一高中生全飞秒近视手术成功，40天后失明，专家指出她犯了5个错

全飞秒近视手术，如今在年轻人群体中早已不是新鲜词。十几分钟的手术时长，几天内就能恢复清晰视力，让无数被眼镜束缚的人趋之若鹜，把它当成 “一劳永逸的摘镜神器”。但光鲜的背后，隐藏着容易被忽视的风险。

医疗技术的进步值得肯定，但任何手术都不存在绝对的 “零风险”。今年暑假，18 岁的高三女生小叶（化名）的遭遇，给所有想通过手术摘镜的人敲响了警钟。她在公立三甲医院顺利完成全飞秒激光手术，术后第一天视力就达到 1.2，可仅仅 40 天，这只眼睛就彻底失去光明。

这个令人扼腕的案例并非个例，背后暴露的是很多人对近视手术的认知误区。眼科专家经过详细诊断后明确指出，小叶的悲剧不是手术本身失败造成的，而是她在术前准备和术后护理中，接连犯了 5 个关键错误。这些错误看似不起眼，却一步步将她推向了失明的深渊，而很多准备摘镜或刚做完手术的人，都可能在不经意间踩中同样的雷区。

从清晰视力到彻底失明，40 天里到底发生了什么？

小叶是一名即将升入高三的学生，戴眼镜已经有 8 年时间。随着学业压力增大，眼镜带来的不便越来越明显：早读时镜片会被热气蒙上雾气，跑步时担心眼镜滑落，甚至连拍照都觉得框架影响颜值。看着身边不少同学都通过全飞秒手术摘掉了眼镜，小叶也动了心。

高考结束后的第二天，在父母的陪同下，小叶来到当地一家知名的公立三甲医院眼科就诊。接诊的医生有着十几年的屈光手术经验，医术口碑都很好。术前检查做得十分细致，角膜厚度、眼压、视网膜状态等各项指标都显示正常，完全符合手术条件。医生根据她的眼部数据制定了个性化的切割参数，整个手术过程非常顺利，前后只用了 15 分钟。

术后第一天复查时，小叶的右眼视力达到 1.2，左眼也有 1.0，这样的结果让她和家人都十分满意。摘下眼镜的那一刻，小叶看着镜子里清晰的自己，激动得差点哭出来，觉得终于摆脱了多年的束缚，连学习和生活都充满了动力。

可这份喜悦并没有持续太久。术后第七天，小叶开始觉得右眼有些发干，偶尔会有轻微的刺痛感，遇到强光还会忍不住眯起眼睛。她告诉父母后，家人觉得这是术后正常的恢复反应，毕竟眼睛还在适应阶段，并没有太在意，只是让她多休息、少看电子产品。

随着时间推移，眼部的不适感不仅没有缓解，反而越来越严重。术后第 20 天，小叶发现自己的右眼视力明显下降，看课本上的文字变得模糊不清，原本能轻松看清的黑板，现在要眯着眼睛才能勉强辨认。她赶紧拿出视力表自测，结果显示视力已经降到了 0.4，这让她心里第一次有了恐慌。

但当时正处于高三预习阶段，学业紧张，小叶想着可能是最近学习太累，眼睛没有休息好，便没想着去医院复查，只是减少了看电子屏幕的时间。可情况还在持续恶化，术后第 30 天，小叶突然发现右眼的视野出现了缺损，看东西时右上角总有一块黑影挡着，无论怎么转动眼球都无法消除。

这时家人才意识到问题的严重性，赶紧带她再次来到医院。经过详细检查，医生给出的诊断让所有人都如遭雷击：感染性角膜炎并发角膜穿孔，视网膜功能已经严重受损。尽管医生立刻安排了紧急治疗，使用了最强效的抗感染药物，甚至进行了角膜修补手术，但已经无法挽回受损的视网膜功能。术后第 40 天，小叶的右眼被确诊为永久失明。

拿着诊断报告，小叶的父母在诊室里失声痛哭，原本活泼开朗的小叶也变得沉默寡言，眼里的光芒彻底消失。好好的一场摘镜手术，怎么就变成了悲剧？负责治疗的眼科专家在复盘整个过程后，找出了导致这场悲剧的 5 个关键错误。

错误一：术前 3 天仍戴隐形眼镜，隐瞒关键信息

小叶平时除了佩戴框架眼镜，偶尔也会为了美观戴隐形眼镜，尤其是在拍照或参加活动时。手术前一周，医生明确告知她，术前需要停戴隐形眼镜，让角膜得到充分休息，才能保证术前检查数据的准确性。

但小叶在术前 3 天，因为要参加同学的毕业聚会，觉得戴框架眼镜拍照不好看，便偷偷戴上了隐形眼镜，聚会结束后也没有及时告知医生这个情况。她觉得只是戴了几个小时，应该不会有太大影响，没必要特意说明。

可她不知道，这个看似微不足道的举动，已经为后续的感染埋下了隐患。隐形眼镜直接接触角膜，长时间佩戴会影响角膜的正常呼吸，导致角膜曲率发生轻微变化，进而影响术前验光和角膜厚度测量的准确性。更重要的是，隐形眼镜的佩戴过程中，如果清洁不到位，很容易携带细菌，造成角膜表面的微小损伤，这些损伤肉眼无法察觉，却会成为细菌入侵的 “突破口”。

眼科专家解释，软性隐形眼镜的材质透气性较差，长期佩戴会破坏泪膜稳定性，导致角膜处于相对缺氧的状态，抵抗力下降。规范的做法是，软性隐形眼镜术前至少停戴 1 周，硬性隐形眼镜或角膜塑形镜则需要停戴 3-4 周以上，让角膜完全恢复到自然状态。同时，术前必须主动告知医生自己的隐形眼镜佩戴史，包括佩戴频率、停戴时间等，方便医生进行更准确的评估。

错误二：术后自行购买眼药水，乱用药加重损伤

术后第 5 天，小叶开始出现眼干的症状，看书时间久了还会觉得眼睛酸胀。她想起之前同学说过，抗疲劳眼药水能缓解眼干、酸胀的问题，便在没有咨询医生的情况下，自己去药店买了一款网红抗疲劳眼药水，每天早晚各滴一次。

这款眼药水中含有防腐剂和少量抗生素成分，短期使用可能会有一定的缓解效果，但长期滥用会对角膜造成严重损伤。术后角膜处于修复阶段，上皮细胞比较脆弱，防腐剂会直接刺激角膜上皮，导致上皮细胞脱落，破坏角膜的保护屏障。而未经医生指导的抗生素使用，还可能导致眼部菌群失调，诱发细菌耐药性，增加真菌感染的风险。

小叶连续使用这款眼药水两周后，眼干、刺痛的症状不仅没有改善，反而越来越严重。直到视力明显下降，她才停止使用，但此时角膜已经受到了不可逆的损伤。

专家强调，全飞秒术后的用药有着严格的规范，医生会根据患者的具体情况，开具抗生素滴眼液、人工泪液、抗炎滴眼液等药物，并明确告知使用时间和频率。术后任何药物的使用都必须严格遵守医嘱，绝对不能自行购买眼药水滴用，也不能随意增减用药剂量或延长用药时间。如果出现眼干、异物感等不适，应及时联系医生，由医生判断是否需要调整用药方案。

错误三：术后 7 天剧烈运动，汗液引发感染

术后一周，小叶觉得自己的视力已经恢复得不错，身体也没有明显的不适感，便迫不及待地恢复了之前的运动习惯。她每天下午都会去操场进行 3000 米长跑训练，还会做俯卧撑、仰卧起坐等力量训练，每次运动后都会大汗淋漓。

她不知道，术后短期内进行剧烈运动，是导致感染的重要诱因。全飞秒手术虽然角膜切口小、恢复快，但术后角膜的愈合需要时间，短期内眼压还处于不稳定的状态。剧烈运动时，身体的震动会影响角膜的修复，甚至可能导致角膜瓣移位。同时，运动后大量的汗液会顺着额头流下，进入眼部后，会将皮肤表面的细菌带入眼内，引发术区感染。

尤其是俯卧撑、仰卧起坐等需要头部向下的动作，会增加眼部的压力，进一步影响角膜的恢复。规范的做法是，术后 2 周内避免进行剧烈运动，包括跑步、跳绳、游泳、球类运动等，也不要做需要用力憋气或头部下垂的动作。可以进行散步等温和的运动，但要注意避免汗液进入眼睛。术后 1 个月内，也应避免游泳、潜水等可能让眼部接触污水的活动，防止感染。

错误四：忽视术后复查，错过最佳治疗时机

医生在术后明确告知小叶和家人，复查是手术恢复过程中至关重要的环节，必须严格按照约定的时间进行复查，具体时间为术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月。术后 1 天和 1 周的复查，小叶都按时参加了，结果显示一切正常。

但术后 1 个月的复查，正好赶上高三开学，学业压力陡然增大，小叶觉得自己的视力恢复得很好，没有任何不适，便没有按时返回医院复查。她想着等周末有空了再去，可一忙起来就把这件事抛到了脑后，直到出现视野缺损的症状，才再次来到医院。

专家表示，术后复查绝不是可有可无的形式，而是及时发现潜在并发症的关键。很多眼部并发症，比如感染性角膜炎、瓣下炎症等，在术后初期可能没有明显的症状，但通过专业的检查可以及时发现。术后第 3 周到第 6 周，是并发症的高发期，此时的复查尤为重要。

如果小叶能按时参加术后 1 个月的复查，医生很可能会及时发现她角膜的早期损伤和感染迹象，通过及时调整用药、加强抗感染治疗，完全可以控制病情的发展，避免失明的悲剧。术后复查是医生了解患者恢复情况、及时调整治疗方案的重要途径，任何情况下都不能省略，即使自我感觉恢复良好，也必须按时返回医院进行检查。

错误五：不良用眼习惯 + 不注意卫生，加速视力恶化

高三的学习任务繁重，小叶术后并没有养成良好的用眼习惯。她每天晚上都会熬夜刷题到凌晨 1 点多，有时甚至会连续看 4-5 小时的电子屏幕，中间几乎不休息。长时间的过度用眼，导致眼睛得不到充分的放松，干眼症的症状越来越严重。

更危险的是，她还有用手揉眼睛的习惯。术后角膜尚未完全愈合，抵抗力较弱，手上的细菌数量非常多，频繁揉眼会将细菌带入眼内，引发感染。同时，揉眼的动作还可能导致角膜移位，进一步加重眼部损伤。

这些不良的用眼习惯和卫生习惯，共同加速了视力的恶化。术后角膜的恢复需要一个安静、清洁的环境，以及充足的休息。规范的做法是，术后 1 个月内要保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于 8 小时，避免熬夜。看书、看电子屏幕时，要保持适当的距离和姿势，每隔 40-60 分钟就休息 10-15 分钟，看看远处的绿色植物，缓解眼部疲劳。同时，要注意个人卫生，勤洗手，绝对不要用手揉眼睛，避免细菌感染。

全飞秒手术本身安全吗？哪些人不适合做？

很多人在看到小叶的案例后，会对全飞秒手术的安全性产生质疑，甚至不敢再考虑手术摘镜。其实，全飞秒激光角膜屈光手术是目前临床上非常成熟、安全、有效的屈光矫正方式。

根据《中华医学会眼科学分会屈光手术学组共识（2021）》的数据显示，全飞秒手术的术后满意率超过 96%，大多数患者在术后 3-7 天内就能恢复理想视力。权威统计数据表明，角膜术后感染率控制在 0.03% 以下，这个比例非常低，而且绝大多数感染案例都与患者术后不规范用药、不良卫生习惯、忽视复查等因素有关。

也就是说，全飞秒手术本身的安全性是有保障的，真正的风险往往来自于患者自身的不配合。手术的成功，不仅需要医生精湛的技术，更需要患者严格遵守术前准备和术后护理的各项要求，两者缺一不可。

当然，全飞秒手术也不是人人都能做。根据《屈光手术适应症专家共识（2020）》的要求，手术有明确的适应症和禁忌症：

年龄必须在 18 岁以上，因为 18 岁以下的青少年眼球还处于发育阶段，近视度数不稳定，此时进行手术，术后近视可能会再次复发；近视度数需要稳定 1 年以上，每年近视度数增长不超过 50 度，这样才能保证手术效果的持久性。

眼部方面，无角膜疾病、圆锥角膜、干眼症、青光眼、视网膜病变等眼部疾病，角膜厚度需要达到一定标准，否则无法进行手术。全身性疾病方面，糖尿病活动期、免疫系统疾病、自身免疫性疾病患者，以及孕妇、哺乳期女性，都不适合进行全飞秒手术。

此外，高度近视（超过 800 度）或角膜厚度不足的患者，需要进行更详细的术前评估，可能不适合做全飞秒手术，医生会根据具体情况推荐其他更合适的矫正方式，比如 ICL 晶体植入术等。

摘镜的初衷是为了让生活更便利、更美好，但任何追求都不能以牺牲健康为代价。全飞秒手术不是简单的 “美容项目”，而是一项需要严肃对待的医疗行为。在决定手术前，一定要充分了解手术的风险和注意事项，选择正规的医院和有资质的医生；术后更要严格遵守医嘱，做好护理工作，按时复查，养成良好的用眼习惯。

希望小叶的悲剧能给所有想摘镜的人提个醒，重视每一个细节，才能在追求清晰视力的道路上，真正守护好自己的眼睛健康。