肌酐600多还能恢复正常吗？医生的这番话，让不少人成功远离透析

答案可能超乎你的想象——确实有一部分人，即使肌酐达到600多，依然成功延缓甚至避免了透析。

肌酐600多，究竟意味着什么？

首先，肌酐升高到600μmol/L以上，通常意味着你的“肾小球滤过率”（eGFR）—— 也就是肾脏真正的“工作效率”——已经大概率下降到15ml/min以下，进入了慢性肾脏病（CKD）5期，也就是我们常说的“尿毒症期”。

这个阶段，肾脏内还有部分残余的少数单元在超负荷运转。身体内的代谢废物包括肌酐、尿素氮等还有多余水分开始明显蓄积，进而引发各种并发症如严重贫血、难以控制的高血压、钙磷代谢紊乱、高血钾会接踵而至。

所以，对于绝大多数慢性、缓慢进展到这个阶段的肾友来说，要想将肾功能和肌酐水平“完全逆转”到正常范围，可能性已经微乎其微。

但不能恢复到正常，不代表就一定会恶化，直接要透析或换肾，仍然有维持的可能性。

此阶段更该关注的不是“能否恢复”而是“能否不透析”！

以临床经验来看，多数肾友只要能稳定住残余的这10%-15%的肾功能，就可能让你在未来数年，甚至更长时间内，依然能拥有相对高质量的生活，而不必依赖透析机。所以要尽最大努力保护残余肾功能，修复改善受损的部分肾细胞，形成良性循环从而延缓进入透析的时间。

哪些情况下，肌酐600多仍存在“不透析”或“延缓透析”的可能？

第一点存在明确的、可逆的急性加重因素。这是最重要的机会！比如，患者本身是慢性肾病，因严重感染、脱水、血压急剧飙升、使用了肾毒性药物或发生尿路梗阻，导致肌酐短期内从300多“跳涨”到600多。这时，只要及时解除这些急性打击，肌酐很有可能显著回落。

第二点基础肾功能尚存一定“底子”：通过肾脏B超检查，如果肾脏体积没有严重萎缩，皮质厚度尚可，说明残余的肾单位仍有工作潜力，通过治疗为它们“减负”，就可能稳住局面。

第三点并发症控制的很稳当：当贫血、高血压、酸中毒、高血钾、钙磷紊乱等所有并发症都被系统、严格地管理好时，残肾的生存环境改善，衰竭速度可大大放缓。

延缓透析并不只是靠几种药，而是需要系统的清毒活血的方案，来根本改善肾脏内，提升肾自主的排毒能力，形成一个良性循环，让毒素源源不断的排出去：

第一拳：强化基础治疗，保护残余肾功能

影响肾功能的基础指标必须先控制达标，一是高血压，坚持服用降压护肾的药物，可显著减轻肾脏内压，保护更多肾小球及肾小管的持续发挥排毒滤过作用。二是严格控制自身免疫炎症，三是积极缓解水肿，贫血，高血钾症、酸中毒等基础病情，让肾脏内环境得到改善，压力减少，剩余肾

第二拳：坚持系统调理，中西医结合活血清毒

采用中西医结合的系统调理思路，旨在改善内环境、延缓纤维化、保护残肾功能，可以为延缓透析增加重要砝码。

通过中医药严格辩证肾病症状，实现清热解毒，改善肾脏内环境，辅助减轻肾脏的微炎症状态，为残存肾单位创造更好的生存环境。

肾病末期普遍存在肾内毛细血管淤滞和纤维化。联合中医药方剂积极去活血化瘀，有助于改善微循环，延缓肾纤维化、硬化的进程，保住残余肾功能。

此外通过益气养阴、健脾和胃的中药调理，可以显著改善患者食欲不振、恶心呕吐、极度乏力等症状，提升营养状况和整体体能。身体底子好了，才能更好地耐受疾病和接受治疗。

所以哪怕肌酐600多也有机会不去透析，关键是看前期怎么去护肾治肾，把毒素维持在低水平，尿毒症不是唯一结局，透析也不是唯一方法。