落，是秋的最后一抹色彩。清晨，当推开窗户，那一层薄薄的白霜，像是大自然写给世界的情书。它轻轻地覆盖着大地，给万物蒙上了一层神秘的面纱。

1.在校学生在南平市定点公立基层医疗卫生机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内费用（不含诊查费）报销80%，单次基金支付限额为30元，2026年度封顶线240元，可持社保卡或医保码（医保电子凭证）直接结算。

例如：学生小东偶感风寒，在街道社区卫生服务中心拿感冒药，发生门诊费用40元，居民医保按政策报销了30元，最终个人负担10元。

2.可享受36种门诊特殊病种（含学生意外伤害）、住院、大病保险等待遇，可按规定在定点医疗机构直接刷卡结算。

例如：学生小明在学校上下楼梯时，因自身原因不慎踏空摔倒致腕骨骨裂，需要在县医院门诊做检查、敷药等治疗，办理了“学生意外伤害”门诊特殊病种，相关门诊治疗费用达到2000余元，居民医保特殊门诊按政策报销了1500多元，最终个人负担500元左右。

3.基本医疗保险年度封顶线为医保政策范围内费用10万元，超出部分由大病保险支付，大病保险年度支付额封顶线为30万元。

为了让孩子在成长的道路上多一份坚实的保障，我们诚挚地提醒您，如果还没有为孩子办理参保，请抓紧时间及时办理。需要注意的是，商业保险不能替代基本医保，商业保险作为补充保障，有投保门槛、报销限制，而城乡居民医保是国家普惠性民生福利，覆盖广、缴费低、无门槛，是孩子医疗保障的基础，二者不可混淆、不可相互替代。

学生有医保，成长无烦恼！愿每一位孩子都能在坚实的保障下茁壮成长、乘风破浪！